横沥卫生院升级建设为区第二医院选址潭头村，计划今年6月动工明年10月一期工程投入使用
作为惠州市中心区，惠城区承担着市区公共卫生、基本医疗工作的主要任务。横沥镇中心卫生院升级建设项目被列入2019年市政府工作报告。为促进全区医疗卫生事业发展，惠城区结合医联体建设，计划将横沥中心卫生院升级建设成为惠城区第二人民医院，以市第三人民医院（以下简称“市三院”）为龙头，将横沥镇中心卫生院（以下简称“横沥卫生院”）和桥东社区卫生服务中心纳入其中，打造惠城区首个医疗集团。
横沥卫生院升级建设项目计划今年6月动工，2021年10月建成一期工程并投入使用。项目建成后，将解决横沥、芦洲等惠城北部山区医院整体环境差、设备落后、人才不足等问题，进一步提升该片区医疗卫生及急救服务能力，同时有效解决周边群众看病难的问题。
项目名片
横沥卫生院升级建设项目已立项，并将分期进行建设。新院选址在横沥镇潭头村加油站对面，占地约3.9万平方米，计划今年6月动工，2021年10月建成一期工程并投入使用。届时，现有横沥卫生院将搬迁到新建医院。
据介绍，新建的横沥卫生院总规划开放床位300张及康养床位99张。其中，一期设置床位数120张，建筑面积约19151平方米(含地下室)。新院将设置门诊、急诊、住院部、临床科室、医技科室等。公共卫生科新院区一期工程暂不做建设计划，保留现有横沥卫生院老院区用房继续开展工作，待二期工程完成后再搬迁。二期将逐步扩大病区，完善科室设置及人力配置，计划3～5年时间内增加床位至300张，设置健康管理科（体检科）开展健康体检工作，并建设其他标准化手术室及ICU等特殊科室。另外，结合老年化社会的到来，为适应市场需求，计划5～8年时间内开放康养床位99张。在运营管理上，惠州市第三人民医院和横沥卫生院形成统一法人、优势互补、紧密垂直管理的运营模式。
医联体
优质医疗资源有序有效下沉
横沥镇年近70岁的翟伯因慢阻肺、哮喘等疾病反复发作，多年来需要经常住院治疗。几个月前，在市三院治疗稳定病情后，翟伯转到了横沥卫生院继续住院医治。翟伯的儿女原本反对从大医院转到“小医院”治疗，但看到横沥卫生院装修一新的病房，尤其是发现此前在市三院给父亲治病的主治医生也被派驻到横沥卫生院工作，且在横沥检验由市三院出结果后，便彻底放心了。不仅如此，住院费用更低，儿女们还可以就近照顾老人。
为推进医联体建设，近年来，惠城区卫健局按照区委、区政府统一部署，出台了一系列具体的实施方案，包括已经出台的医联体实施方案、村卫生站标准化建设实施方案和起草的市第三人民医院医疗集团建设发展方案等。翟伯和家属感受到就医便利的背后，是市三院与横沥卫生院共建医联体带来的成效，更是惠城区近年来大力发展卫生健康事业、提升基层医疗服务水平、让群众真正得实惠的缩影。
如今，惠城区医联体建设有了新进展。在实施横沥卫生院升级建设项目中，为确保医院科学布局、合理规划发展，依托横沥卫生院与市三院的医联体关系，将由市三院作为项目建设主体，充分利用市三院的发展经验及三甲医院团队力量，创新规范医院建设，并由市三院提前做好各类人才储备，确保新院建成后顺利运营，快速提升横沥卫生院的医疗卫生服务能力。
惠城区卫健局副局长肖霜介绍，惠城区在推进以市三院为核心、横沥卫生院和桥东社区卫生服务中心为纽带、两镇（街）村卫生站为基础的医联体建设的同时，同步推进以惠州市第二妇幼保健院为龙头、由广东省妇幼保健院提供全面技术支撑、芦洲卫生院等基层医疗卫生机构为协作的“专科联盟”建设。目前，惠城区医联体建设有关的制度基础框架已形成，上下联动、分工协作机制进一步完善，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例有较大提升，就医秩序更加合理规范。
以横沥卫生院为例，2019年全年该院门诊诊疗人数82000多人次，较上年同期增长5%；业务总收入近650万元，同比增长27.3%；家庭医生签约人数13774人次，同比增长20.74%。
“输血造血”双管齐下培养人才
乡镇卫生院诊疗量增加的背后，是医联体建设促进基层医疗水平不断提升换来的群众信任。记者了解到，自2017年底市三院与横沥卫生院共建医联体以来，通过推进垂直管理、资源共享、专科结对、全科特岗、畅通双向转诊渠道等工作，将优质医疗资源下沉，加强基层医院人才培养力度，不断提升其医疗水平，让基层群众真正享受到“一级医院收费，三级医院服务”。
市三院医联业务中心主任李颖红介绍，依托该院三甲综合医院的技术优势和实力，牵头建设了区域消毒供应中心、区域影像诊断中心、区域检验中心等医联体资源共享中心，为基层医务人员作出准确的疾病诊断提供强有力的技术支撑，实现群众在基层医院做检查、上级医院出诊断结果。截至2019年12月底，市三院区域影像诊断中心共为横沥卫生院出具影像诊断报告2071例。横沥群众在当地卫生院做完检查，30分钟内就可拿到诊断报告。
为解决惠城区基层卫生人才紧缺问题，市三院采取“输血造血”双管齐下的方式，加大基层医院人才培养力度。如选派专家到基层医院驻点工作，两年来累计派出29人到横沥卫生院工作，通过手把手教提高基层医护人员的业务能力。与此同时，置换基层医院医护人员到市三院轮训学习。通过半年多帮扶，横沥卫生院妇产科医生已全部到市三院完成至少2个月的培训学习，其业务水平与服务能力明显提升。“除了技术支持，在行政管理上我们对医联体成员单位实行垂直管理，大概每个月要对基层医院的相关部门开展一次培训。”李颖红说，上个月就在横沥卫生院成立了一个“品管圈”，带动全院增强合理用药意识。经过一段时间培训，横沥卫生院在药学管理方面有了明显改进。
服务更优质收费更合理
现任横沥卫生院院长王湘江是市三院重病医学科的骨干，2019年5月被派驻到横沥工作，此时该院的综合病房刚刚改造完工。他告诉记者，随着病房的改造升级、增添了急救设备，原本只能收治妇产科住院患者，如今高血压、糖尿病等常见病、慢性病患者也可以收治，且人均住院费用只相当于三甲医院的四分之一，住院部的3名医生包括一名业务主任都是市三院选派的。优质的服务、更低的收费让当地群众大大受益。“现在越来越多当地群众开始信赖我们，一些处于恢复期的慢性病患者，在上级医院就诊控制好并发症后，都愿意来我们医院继续治疗。”不仅如此，2019年横沥镇政府400多名干部职工体检都是在横沥卫生院做的。王湘江说，分级诊疗正在实现，以后三级医院医治危急重症、引导恢复期的患者到基层医院进行康复治疗是一种趋势。随着基层医院设施建设的完善和医疗服务水平的提升，其承担基本医疗和公共卫生服务的职能也将凸显。
84岁的横沥老人梁枚英一个多月前因摔倒导致胸痛乏力被送往市三院救治，检查后发现心肌梗死和脑梗死，且情况比较严重。在市三院住院治疗两个星期后病情稳定下来，家人将其转到横沥卫生院继续接受康复治疗。“这里离家近，照顾老人很方便，有什么事家人可以及时赶过来。医生护士态度很热情，服务也很周到。”老人的孙女罗远霞告诉记者，目前老人正在康复中，有市三院的医生在这里坐诊，家人很安心。
创新管理
纳入市三院医疗集团统一管理
在医联体建设现有成果上成立医疗集团统一管理，是惠城区医联体建设的发展方向。
谈到下一步工作计划时，肖霜介绍，在完成横沥卫生院升级建设的同时，将抓好人才储备、学科发展，强化医联体建设与家庭医生签约服务、医养结合等工作的有效衔接。计划到2021年，新建成的横沥卫生院完成二级医院的评定，纳入市三院医疗集团统一管理；2021年底，全区各乡镇卫生院纳入市三院医疗集团统一管理，区医疗集团功能定位更加科学，服务内容更加完整，服务效率显著提高，基层医疗卫生机构服务能力明显提升，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式；2022年，辖区内各级政府办医疗机构纳入医疗集团统一管理，为居民提供涵盖预防、诊疗、康复、护理等服务在内的一体化、连续性服务，构建优质高效的整合性医疗卫生服务体系，真正实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的转变，从而为群众提供全方位、全周期的医疗卫生服务和保障。
在区医疗集团中，市三院作为龙头医院将发挥区医疗集团建设发展的引领作用，在管理体制、薪酬制度、医保支付方式、家庭医生签约服务、中医药和妇幼健康、信息化建设、绩效考核、药品供应保障、后勤服务保障等方面取得明显改革成效。对此，区卫健局将积极协调相关部门，联动推进全区医联体建设发展，同时对医疗集团的建设运行情况定期开展绩效评价，并建立对医疗集团内各级各类负责人的激励约束机制。
本组文字 惠州日报记者彭红霞 谢菁菁 香金群 通讯员银文文
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