脂肪肝并非胖人“专利”

惠州日报 2019-02-21 08:43

大量饮酒容易导致酒精性脂肪肝。

近年来，脂肪肝已成为常见肝病，患病率更呈节节攀升之势，很多人并不把它当一回事，待到合并多种并发症时却后悔莫及，对健康构成严重危害。为此，惠州市中心人民医院内分泌科副主任兼营养科副主任夏晓英就脂肪肝防治中的种种疑惑为大家一一解答。

肥胖、营养不良易形成脂肪肝

随着人民生活水平的提高，吃得多、动得少，患脂肪肝的人越来越多。据悉，脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。患者临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。夏晓英说道，脂肪肝的形成多与肥胖、过度饮酒、营养不良等相关。“肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润就会减少或消失；大量饮酒也容易导致酒精性脂肪肝。”

值得注意的是，很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”，是吃出来的。其实不然，瘦人也会有脂肪肝，特别是减肥人的脂肪肝很多是由于过度节食、过度偏食（例如只吃水果）或长期吃素“养”出来的。究其原因，是因为人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，大量脂肪酸进入肝脏，加之机体因为节食又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。夏晓英表示。

早期脂肪肝可以不药而愈

夏晓英指出，脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型。轻度脂肪肝患者没有明显症状，一般体检可以发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的症状；中、重度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的表现，伴有食欲不振、疲倦乏力、肝区或右上腹隐痛等症状。

中、重度脂肪肝患者还有可能合并多种代谢紊乱，如血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加等。“如果没有合并这些代谢紊乱或者是轻微的脂肪肝，仅用基础治疗即可，戒酒、减重、饮食和运动是最佳的治疗方式，酒精性脂肪肝戒酒是关键，超重或肥胖引起的脂肪肝在减肥后脂肪肝都能逆转或改善，所以早期治疗很重要。”

控制体重、适量运动防治脂肪肝

长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食会使肝脏的脂肪合成过多。脂肪肝患者应注意蛋白质的摄入，限制酒精摄入，控制热量，吃低糖类食品等。其次，水果也不适合多吃，因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可因能量过剩诱发超重和肥胖，导致血糖、血脂升高等，因此脂肪肝患者进食水果应适量，选择糖分少、生糖指数低的水果。

同时，也要适当增加运动，最好选择有氧运动，可促进体内脂肪消耗。“减重可逆转或改善脂肪肝，我们应该坚持未病先防、既病防变、预防为主的原则，遵循综合措施并举的防治方案，以生活调养、运动控制、药物治疗三方面为主。”夏晓英强调。

本报记者黄婷

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