面对肩痛莫入三个误区

疼痛弧综合征病理示意图。本组图片由武明鑫 白印伟提供

肩关节疼痛，以往认为的“老年病”，正越来越多地出现在中青年人群中。曾几何时“肩周炎”甚至成为了肩痛的代名词。其实引起肩关节疼痛的病因有很多，在此，让我们从医生的角度来说说肩关节疼痛。

每当出现肩关节疼痛，尤其是中老年患者，首先想到的就是“肩周炎”。由于对肩关节疼痛错误的认识而进行自认为合适的运动锻炼，恰恰造成肩关节疼痛迁延不愈甚至加重。流行病学调查证实，真正的“肩关节周围粘连性炎”发病率相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的75％，甚至更多。另外，肩关节以外的疾病，如颈椎病、一些肿瘤性疾病等也会引起肩关节疼痛。因此，对于肩关节疼痛，建议市民到正规医院运动医学专业医生处就诊，切勿盲从盲信。

广大群众面对肩关节疼痛时，常常进入几种误区。

误区一：肩关节疼痛可以通过“吊单杠”“抡胳膊”等锻炼方法得到改善。其实，锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

误区二：肩关节疼痛只需应用止痛药物如膏药或进行封闭治疗就可以了。其实，这种方式很有可能掩盖病情，使损伤进一步加重。

误区三：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。确实，大多数的肩痛，如果发现早，治疗方式正确，保守治疗会取得很好的效果。但如果是肩袖损伤，其不缝合是不能自行愈合的，反而会进一步加重。目前，肩关节镜下微创手术修复撕裂肩袖已成为治疗此类型损伤的金标准。

最后，再次提醒大家，对于大部分肩关节疼痛，及时发现并采取正确的治疗方式，可以取得非常良好的效果。

（作者：惠城区科协兼职副主席、惠州市第三人民医院骨科中心主任武明鑫，惠州市第三人民医院骨科中心运动医学组主治医师白印伟）

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