儿童肥胖可能导致性早熟 每逢佳节胖三斤，节后减肥不要盲目节食
运动是减肥过程中必不可少的。
减肥要科学控制饮食，避免大吃大喝。
■医学指导：惠州市中心人民医院内分泌科副主任兼营养科副主任夏晓英
每逢佳节“胖三斤”，不少人在春节长假后都增添了新烦恼，名副其实“过了肥年”，减肥瘦身也成为节后的“新风尚”。那么，如何科学减肥，怎样选择适合自己的减肥方法，瘦身后如何不反弹？为此，惠州市中心人民医院内分泌科副主任兼营养科副主任夏晓英就肥胖的危害以及减肥误区为广大市民进行知识普及，教大家如何科学瘦身。
肥胖趋年轻化，易致糖尿病、脂肪肝等并发症
“肥胖是一种代谢性疾病，肥胖不仅影响形体美，还容易导致并发症的发生，比如糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、关节疼痛等。”夏晓英开篇点题。她表示，肥胖已经不仅仅是成年人的问题，近年来更趋年轻化，儿童、青少年肥胖在门诊也较常见。
不足7岁的女孩，体重却有46公斤，骨龄监测达11岁，比实际年龄大了4岁，导致性早熟；年仅32岁患有代谢性高血压，导致脑出血，究其原因该患者从小肥胖，10岁时体重已超55公斤；年仅35岁，由于肥胖引发糖尿病……一个个门诊案例，都在说明肥胖的年轻化以及对人体造成的严重危害。因此，对于肥胖导致的健康危害必须有准确的认知。
肥胖评价有指标，中年多见“大肚腩”
夏晓英指出，肥胖的评价指标（BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI介于18.5-23.9，表示体重正常；介于24-27.9，表示超重；超过28，说明肥胖。
据了解，肥胖根据体型的不同可以分为腹型肥胖和全身性肥胖。其中，腹型肥胖也叫中心性肥胖，就是平时所见的“大肚腩”，脂肪主要沉积在腹腔及内脏。腹型肥胖者患并发症的风险要比全身肥胖者大得多，这类人更易罹患高血压、糖尿病、高血脂、痛风、高尿酸血症等疾病，因此危害更加严重。
腹型肥胖多见于中年人。“人到中年容易发福，是因为人体的基础代谢率会随着年龄逐渐下降，年龄越大，基础代谢率逐渐减低，很多人到了中年，吃的还跟年轻时一样多甚至更多，摄入多于消耗，能量过剩，所以发福了。而中年人往往运动减少或缺乏运动，脂肪容易在腹部、腰部堆积，所以有了"大肚腩"。”夏晓英表示，预防大肚腩最主要是要控制饮食，防止能量过剩出现肥胖。其次是要增加运动，运动可以提高基础代谢率，让机体消耗增加，不容易发胖，另外针对性的腰腹部运动可以减少脂肪在局部堆积，从而预防大肚腩的发生。
值得注意的是，由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，也有可能实际上并非肥胖。举个例子，一个练健身的人，由于体重有很重比例的肌肉，他的BMI指数会超过30。如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。因此，是否肥胖也需要通过科学的全面检查才能确认。
节食、断食减肥易反弹，光运动难减肥
“减肥有很多种方式，能不能成功，要看有没有用对方法。不少人觉得节食，饿几天就可以瘦几斤，其实不然。”夏晓英介绍，节食或断食因人体摄入能量减少，确实能起到减肥作用，但容易出现营养不均衡，某些营养素缺乏，而且容易反弹。而人体在饥饿状态时，首先消耗的是水分，然后是肌肉，最后才是脂肪，但肌肉恰恰是人体保持和提高基础代谢率的主要组织器官，基础代谢消耗掉的能量是人体每天消耗能量中占比最大的，肌肉减掉了，基础代谢率也下降了。所以，节食和断食短期能减肥，一段时间后怎样节食体重也不下降，出现平台期就是这个道理，而且一旦恢复正常饮食体重就非常容易反弹，这也是因为节食、断食把基础代谢率降低了，机体消耗能量的能力也降低了，即使吃的和原来一样多，也可能会变得比以前更易发胖，出现“喝水都胖”的“易胖体质”。
“而有的人减肥，确实迈开了腿，但管不住嘴。”夏晓英笑言。她指出，人体运动时能量消耗增加，基础代谢率提高，就能量消耗而言，运动减肥是有效且肯定的。但有些人通过运动减肥体重却没有减少，这里的原因不外乎两种，一是运动的强度和时间不够，消耗的能量不多，不足以引起脂肪分解；二是运动后饥饿感增强或心理暗示自己做了运动消耗了，可以多吃一点，没有科学控制饮食，补充的能量远远超出了消耗掉的能量,故依然减不了肥，甚至更重。因此，运动同时应科学控制饮食，减少能量摄入，才可能达到减肥的效果。
脂肪不是一天堆积起来的，减肥要打持久战
对于减肥，首先要弄清楚减肥的原理，当人体摄入的能量少于消耗的能量，简单说就是摄入少、消耗多，人体出现能量负平衡，体重就会出现下降。脂肪不是一天两天就堆积起来的，所以减肥也应该打持久战，坚持科学控制饮食、适度运动、规律作息，慢慢把脂肪消耗掉。
“科学控制饮食，讲究营养均衡，早餐要吃好，晚餐要吃少，避免大吃大喝、甜食、油炸等高热量进食方式。不少人为了减肥，用水果或零食替代正餐，这也是不科学的。”夏晓英强调。因为很多水果、零食的热量也不少，吃多了反而增肥。比如鲜枣、香蕉、柿子、榴莲、菠萝蜜、无花果、龙眼、荔枝、葡萄、人参果、山楂等的糖分都不少，替代正餐摄入的能量并不少。坚果脂肪含量非常高，吃坚果如同喝油，而脂肪的能量特别高，一把坚果的能量并不比一碗饭少，所以吃坚果并不减肥，还可能增肥。
除了调整饮食，运动也是减肥过程中必不可少的。夏晓英指出，对于刚开始运动减肥的人来说，一开始不要进行大量的运动，以免损伤身体，可以有氧、无氧运动相结合的方式进行锻炼，快走、慢走等属于有氧运动，哑铃、平板支撑、动感单车等属于无氧运动，一周保持3至4次的运动频率。不同类型的肥胖需要采用不同的运动方式，才能在有益健康的前提下达到最佳减肥效果。
本报记者黄 婷
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