非常时期婴幼儿保健怎么做？
疫情之下，婴儿保健备受关注。惠州报业全媒体记者周楠 摄
为避免新冠肺炎疫情防控阶段的交叉感染，最大程度保障宝宝们的身体健康，市妇幼保健计划生育服务中心顺应“互联网+医疗”模式于1月28日开通“空中诊室”。据了解，“空中诊室”开诊1个月以来，收到了近14000条咨询，回复咨询超4000人次，受到市民的广泛好评。为了让大家更加快捷了解儿童保健的相关问题，儿童保健中心主任医师何春就宝爸宝妈们关心的常见问题进行解答。
Q1：
42天体检能否推迟？预防接种能不能推迟？
答：42天体检根据疫情的情况可以适当推迟。儿童预防接种，除新生儿卡介苗，首剂乙肝疫苗、乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第二、第三剂乙肝疫苗和用于暴露后预防破伤、狂犬病的疫苗需及时接种，其余可根据预防接种门诊的开诊时间及时补种。接种时必须做好防护，单独预约、分散接种。
Q2：
疫情之下，宝宝就医如何防护？
答：为了让大家好理解，我们总结了四要，四不要。
四要是：1.大人孩子都需要戴上防护口罩。
2.要减少宝宝在医院停留的时间。家长可以先预约报到，诊室门口等候，需要时再让宝宝过来。就诊后让宝宝尽快离开人多密集处。
3.要养成宝宝不随处乱摸，摸完不把手放进嘴巴里的好习惯，特别是在医院等公开场合。
4.回家后要及时洗手。
四不要是：
1.不要全家出动，最多两个家长，一个照顾宝宝，一个跑前跑后就够了。
2.不要在医院给宝宝吃食物，饿了最好出院吃。一定要吃的话，准备一些独立包装，无需直接用手触碰的食物。
3.不要在医院的游戏区玩耍，不玩医院的玩具。家长可以给宝宝带玩具，选择方便回家消毒的那种。
4.能在家治疗的就不要来回往医院跑。
Q3：
宝宝发热怎么办？到底要不要去医院？
答：出现症状别慌！新冠肺炎与感冒不太容易区别。医生也需要根据感染源接触史，实验室检测才能确诊。如果发热不严重，宝宝和家庭成员都没有疫区或病患接触史，可以在家观察，多喝水、好好休息，合理使用退热药。但是，如果家庭成员有疫区或病患接触史，甚至家庭成员中有疑似或确诊病例，务必尽快就诊。另外，3月龄以下婴儿体温超过38℃，婴幼儿发热持续超过39℃，或者发热同时有严重烦躁和哭闹、精神萎靡、惊厥、口唇紫绀，大宝宝述说各种中重度的疼痛，头痛、胸痛、腹痛、小便痛，应尽快就诊。
Q4：
宝宝爱哭闹怎么都哄不好？
答：宝宝哭闹时，爸爸妈妈首先要排除宝宝是“饿了”“渴了”“尿湿了”。如果是，宝宝吃饱、喝足，换上干净尿布，就会安静下来。当然随着宝宝长大，宝宝哭闹还可能是表示需要爸爸妈妈的陪伴，给宝宝足够的关注和安慰，也能让宝宝会安静下来。
但如果宝宝依旧哭闹不止，可能是肠绞痛、肠胀气等消化不适，可以这样处理：
1.减少焦虑，关注婴儿愉快表现，改变对婴幼儿哭闹一定提示婴儿不正常的想法。
2.增加婴儿安全感，如襁褓包婴儿或采用袋鼠式搂抱，或者采用改良的蜡烛包，腹部按摩，体位舒适，摇篮轻摇，舒适音乐安抚法等。
3.饮食方面：如果是纯母乳喂养的宝宝，可能需要改进母乳喂养的方法，妈妈检查一下自己的饮食是否太油腻、是否吃过易过敏的食物等。如果是配方奶喂养的宝宝，也需要先改进喂养方法。低敏配方或特殊发酵配方，在有特应性疾病家族史的婴儿中使用有效。
4.适当使用益生菌，乳糖不耐受可使用乳糖酶，腹胀严重可使用西甲硅油。
Q5：
针对便秘，父母在家中该如何护理？
答：所谓的便秘是宝宝的大便次数减少，每2~3天或更久才排便，而且排出的便便干硬，排出困难。
对于便秘的宝宝，可以通过饮食管理和加强护理来促进宝宝排便。
饮食方面：对于配方奶喂养的宝宝，可以考虑部分水解低适乳糖配方，小分子蛋白更容易通过胃肠道，减少便便干硬。添加辅食的宝宝注意辅食搭配合理，特别是辅食中需要一定量的脂肪，及时添加蛋黄、瘦肉等脂肪含量较高的食物，这些食物也提供宝宝急需的铁、锌等。必要时适当使用乳果糖等软化大便。
护理方面：按住脐部、顺时针按摩腹部，养成良好排便习惯，鼓励宝宝排便。尤其对曾经因便秘造成肛裂的宝宝，鼓励宝宝、消除宝宝对排便的心理恐惧很重要。
Q6：
针对腹泻，父母在家中该如何护理？
答：1.宝宝腹泻，需要满足两个条件：首先，每天便便的次数超过4次以上，新生宝宝拉6~7次也常见。其次，拉的便便稀而且量多。如果宝宝符合以上两个条件，而且伴有发热，那就是感染性腹泻了，需要去医院，尤其是发现宝宝口唇干裂、小便少时更应去医院。
2.如果宝宝只是便便次数多，或者只是便便稀，生长速度正常，那么就是消化不适，注意饮食管理、加强护理就可以。
饮食方面：纯母乳喂养宝宝则继续母乳喂养，注意妈妈饮食不要太油腻。配方奶喂养的宝宝可以选择部分水解低适乳糖配方或者腹泻奶粉。适度降低的乳糖含量，可减少因乳糖消化不良而造成的稀便。必要时添加益生菌和乳糖酶等。
护理方面：每2小时更换一次纸尿裤，有便便时即刻更换。更换纸尿裤、尿布时用温水清洗小屁屁，吸干、抹上护臀霜。
Q7：
宝宝湿疹怎么办？
答：1.皮肤护理方面：建议使用湿疹膏如地奈德乳膏、尤卓尔乳膏、艾洛松软膏，每天涂1~2次。另外要注意皮肤保湿，可以使用保湿霜，如凡士林、施巴、丝塔芙、妙思乐等。
2.饮食方面：湿疹宝宝或者怀疑过敏的宝宝们，建议母乳喂养。妈妈回避牛奶，鸡蛋，海鲜，核桃，大豆，花生等易过敏的食物2~4周观察湿疹是否消失。如果是奶粉的话呢，建议使用深度水解配方或氨基酸配方2~4周，观察湿疹是否消失。
3.一般护理，注意环境清洁，避免毛绒玩具、花粉。儿童穿着的衣物尽量全棉，不要包裹太多等。
文/惠州报业全媒体记者黄婷
通讯员李惠婷
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