全市医疗机构落实“四集中”措施，中西医结合施治，为病患救治打下坚实基础 惠州治愈出院率96.8%全省领先
痊愈患者在医护人员的陪同下出院。惠州日报记者王建桥 摄
医疗救治篇
从1月20日到3月1日，41天，全市62例确诊病例，60例治愈出院，连续12天无新增……
落实“四集中”救治措施、组建“核酸检测联盟”、实施专家三线值守制度、开展专家下县（区）巡诊、中西医结合综合施治……
自新冠肺炎疫情发生以来，惠州市坚持把人民群众身体健康和生命安全放在第一位，坚持统筹指挥、精准施策、积极救治，新冠肺炎疫情防控阻击战成绩不俗。
截至目前，62例确诊病例中累计出院60例，治愈出院率96.8%，在广东省确诊病例数超过60例的7个地市中排名第一，出院率在全省21个地市处于领先水平。累计重症病例4例，其中3例已治愈出院，1例经治疗后，6次核酸检测均为阴性，已达到治愈出院标准。
沧海横流，方显英雄本色。据不完全统计，目前全市共有近15000名医务防疫人员奋战在抗击疫情的岗位上，其中一线医务防疫人员超过4000人，三批支援湖北疫情防控医护人员共76人。
全市一盘棋
集中患者、集中专家、集中资源、集中救治
1月20日晚，省卫生健康委通报惠州市确诊一例新冠肺炎病例。
这是一个不眠夜。
全市医护人员、医疗技术、医疗资源集结……这一夜，市卫生健康局办公大楼灯火通明。
“随着疫情的发展，市委、市政府指示，要按照"集中患者、集中专家、集中资源、集中救治"的原则全力做好病例救治工作。”市新冠肺炎防控领导小组办公室医疗救治组办公室负责人介绍，惠州市集中全市负压救护车，开展医疗转运队伍专业培训，确保确诊病例、无症状感染者当天完成转运任务，所有新冠肺炎病例集中到定点救治医院市中心人民医院收治。
调配最优质医疗卫生资源。54名专家临危受命，组成市级临床专家组和重症救治专家组两个专家组，重症救治专家组进驻接管重症病例，尽全力减少重症患者数量，避免出现死亡病例。
为了给诊断和针对性治疗赢得更多宝贵时间，市中心人民医院、市第一人民医院、市第三人民医院和市疾控中心组建“新冠肺炎核酸检测联盟”，实现应急标本6小时内出结果。提前做好技术储备，以满足快速量大的核酸检测需求，确保“应采尽采、应检尽检”。
“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”是防控疫情的关键之一。为阻击病毒，惠州市集中全市各大医院呼吸内科、感染科、儿科、急诊科、重症医学科专家，实施专家三线值守制度，到县（区）认真筛查和会诊病人，及时发现潜在留观病例，安排定点医院收治。为进一步提高救治成功率，惠州市还组织心理干预治疗专业医师加入一线救治团队。截至目前，惠州市三线专家外出会诊排查或远程会诊指导救治达60多次。
为全面掌握全市医疗救治情况，科学研判疫情，市新冠肺炎防控领导小组办公室医疗救治组每日制作一期医疗救治简报，内容涵盖全市救治基本情况、全市床位使用情况、定点医院物资储备和调剂情况、中医药参与治疗新冠肺炎情况、医院感染管理及安全保障情况、医疗救治组和专家顾问组工作情况及下一步重点工作等重点模块，每日报市新冠肺炎防控领导小组办公室。
精准施治
重症医学科团队、预后评估小组提前介入、及时干预
据省卫健委统计数据显示，重症病例好转时间约需7～12天，危重症病例好转时间约需2～3周。
目前惠州市确诊病例收治最高峰为50人，出院病例平均住院天数在15天以内，低于全省平均水平（15.5天）。目前全市无危重病例，无死亡病例。普通病例转重症病例比例、重症病例和危重症病例人数在广东省确诊病例数超过60例的7个地市中均最少，救治效果从绝对数分析排全省前列。
这样的救治成效惠州市是如何达到的？
据介绍，惠州市成立的重症医学组和市级预后评价小组根据持续发热、CT显示有2个叶段以上的病灶、合并有多器官功能减退等不同症状，将确诊病例分成四类，提前介入，动态评估患者病情，及时作出预警、及时干预，预防轻症病例向重症、危重症转归。
当新冠肺炎疫情来袭，作为惠州收治确诊患者的唯一定点医院，市中心人民医院成了昼夜不眠的“主战场”。
56岁的李先生1月23日因患新冠肺炎入住市中心人民医院感染科。当时他的体温约39度，有气促、乏力症状。“当时患者的病情已经很危险，很可能迈不过生命关，即使迈过去往后也可能要带着呼吸机过日子。”该院感染科主任郑如添回忆说。
然而，医护人员并没有放弃。该院多学科继续加大力度协同作战，医护人员对患者进行24小时监控，随叫随到，多学科诊疗团队每天对患者病情进行评估，制定精准治疗方案，采用抗炎、抗病毒、调节免疫力、中医等综合治疗手段，经过一系列精心治疗，患者身体状况逐渐好转。
直到2月19日，李先生的CT结果显示，其肺部炎症已减少85%；至2月26日，其肺部炎症已减少95%，从重症病房转至普通病房。2月29日，专家组评估认为，李先生符合国家卫生健康委新冠肺炎确诊病例出院标准，予以出院。
据了解，该院自接诊首例重症病例开始，就组建了重症医学科团队，由8名专家全程负责重症病例的诊疗工作。动态评估、精准施策、及时干预，使得该院目前没有出现轻症病例转为重症病例、重症病例转为危重症病例的情况，避免因病情危重延长患者的住院时间。此做法得到了广东省卫健委对口联系该院的中山大学一附院专家组高度肯定。
中西医结合
全省首创中西医师双管床制度，诊治留观病例有效率97.7%
抗疫战场，中医从未缺位。在这场战疫中，中西医协同综合施治起到了关键性作用。
战疫刚一打响，惠州就及时印发了《惠州市应对新型冠状病毒肺炎中医药防治工作方案》，建立中医药防治新冠肺炎日报和周报制度、中西医会诊制度、市级中医药专家组基层巡诊指导制度和专家对口联系定点收治医院制度，成立市级新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家组，组建惠州市新冠肺炎中医医疗保健专责小组，对市直和各县（区）定点收治医院进行巡诊指导，促进中西医协同诊治……一系列快速且有效的“亮剑”行动，使中医药参与新冠肺炎疫情防治工作顺利推进，为治疗赢得宝贵机遇。
在中医药强势助力下，中西医结合在抗疫最前线全面铺开，一个个成功的探索与实践案例正在不断涌现。
疫情发生以来，惠州市快速反应，组建了市级新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家组，统筹惠州市20多名中医药专家资源，对全市的中医药参与新冠肺炎防控救治工作进行巡诊指导，全面参与留观病例、密切接触者和确诊病例的相关诊疗。专家组成员们不仅做好所在医院有关病例的诊疗工作，也全面完成了对7个县（区）的巡诊指导工作，及时提出多项指导意见，为各地中医药参与疫情防控工作把脉开方，受到基层中医药工作者好评。
对确诊（留观）病例进行中西医结合治疗方面，惠州市在全省首创中西医师双管床制度，每个病例除常规配备专科管床医生外，同时还配备1名中医师，管床中医师与西医师拥有完全同等的管理权限，能够随时查阅了解病例所有救治情况，参与所有救治活动，做到了收治病例每日双查房，实现了中西医和中西药联动服务，该制度受到省中医药局高度认可。其成功经验和作法，获《光明日报》等多家媒体报道。
据统计，惠州落实“四个集中”（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治），中医药参与治疗确诊病例，目前已治愈出院60例，仍在院的2例有望于近日出院。市中医药专家组运用“四统一”中医药模式诊治397例留观病例，有效率达97.7%，发热、咳嗽或乏力三大主要症状之一完全缓解率62.0%，其中308例治愈出院，5例转为确诊病例并已治愈出院，平均住院时间13天，有效减少了留观病例转为确诊（阳性）病例的人数，缩短了确诊（阳性）病例住院诊疗的时间，中医温病理论阻击新冠肺炎疫情取得实效。
在这场疫情防控阻击战中，避免医护人员感染是关键之一。惠州市进一步完善医院感染防控分级、分片区网格化管理体系，完成60名院感质控医学专家、超过500名感控督导员组织架构搭建，全市分8个片区实行分级分区网格化医院感染防控管理体系，实现全市医疗机构全覆盖。截至目前全市医护人员零感染。
此外，全市医疗机构落实预检分诊、发热门诊规范管理制度；开展在院、入院、出院核酸筛查；“网上专科服务”……惠州市疫情防控阻击战持续升温。目前，全市有10家以上医疗机构开通网上专科服务，截至2月22日上午，累计浏览量超过13.2万人次，解答群众问诊咨询12700人次以上，有效缓解了医疗机构发热门诊就诊压力，降低了路途和院内接触交叉感染风险。
驰援湖北
展示惠州速度与担当
“国有战、召必应、战必胜”。
2月9日、2月11日、2月15日，惠州市三批医护人员代表国家、代表广东、代表惠州，相继义无反顾驰援湖北，用青春力量扛起责任担当。
半夜接到出发指令，连夜完成队伍组建，几个小时后集结出发……充分展示了惠州速度与担当。
“面对疫情，我们选择逆风前行！医者天职，我们自愿出征！”2月9日至今，惠州市先后有三批医疗队76名医护人员告别家人驰援湖北。如今，他们正在荆楚大地开展救治工作。
“这背后也有不少曲折。”谈到第三批医疗队组队时的情形，市新冠肺炎防控领导小组办公室医疗救治组办公室负责人告诉记者，由于湖北各地疫情不断发生变化，所以支援方案也在不断调整中。“这时候，我们需要对全市医疗资源情况了然于心，尤其是各专业医护人员的分布情况，哪些医院派得出哪些医院派不出都要掌握得一清二楚。”
正因为如此，惠州市才能三次连夜组建精干的医疗队伍奔赴湖北抗疫一线。即便在第二批出发前一个多小时，省里突然要求增派3名中医，惠州市也在半个小时内完成组队。
战疫前线，捷报频传。
2月26日，武汉市江汉开发区方舱医院首批8名患者顺利出院。出院患者中，有5名曾在院内的A区救治，即惠州市第三批支援湖北医疗队负责管辖的舱区。
近日，在广东省支援荆州医疗队前方指挥部召开的全体支援医师视频大会上，由于惠州支援湖北医疗队所支援的江陵县人民医院救治效果良好，获点名表扬。
记者获悉，惠州第二批支援湖北医疗队每天准备近60份中药药剂，供荆州江陵县人民医院病区的病人及留观病人服用。目前，该县新冠肺炎患者全部接受了中医药治疗。
疫情面前，他们以钢铁般的意志，把脸上的压痕当成勋章，把誓言写在隔离服上当成“生死状”，不负使命。
据介绍，针对下一步的支援计划，惠州市已完成46人重症救治组和61人普通救治组的组建，待命等候省指挥部指令，拟近日赴湖北支援救治。
统筹 惠州日报记者张斐
采写 惠州日报记者张斐
周智聪
通讯员苏秉成 张娜妹
要闻部编 联系电话：2831466
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