惠州“银龄安康行动”拟扩大受益人群范围 全市48.1万60周岁以上老人 10月起纳入意外伤害综合保险
惠州近年相继出台多项老年人优待措施。图为两名老人在逛西湖。南方日报记者王昌辉摄
今年10月起，惠州“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险对象将由70周岁以上扩大到60周岁以上，全市48.1万60周岁以上户籍老年人口全部纳入政府统保。
日前，《惠州市“银龄安康行动”60周岁以上老年人意外伤害综合保险实施方案（征求意见稿）》（下称《意见稿》）出炉，提出拟将“银龄安康行动”70周岁以上老年人意外伤害综合保险的受益人群扩大到全市户籍60周岁以上的老年人，并向社会公开征求意见，意见征集截止时间为5月6日。
南方日报记者廖钰娴
惠州已进入老龄化社会
老年人意外伤害综合保险扩面是写入惠州市政府工作报告的内容。2019年惠州市政府工作报告提出，要促进长者乐享善为，将老年人意外伤害综合保险扩面至户籍60周岁以上，实现政府统保全覆盖，并筹备设立长者服务专门机构。
《意见稿》提出，该方案的出台是惠州积极融入粤港澳大湾区，进一步推动养老服务保障工作，健全完善老年人社会保障体系的举措，目的是逐步建立和完善政府支持、社会捐助、个人自费投保相结合的老年人意外伤害综合保险制度。
人口老龄化是亟待应对的社会难题。截至2018年，惠州户籍60周岁以上老年人口约48.1万，占全市户籍总人口的12.8%，这说明惠州已经进入老龄化社会。统计显示，在惠州60周岁以上的人群中，70周岁以上老年人约有22万人，80周岁以上老年人约9.5万人，90周岁以上老年人约1.6万人，百岁老人500多人。
60周岁以上老年人比重增大对惠州的养老保障体系提出更高的要求。自2014年10月起，惠州实施“银龄安康行动”，由政府统一出资为惠州户籍70周岁以上老年人投保20元/人·年的老年人意外伤害综合保险，当参保人遭受意外伤害时可得到相应保障，包括意外伤害身故（伤残）、意外伤害医疗和意外伤害住院津贴，参保人不用自己投保，政府会根据公安户籍登记的信息统一为符合条件的参保人办理投保手续。每年惠州约有22万年满70周岁的老年人享受到这项福利。
目前，老年人意外伤害综合保险扩面已在部分县区实现。记者了解到，仲恺高新区、大亚湾区和博罗县已先后于2015年、2017年由当地政府出资，在全市率先实现60周岁以上老年人政府统保全覆盖。
三类意外伤害保障项目可获保险保障
《意见稿》指出，“银龄安康行动”的参保对象为惠州市户籍(包括惠州市辖下的各县、区）的60周岁及以上老年人。《意见稿》对“意外伤害”作出明确定义——外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，主要包括但不限于：乘坐公交车或其他交通工具，户内外及公共场所发生的交通事故、磕碰、摔伤、高空坠物、煤气中毒、溺水、动物伤人、雷击、烧烫伤等意外人身伤害。
据介绍，意外伤害身故或伤残、意外伤害医疗、意外伤害住院津贴3类意外伤害保障项目可获得保险保障。在保险期间，被保险人如遭受上述意外伤害可得到相应保险保障。其中，意外伤害身故或伤残的保障金额为5000元，意外伤害医疗保障金额为300元，意外伤害住院津贴保障金额则为30元/天，单次限90天，全年限180天。
据惠州市卫生健康局老龄办介绍，“银龄安康行动”60周岁以上老年人意外伤害综合保险政府统保的保费标准为每年20元/人，以县区公安部门在投保年度前一个月内提供截至启保前一天也即上一年的12月31日为当地户籍60周岁及以上的老年人数计算保费，在保险期间如有符合参保条件的人员数量变化，保险费用不变，所需总保费由市和县（区）两级财政按照1∶1比例分担。
此外，《意见稿》指出，60周岁以上老年人意外伤害综合保险的投保单位为县区卫健主管部门，县区可在政府统保保费标准每年20元/人这一保险方案的前提下，根据当地经济发展状况额外提高保费标准，提升老年人意外伤害保障水平，提高标准所需的保费由当地财政负担。
《意见稿》明确，承保机构应简化理赔手续，承保机构在收到保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在5个工作日作出核定、赔付；情形复杂的，应当在30日内作出核定。承保机构作出不属于保险责任的核定后，应当自作出核定之日起3个工作日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
今年将试点开展社区老年人“大配餐”
近年来，惠州相继出台多项老年人优待措施，主要涉及养老保障、生活服务、交通出行、意外保障等方面，惠州户籍老年人到龄即可享受相应的优待服务，惠及全市老年人。
据市老龄办负责人介绍，在交通方面，年满65周岁以上老年人（不分户籍）可办理《惠州市老年人优待证》，享受免费乘坐本市公交车优待。在养老保障方面，年满80周岁以上惠州户籍老年人可以领取政府津贴，标准为80—89周岁每人每月发放100元、90—99周岁每人每月发放200元、100周岁以上每人每月发放500元。其中，博罗县、大亚湾区和仲恺高新区近年由当地财政出资提高津贴标准。
提升养老服务同样是写入政府工作报告的工作重点。2019年惠州市政府工作报告指出，要提升养老设施标准和管理水平，推进乡镇敬老院升级改造。同时，在有条件的社区建设长者日间照料中心、开设长者饭堂，探索开展老年人“大配餐”试点。
据统计，目前惠州全市共有各类养老服务机构87所，其中公办社会福利机构11所、乡镇敬老院64家，民办养老服务机构12家。此外，已建成城市社区居家养老服务中心54个，农村社区居家养老“颐养居”17个、幸福院160个。此外，博罗首家综合性公办养老服务机构预计今年底竣工，届时将提供300张床位和更全面的养老服务，打造成高、中、低端全覆盖，以休闲、娱乐、颐养、医疗和临终关怀为一体的综合性养老服务场所。
目前，惠州社区养老服务普遍为公办娱乐型机构，缺少民建、民营的社区日间照料机构，且只有少部分社区提供老年人配餐服务。大亚湾区在惠州率先推行老年人“大配餐”，从2014年8月开始，该区在西区推行居家养老免费配送午餐服务。截至目前，西区、澳头和霞涌3个街道已建立居家养老服务中心，为困难空巢老人提供免费送午餐服务。今年惠州市民政部门将加快推进社区老年人日间照料服务设施建设，力争2019年各县区建设1个社区老年人日间照料中心示范项目，并在有条件的镇（街）、社区开展老年人“大配餐”试点。
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