惠东县多措并举积极有效创建全国基层中医药工作先进单位 开好“惠东药方” 推动中医药事业发展

惠东县中医院新院建设效果图。

名老中医吴土康携门下弟子坐诊。

惠东县陈塘村广汕公路边一家不起眼的卫生站里，大清早就有不少居民前去就医。卫生站虽小，但“五脏”俱全，里面一位女中医很受欢迎，找她看病的村民排起了小长队。她名字叫张立华，是这家卫生站的主要负责人，中医科班出身，曾拜师惠东县“全国基层优秀名中医”吴土康。近年来，很多村民都喜欢找张立华看病，甚至还有外地人慕名而来。张立华对中医技术的纯熟运用以及对药材的深刻理解运用，让更多人认识到传统中医的魅力。

像张立华这样优秀的惠东基层中医师还有很多，他们长期坚守一线，用精湛的医术为百姓健康保驾护航，对惠东县中医药发展作出了贡献。

近年来，惠东县大力发展中医药事业，推动惠东县中医药改革发展，做好该县创建全国基层中医药工作先进单位工作。以惠东县中医院新建项目为龙头，推进中医药向基层延伸。同时，以名中医工作室为抓手，打造具有惠东特色的“惠东中医药方”。通过城乡统筹，整合全县中医药服务网络，基本形成了“龙头领先、枢纽联动、基础扎实”的三级中医药服务网络新格局。目前，该县的中医药在基本医疗、康复保健、疾病防控等领域的作用得到充分发挥，群众对中医药的认同感进一步增强，中医药事业呈现出良好的发展态势。

名中医工作室和特色科室

营造浓郁中医事业氛围推广中医文化

近年来，惠东县加快发展中医药事业，以名中医工作室为突破口，促进中医药事业往基层发展。同时，传承名中医传承精神，不断推广中医文化，效果明显。

目前，在惠东县卫生与健康局的努力下，建成名中医工作室以及基层中医馆，最为标志性的是“全国优秀基层名中医”吴土康的名老中医传承工作室。通过建设名中医工作室，激发中医药事业结出具有惠东特色的累累硕果。

清晨，惠东县中医院里已熙熙攘攘，而最为热闹的是设立在五楼的名中医工作室，这里是“全国优秀基层名中医”吴土康的名老中医传承工作室，很多人都慕名而来。

吴土康出生于惠东山区一个农民家庭，大学毕业后，坚持扎根基层临床第一线，多次放弃调往大城市或专职医院从事管理的机会，一心坚守中医阵地，被授予“全国基层优秀名中医”“惠州市名中医”“广东省卫生系统白求恩式医务工作者”“惠州市十佳医生”等荣誉称号。他对中医内科肝胆病、胃病、肾结石、前列腺炎、妇科盆腔炎、不孕症等有丰富临床经验。

2016年，吴土康被国家中医药管理局核定为全国基层名老中医传承工作室专家。为了让吴土康有个比较安静、舒适的工作环境，惠东县中医院将吴土康名老中医传承工作室设在医院综合楼五楼，两间房共40平方米作为诊室、示教室，于2017年装修完成并投入使用，得到广大群众的认可和喜爱，甚至周边城市不少患者慕名而来。

吴土康名老中医传承工作室与稔山镇卫生院、多祝镇新联村卫生站、平山街道陈塘村卫生站签订指导协议。2016年名老中医深入安墩卫生院、多祝卫生院开展巡诊2次；2017年名中医深入陈塘卫生站巡诊1次。每次有50多人预约就诊，满足当地群众对中医药服务的需求，受到群众的热烈欢迎和好评。

另外，惠东县中医院建有惠州市名中医林惠京教授工作室，每月邀请惠州市中医院内分泌科主任、糖尿病科专家林惠京教授到惠东县中医院糖尿病专科门诊坐诊2次。李麟惠州市名中医工作室也于2018年建成使用。

同时，惠东县中医院于2009年率先成立治未病科，是引进、消化、吸收、应用和推广各种特色中医疗法的集散地，具有独特临床疗效和中医特色的诊疗中心。据介绍，该科室以治未病理念为核心，针对个体人健康管理手段和方法，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个人健康状态风险，实现“不得病，少得病，晚得病，不复发”的健康目标，达到预防疾病、健康长寿的目的。同时，利用中医药养生保健方面和对亚健康群体防治方面的独特优势，制定了一套完善的“治未病”程序，并据此分为“信息采集与辨识评估区域”“健康咨询与指导区域”“健康干预区域”“健康宣教区域”“健康管理区域”等五大板块，承前启后，环环相扣。

随着名中医专家工作室以及各种特色科室的建设，惠东形成了良好的中医氛围，为惠东创建全国基层中医药工作先进单位夯实了基础。

中医药服务网络

以中医院新建项目为龙头促进中医药全面发展

近年来，在名中医专家工作室的带动下，形成了以惠东县中医院新建项目为龙头的中医药发展新格局。

开展创建全国基层中医药工作先进单位活动，是国家中医药管理局为推动基层中医事业加快发展，更好地发挥中医药在基层医疗保健工作中的作用而作出的一项重要决策，是一项便民、惠民的民生工程，惠东县委、县政府对此高度重视。惠东县卫健局班子对2间县级综合医院、1间县级中医医院、20个镇卫生院和1个街道卫生服务中心实行分片包干联点责任制，确定了责任领导和具体责任人，责任人对定点单位进行驻点帮扶，及时解决工作中存在的问题和困难。

按照《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，惠东县加大了对中医药事业发展的投入倾斜政策，集中财力资源，优化投入方向，县财政投入资金约1200万元扶持中医药事业发展。调整了中医药服务项目的定价机制，将提供中医药服务纳入新农合定点医疗机构的必备条件；将中医药服务项目包括针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术和中医药适宜技术、中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂纳入城乡居民基本医保补偿范围；制定了降低中医药报销起付线、提高报销比例等鼓励中医药服务提供与使用的政策，支持中医药特色服务，满足群众对中医药临床治疗的需求。

同时，惠东县通过城乡统筹，整合全县中医药服务网络，基本形成了“龙头领先、枢纽联动、基础扎实”的三级中医药服务网络新格局，极大地提升了中医药的服务能力。

在创建全国基层中医药工作先进单位的过程中，惠东以县中医院为“龙头”，启动县中医院升级建设项目。项目选址位于大岭街道大洲村后面村民小组和大岭社区惠平村民小组之间的公山，于2018年7月开工建设，新建项目总建筑面积41995.17平方米，总投资为37957.82万元。项目预计2021年年初投入使用。

惠东县中医院新建项目定位为惠东地区乃至全省传承、发扬中医文化和中医医疗技术的基地。施行以中医诊断与治疗技术为特色，发挥中医馆、国医大师的独特功能，融合现代医疗技术形成诊断、治疗、康复为一体的全新医疗模式。打造中医特色鲜明、医疗技术领先、医疗功能完善、医疗服务优良，面向惠东乃至珠三角区域和国内、港澳地区服务的中医医疗中心。该项目为具有鲜明中医特色的集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合三级甲等研究型中医医院。该项目的建成将大大改善惠东中医药服务水平，促进惠东县中医药行业全面发展。

近年来，惠东县加强对该县基层中医药人员的指导和服务，将县中医院作为基层中医药适宜技术推广培训基地，投入10余万元购置了电教设备，配备了师资，装修培训室和示教室，设置了基层指导科，安排专人负责，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种方式，对基层医疗卫健机构开展中医药业务指导。2015年以来，为基层医疗卫生单位培训中医药人员168人、“能中会西”的临床医师48人、乡村医生337人。

1个街道20个镇全部建有标准化中医馆

基层中医馆

惠东县多祝镇增光卫生院的中医赖育清28年来为了惠东山区的卫生事业，多次放弃到更好单位工作的机会，也放弃了在家开诊所的想法，坚守基层，为解决山区人民“看病难、看病贵、看大病更难”的问题作出了无私奉献。从医20多年来，赖育清几乎把自己的全部时间花在了治病救人的工作上，用行动诠释着“医者仁心”。

基层中医药发展，除了关键有人外，还需要有更多的投入。近年来，惠东县以中医馆建设为契机，提升街道社区卫生服务中心、镇卫生院中医药“枢纽”的服务品质。2015年，在平山街道社区卫生服务中心开始试点建设中医馆。至今，惠东县1个街道卫生服务中心、20个镇卫生院全部建有中医馆，标准化建设中药房、诊断区、理疗科、煎药室等，合理的布局充分营造了中医药文化氛围。此外，还配置了煎药机、电针治疗仪、多功能牵引床等中医诊疗设备105台(件)，为该县基层医疗机构的中医药发展奠定了坚实基础。目前，所有基层医疗机构都能够运用16种以上的中医药技术方法治疗基层常见病、多发病，门诊中医处方数、中药饮片处方数、中医非药物处方数均达到规定的标准。

村卫生站是中医药工作网络的“网底”，与群众关系密切。近3年来，惠东县在全县村卫生站设置了中医理疗室，做到诊断室、治疗室、药房、宣教室分开；80%村卫生站（室）配置了针灸、火罐、刮痧板等开展中医临床业务的设施设备；90%的村卫生站（室）配备超过100种中药饮片，中药饮片全部由镇卫生院（社区卫生服务中心）统一进行配送。

下沉优势医疗资源让更多人享受更好服务

中医专科联盟

惠东县加强中医专科联盟建设，进一步加强广东省中医医疗机构医疗联合体建设，落实分级诊疗工作制度，提升基层医疗机构中医药服务能力，构建中医专科联盟医疗服务体系，积极发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，满足群众的中医药服务需求。

惠东县中医院作为恵东县中医专科联盟核心医院，2018年3月起分别与多祝卫生院、梁化卫生院、大岭卫生院、白花卫生院等4间镇（街）卫生院签订《中医专科联盟协议》，抽调各科中级以上职称专家或专科技术骨干共14人，成立中医专科联盟专家组。专家组成员在帮扶单位进行多点执业注册，每周选派8名专家轮流到4家卫生院进行坐诊、查房、带教、管理，扶持中医馆建设，大力推广中医适宜技术。

中医专科联盟启动以来，县中医院共下派管理人员62人次、中医专家420人次到大岭卫生院、白花卫生院、多祝卫生院、梁化卫生院，门诊诊疗量约910人次。下沉优势医疗资源，实现与基层卫生机构的资源共享，为惠东县乡镇居民提供更为“简、便、验、廉”的中医药特色服务。

名师收徒传承学术精神推广中医文化

中医师承

近年来，惠东县启动师承工作。根据《2015年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目实施方案》等的要求，惠东县中医院于2015年12月启动了吴土康教授学术传承工作，在全县范围内择优招收吴海方、何惠强、林荣发、卢玩芳、林晓赞、徐菊丽、陈银泉、张立华共8位弟子，并于2016年3月25日召开了拜师大会仪式，学员每天轮流跟师门诊。

每位学员每月撰写跟师笔记和老中医临床经验运用心得上交医务科，每月召开一次理论培训班及交流会。学员通过学习，目前已分类整理成册有土康医论1部、中医诊疗方案3个，撰写学习心得291份、学习笔记578份，收集整理老中医专家中药处方20581张。工作室通过这几年的建设，基层名老中医学术精神得到较好的传承，也大大提高了学员们的学习兴趣和诊疗水平。特别是在应用中医药治疗疑难疾病研究方面有了突破，如穿破石汤治疗石淋、女贞子汤治疗慢性肝炎、公鸡汤治疗癥瘕等，发扬了老中医专家的学术成果。

此外，惠东县在该县中医院筹建了中医经方工作室，传承中医经方“执繁为简、理方简单、用之效验”的优势，发扬中医特色。在各方共同努力下，惠东县中医院中医经方工作室于今年5月18日正式成立。工作室聘请广东省中医院杨小波主任医师为指导老师，接收惠东全县各医疗机构学员共12人，每月开展1次带教活动，学员需做跟师笔记，分享跟师心得。通过杨小波教授手把手教学，开展中医经方诊疗、学术传承、科研工作，工作室将建成“重经典，学伤寒，用经方”的示范性团队，更好地发展基层中医药事业。

本版文/图 惠州日报记者蔡伟健 赖金朗

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