心梗急救 切记两个“120”胸痛胸闷速拨120，把握黄金救治120分钟
医护人员科普防心梗常识，同时为群众义诊。
数九寒天开始，气温进一步下降。心梗等疾病进入易发时节。据临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约60-100万人。有相当部分病人，由于忽略心肌梗死早期症状耽误了抢救时间。近日，记者就此采访了市第一人民医院、市第三人民医院、中信惠州医院等医生，提醒市民识别心梗先兆，普及急性心梗的规范化救治流程。
寒冷会直接刺激心血管
近日，中信惠州医院举办“我是党员作表率——冬季心梗脑梗急救知识”大讲堂，先后走进仲恺区惠环街道中星居委会、西坑村等地。该院医生介绍，血管遇冷易痉挛，人体需要抵抗低温的时候，会把血液从皮下血管送到身体内部保存能量。这样一来，就会导致皮肤和皮下组织血管收缩，血压增高，心脏和大脑的负担加重。因此，寒冷还会直接刺激脑血管和心血管，导致冠状动脉和脑动脉痉挛，容易发生急性心肌梗死或脑梗死。
目前心梗呈高发和年轻化趋势。年轻人心梗的特点有：首先，从危险因素来看，吸烟是个非常重要但被忽视的因素，烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏；其次，年轻人心梗多因冠状动脉痉挛引起；再次，相对来说，心梗一旦发生，坏死程度往往更加彻底，对年轻人心脏的打击更大，复发率较高。
急性心梗标志性症状有哪些？
心梗有哪些症状？市第一人民医院心血管内科主任高汉华提醒，以下胸痛属于急性心梗标志性症状：胸痛部位常位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等；胸痛为压迫、发闷、紧缩性，有烧灼感。
此外，心梗也有不典型症状，包括胸外疼痛，如上臂、肩、背、下颌、牙齿、上腹等；部分人可表现为消化道不适，如恶心、呕吐、腹痛、烧心；头部不适，如心悸、眩晕、晕厥；可直接表现为突发急性左心衰、肺水肿、休克、脑梗塞、肢体栓塞、急性神志不清、精神症状；有人仅表现为乏力、虚弱、焦虑、神经质。“其中有几种胸痛形式一定要注意：无明显诱因的胸痛，突发的心绞痛加重，胸闷、心慌、乏力，以及与劳累有关的其他部位疼痛，如上腹、下颌、牙痛、左肩背、上肢、甚至足跟痛。”医生表示。
记住两个“120”，把握黄金救治时间
市第三人民医院心血管医学中心副主任、心内科主任钟思干等医生呼吁，心梗救治要记住两个“120”：心梗一旦确诊，及早同意手术，开通血管，把握黄金救治120分钟！时间就是生命，胸痛胸闷请速打120！
“在事发第一现场，自救是心梗救治的第一棒！胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120急救电话。”钟思干提醒，如果患者出现意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，目击者可进行心脏复苏术，一直坚持到医生到场，为后续救治争取时间。
他解释，心梗救治黄金时间为120分钟，开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。从心梗发生到打通血管，如超过3个小时，可能就有50％的心肌坏死。从心梗发生到打通血管，如超过6个小时，可能就有80％的心肌坏死。
文/图 惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员欧永杰 程秋伊 邹小兰
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