健康生活方式能降痴呆风险

东江时报 2019-04-04 09:02

近日，热播电视剧《都挺好》迎来大结局，主角苏大强身患阿尔茨海默症（俗称老年性痴呆）赚足了眼泪。阿尔茨海默症再次受到广泛关注。

事实上，很多人尤其是65岁以上的老人家，都会有苏大强一样的表现。老人家一句：“哎，人老了，记性也变差了！”流行病学显示：这可能就是老年痴呆的先兆。据了解，中国阿尔茨海默病患者已超过600万。

阿尔茨海默病是一种什么样的疾病？早期有哪些症状？什么人群最容易高发阿尔茨海默病？阿尔茨海默病又与哪些因素有关？如何预防阿尔茨海默病？日前，记者走访了市中心人民医院老年科寻求答案。

轻度患者一般不易自察

3月28日晚，市中心人民医院老年科来了一位80多岁的男性患者。该患者不吃不喝也不动，身体看上去十分虚弱。而且由于长年卧床，背部长满了褥疮。医务人员立即对患者进行输液，和背部消炎处理。

“这位患者患阿尔茨海默症多年。阿尔茨海默症发展到晚期，除了生活不能自理，还会出现3种症状，如完全缄默，四肢僵硬和锥体束征以及尿便失禁。”市中心人民医院老年科副主任丘向艳说。

据了解，阿尔茨海默症就是人们口中的“老年性痴呆症”，自1907年以德国阿尔茨海默医师的名字命名这个疾病后，至今有100多年历史。“它是一种隐匿起病、缓慢进展的导致认知功能损害为特征的神经变性疾病，是老年人的主要杀手之一，65岁以上患者较同龄非阿尔茨海默病者死亡率高1.5~3倍。”丘向艳说。

调查研究显示：痴呆病人的就诊率仅为23.3％。这表明公众对老年性痴呆还缺乏足够了解。“也许您认为日常生活中的健忘或者唠叨，是衰老的自然表现，然而这也有可能是老年性痴呆的早期信号。”丘向艳提醒。

丘向艳说，轻度阿尔茨海默病患者一般不易自察，当出现一系列引起患者和家属察觉的症状时，病情一般已经发展到中重度，而此时开始治疗的患者往往预后不佳。因此，了解老年性痴呆症的早期症状特征，对于痴呆患者的治疗和预后具有重要意义。

女性患病率高于男性

什么人群最容易高发阿尔茨海默病？“阿尔茨海默病一般很少有中青年人，大多是老年人的群体，也就是60岁以上的老人，并且病情的风险会随着年龄的增长而增高，而在老年人中，有研究表明，60岁以上的老年人的患病率在2.3%，70岁以上的老年人患病率为3.9%，80岁以上的老年人的患病率为32%，女性的患病率高于男性。”丘向艳介绍。

长期抑郁独居易患痴呆症

在流行病学中显示，我国有超过600万阿尔茨海默病的患者，预计平均每年还有30万老年人加入阿尔茨海默病的行列。

丘向艳表示，“阿尔茨海默病还没有非常明确的病因，但与一些因素有一定的关系，如：遗传因素，免疫功能衰退，铅中毒，乙酰胆碱降低，神经因子缺乏，以及与年龄逐渐增加风险增大也有关。”

据了解，若父母或兄弟中有阿尔茨海默病患者，本人患阿尔茨海默病的可能性要比无家族史者高出4倍。接受过正规教育者，发病年龄比未受过教育者可推迟7~10年。此外，长期情绪抑郁、离群独居、丧偶且不再婚、不参加社交活动；经济条件差，生活动荡等社会心理因素容易导致阿尔茨海默病的发生。

需要家人关注与帮助

“一些躯体疾病如甲状腺病、免疫系统疾病、癫痫等；精神疾病如抑郁症、精神分裂症等。伴有意识障碍的头部外伤等。”丘向艳说，另外，高血压、糖尿病和肥胖等生活方式疾病也和认知障碍加重有关。有研究表明，伴有高血压的阿尔茨海默病患者认知水平恶化更快。

“照顾痴呆病人是困难重重的，常有身心疲惫感，对于痴呆的消极感觉，会使家人不情愿花时间和患病家人在一起，然而，对于老年性痴呆患者，除了进行规范的药物治疗外，更多的是需要家人的关注与帮助。”丘向艳说。