惠州进入登革热高发季节 出现多例输入性病例和1例本地病例
近日，广东省卫健委通报2019年7月上半月全省登革热、寨卡病毒病媒介伊蚊密度监测结果。通报表示，当前广东省正处于登革热本地传播季节。
记者7日从惠州市卫生健康局了解到，目前惠州同样处于登革热高发季节，今年以来，全省登革热病例上升明显，惠州陆续出现多例输入性病例及1例本地病例，加上最近雨水不停，发生登革热疫情传播扩散的风险将进一步增加。
国内尚无登革热疫苗可用
什么是登革热？登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。典型的登革热主要临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。重型登革热发病初起时类似典型登革热，3天至5天后突然加重并迅速进展，常并发脑膜炎、消化道出血和出血性休克，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。
值得警惕的是，登革病毒对人群的“攻击”几乎是无差别的，人群对登革热普遍易感，而且在待业和离退休人员中多发。其中，一些人群更是容易发展为重症登革热或登革出血热的病例，并可能导致死亡，包括二次感染患者，老人、孕妇或婴幼儿，肥胖或严重营养不良者，有基础疾病的病人。
不过，登革热属于自限性疾病，轻症患者在确诊后经过对症治疗，做好防蚊隔离措施，通常一周可退烧痊愈。2018年9月，就曾有一例在广州确诊的登革热患者被惠州本地综合医院收治，经过一周多的治疗后痊愈出院。
市疾控中心相关负责人介绍，登革热不会“人传人”，但伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后，病毒在蚊体内大量复制，它再叮咬其他健康人时，就会将病毒传播给他人。因此，以伊蚊为媒介，登革热传播速度很快。
记者检索资料发现，早在2016年初，全球首个登革热疫苗就已研制成功，但目前世界卫生组织仅推荐在登革热高流行国家的9岁至45岁人群使用。换言之，目前国内尚无相关疫苗可预防登革热。
暑期发生输入性病例风险加大
当前正值暑期，不少惠州市民选择前往东南亚国家旅行，而东南亚、南美洲和非洲正是今年这一季节的登革热流行地区。“受境外输入和本地气候等因素影响，我市目前已在多个县区出现输入性登革热病例，同时还出现了1例本地病例。”市疾控中心相关负责人表示，由于正值暑假旅游旺季，近两个月来自周边城市及省外各地的游客大量涌入惠州，导致惠州发生输入性病例的风险进一步加大。
惠州的气候环境增加了登革热传播的风险。“惠州地处亚热带，目前的温度、湿度等气候因素适合蚊媒滋生，增加了疫情在本地传播的风险，由输入性病例引起的本地病例的可能不断加大。”上述负责人告诉记者。
为此，市疾控中心提醒，近期前往柬埔寨、马来西亚、菲律宾等东南亚国家或南美洲、非洲的出境人员，要特别提高对登革热感染的警惕，做好个人防蚊措施——在这些地方旅游时，避免在草丛、树荫逗留，尤其是日出后两小时左右和日落前两小时左右这两个花斑蚊出没频繁的时段，外出时可穿浅色长袖衫、长裤。
值得注意的是，从以上疫区归国后的出境人员更应该注意健康管理，在14天内应尽量减少外出，避免蚊虫叮咬，如出现发热、皮肤潮红、肌肉、骨骼疼痛等症状时，应尽早就医治疗，并主动向医生告知境外旅行史及同行人员健康状况。已在医疗机构诊断患有登革热的患者，要积极配合医院做好住院隔离治疗，积极预防重症病情发生。
防蚊是主要预防措施
记者了解到，面对登革热疫情传播风险加大的情况，惠州市疾控中心已及时修订防控方案，成立最新的防控登革热疫情工作领导小组，并制定《惠州市疾病预防控制中心登革热疫情应急处置工作方案》。此外，为加强本地登革热等蚊媒传染病的监测工作，该中心还制定《惠州市登革热等蚊媒传染病监测方案（2019年版）》，县级以上综合医院及中医院均对疑似病例进行登革病毒NS1抗原筛查工作，及时筛查出病例，对每一例疑似病例均按照“个案调查、疫点调查、蚊媒密度调查、病例搜索、病原学排查、指导防控”等内容开展流行病学调查及应急处置工作。
据市疾控中心相关负责人介绍，为了防控登革热、寨卡病毒等蚊媒传染病，目前惠州已经在全市各县（区）疾控中心以及惠城仲恺区21个社区卫生中心全面展开蚊媒监测工作，监测项目包括幼蚊密度和成蚊密度，监测场所涵盖居民区和公园、工地、单位等非居民区，每年从3月起至11月，每月进行两次监测，监测覆盖率达100%。目前对蚊媒的监测主要是在居民区调查居民住户室内、门前屋后、阳台、天台等积水容器蚊虫孳生情况，在非居民区则主要调查室外环境各类积水、积水容器蚊虫孳生情况。
根据前述防控和监测制度，目前市疾控中心需定期将每期中高密度风险点报告给市卫生健康局等相关部门，由各级爱卫部门组织开展后续的灭成蚊、清除孳生地工作，并开展蚊媒密度消杀效果评估。
“目前防控登革热的最主要措施是防蚊和灭蚊，可以切断传染登革热病毒的途径。”市疾控中心相关负责人提醒，本地居民应积极主动配合村居、住建、物业等部门做好居家和工作场所清除积水、清理卫生死角工作，如隔天清洗花盆托盘和鱼池过滤箱、对储水容器加盖密封、将水养植物改为土养，减少居家环境的伊蚊孳生，降低登革热在本地的传播风险。
南方日报记者廖钰娴通讯员唐运胜陈澄
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