惠州市中心医院 一招摆平“天下第一痛”

南方日报讯（记者/廖钰娴通讯员/曾宁）俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命。”想必有过牙痛经历人都有这样类似的感知，让人饭吃不香、觉睡不香，可有的时候，牙痛并不是牙齿出了问题，而是脑部神经！这种极易跟牙痛混淆的病征名叫三叉神经痛！

近日，笔者从惠州市中心人民医院获悉，该院神经外科收治的两例病人就被三叉神经痛折磨了多年而痛苦不堪。所幸，他们最终在这里找到了有效的治疗方法，一招微血管减压术，让他们从此告别了误以为牙痛的折磨。

容易与牙痛混淆

惠州市中心人民医院神经外科主任祝刚表示，由于三叉神经痛容易与牙痛混淆，部分患者在就诊过程中，经常误以为自己是牙痛而到口腔科就诊，可症状并没有缓解。

27岁的惠州女患者钟某，就因“右侧颜面部疼痛不适2年余”收治入院。经诊察，2年前她右侧下颌部开始反复出现疼痛，疼痛呈烧灼样，严重时呈针刺样，只要洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽都会诱发疼痛，每天数次至十余次不等，每次持续2—3分钟。

起初，钟某以为是牙科问题，曾多次到口腔医院就诊，但效果很差。后来，钟某来到惠州市中心人民医院求诊，被诊断为“存在三叉神经小脑动脉压迫症”。

遭遇类似情况的还有54岁的女患者许某，5年前她无明显诱因地出现左侧颜面部疼痛，误认为是牙疾，在当地诊所先后拔除了3颗牙齿，虽稍有缓解，但又反复发作，于是来到惠州市中心人民医院就诊，经检查诊断为“左侧三叉神经痛”。

目前，由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，因此，治疗的手段多是以长期镇痛为目的。

微血管减压术治愈“三叉神经痛”

祝刚介绍，“三叉神经痛”在民间通常称之为“脸痛”，是临床常见的一种颅神经疾病，其人群患病率为182人/10万，年发病率为3—5人／10万，多发生于中老年人中间，以女性居多，因发作时疼痛难忍，也被称为“天下第一痛”。

“越来越多的学者认为，原发性三叉神经痛是因为异常血管压迫三叉神经出入脑干区而导致三叉神经核的异常兴奋，微血管减压术逐渐成为了治疗三叉神经痛的首选手术治疗方式。”祝刚介绍，这种手术治疗方式是在全身麻醉下，于患侧耳后进入颅内，在显微镜下将压迫神经的血管推离神经，以解除血管对三叉神经的压迫。

根据临床经验，微血管减压术的有效性超过了90％，每年，全世界范围内有超过10万人接受这种手术的治疗。

前述钟某和许某两名女性患者，就分别于去年12月3日、今年1月21日在气管插管全麻下，接受了微血管减压术，术后疼痛即刻消失。

目前，该项手术已在惠州市中心人民医院神经外科常规开展，并开设了“三叉神经痛、面肌痉挛专科专病门诊”，每周四下午由副主任医师刘剑波坐诊，神经外科专科门诊也可进行三叉神经痛的诊疗，以方便此类患者咨询就诊。

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