“试管婴儿”技术顺利通过国家级评审 市第二妇幼保健院生殖医学中心3年取得跨越式发展

生殖医学中心团队。

生殖医学中心环境。

生殖医学中心环境。

生殖医学中心主任高郁森博士。

生殖医学中心环境。

医院大楼外景。

2019年1月8日上午，广东医科大学附属惠州妇女儿童医院（惠州市第二妇幼保健院，以下简称“市第二妇幼保健院”）生殖医学中心顺利通过人类辅助生殖技术国家专家组现场评审，正式成为惠州市专科医院首家具备开展“试管婴儿”技术资质的医疗机构，这对完善医院的学科建设和推动生殖医学学科技术的发展具有里程碑意义。

从最初月接诊量的寥寥几人，到如今日接诊量上百人；从以前的患者舟车劳顿奔赴外地就医，到现在的四面八方患者慕名而来；从顺利通过评审开展辅助生殖技术，到目前成功开展近300例人工授精手术，人工授精辅助生殖技术成功率达18%，市第二妇幼保健院生殖医学中心仅用3年时间，便取得了跨越式的发展；同时，经过近两年的艰苦筹建，更是顺利通过“试管婴儿”技术国家级评审，打造出了一个集场地现代化、设备高端化、服务人性化、技术专业化的一流学科平台。

“三高”生殖医学中心推动行业发展

作为惠州市妇幼系统唯一一家开展辅助生殖技术的医院，市第二妇幼保健院生殖医学中心自2015年开始开展人工授精技术，肩负着重大的使命与责任。“全面二孩”政策开放后，广大待孕人群对生殖方面的需求越来越大。市第二妇幼保健院生殖医学中心主任、学科带头人高郁森博士表示，现在的市第二妇幼保健院生殖医学中心无论从医疗技术和专业服务，都得到了市民的高度认可，大大地减轻了市民看病的负担，推动了行业的良性竞争与发展。

该生殖医学中心是市第二妇幼保健院按高起点、高标准、高质量组建的特色专科，以提高受孕率为目标，设有女性不孕门诊、男性不育门诊、男科实验室、生殖实验室、超声影像室、IUI实验室及手术室、病案室等，在人工授精(AIH)、宫腔镜检查术、腹腔镜的不孕症手术治疗、微创子宫内膜活检术、复发性流产主动免疫治疗等领域取得了显著的成效，为惠州市民提供周全、有效的治疗和指导服务。

突破就医“空间”，在惠州专科 医院中率先开展试管婴儿技术

“人才是第一资源”，为了保证生殖医学中心的发展生命力，市第二妇幼保健院生殖医学中心已发展成为拥有女科、男科临床医师、实验室技术人员、超声影像专业医师、专业护士的医护团队共15人，其中主任医师2人，副主任医师3人，医学博士2人，医学硕士3人。所有医生和主要实验技术人员均按国家卫生部要求，在国内优秀知名生殖中心接受系统严格培训，具有很强的敬业精神和协作精神。

市第二妇幼保健院建于1974年，历经四十余载风雨现已发展成为一所集预防、医疗、保健、科研和教学于一体的三级妇幼保健院。医学生殖中心使用面积达1790平方米，无论是人才还是设备，都按高起点、高质量、高标准配备。

“生殖医学中心的筹备建设准入门槛较高。首先，能够设置生殖医学中心必须得是三级公立医院；其次，设置比例也有明确规定。”高郁森博士介绍，一般来说当地常住人口每300万人才能设置1个机构，目前惠州市常住人口470万人，不孕症发病率约10%。以470万计数，有47万的不孕患者，之前仅有一家生殖中心，远远不能满足市民的医疗需要。医学生殖中心自2015年第一期项目——人工授精开展以后进行得非常顺利，取得了非常好的成效。为满足区域医疗发展需求，2017年该中心又取得了试管婴儿的筹建资质并于2019年1月8日顺利通过国家级评审。“同样地，国家试管婴儿行业医院准入门槛极高，从前期的设备引进、场地建设投入，到后期的技术锻造、人才培养，都有着严格的要求。我们真诚地希望每一粒种子能生根发芽，每一个生命都美丽灿烂。”生殖医学中心主任高郁森博士表示，市第二妇幼保健院生殖医学中心正以专业的管理、精湛的技术、优质的服务，为广大不孕不育夫妇提供优质高水平的服务。

低分子肝素“保胎”， 朝精准医疗进发

“为了怀上第二个宝宝每天都很担心，睡不着，现在怀上了，很激动很高兴。”在生殖医学中心，陈女士对记者说到，2015年她通过人工授精怀上了第一个宝宝，现在宝宝2岁多了，想再要一个。但是，由于身体条件的原因，她四处求医都没有成功，偶然的机会她经朋友介绍来到市第二妇幼保健院生殖医学中心。生殖医学中心主任高郁森博士在进行了详细的检查和问诊后，告诉陈女士其输卵管条件不太成熟，但怀孕的几率有50%，可以进行中药调理尝试自然受孕。仅调理了不到3个月的时间，陈女士便自然受孕了，于是有了上述孕妈妈难掩喜悦的一幕。

生殖医学中心主任高郁森博士表示，环境和心理因素均可影响受孕，有一些疾病其实是难以治愈的，不仅花费时间和金钱，还会增加患者的心理压力，从而进一步影响受孕。在生殖医学中心，我们会为患者做基础治疗，比如疏通输卵管、调理月经规律、诱发排卵、针对弱精进行对应治疗等，如果发现反复治疗仍无效，再建议尝试人工授精。

而在面对复发性流产的患者中，生殖医学中心主任高郁森博士发现，单纯注射“黄体酮”很难达到保胎的效果，为提高保胎率，高郁森博士翻阅了大量文献，研习国内外知名生殖专家的成功案例。她发现，广州、上海等医院有使用低分子肝素成功保胎的先例，于是高郁森博士向医院的相关管理委员会申请，通过了这项新技术项目，并用于临床中，这个“超说明书”的药物使用原理目前也已被列入教科书中。

“生殖医学领域发展日新月异，我们的工作理念已不仅仅局限于追求助孕的高妊娠率，更关注生殖安全和子代健康，包括如何让女性健康怀孕、安全度过孕期、足月分娩一个健康的子代。”生殖医学中心主任高郁森博士说道。不仅仅是人工授精等生殖辅助技术，在调理不孕不育症、复发性流产等项目中，生殖医学中心主任高郁森博士及其团队也能从多环节关注生殖健康，精准诊断，对症下药，面向精准医疗发展方向，帮助患者实现做父母的心愿。

高龄男性备孕， 生殖男科“不可小觑”

在生殖医学中心主任高郁森博士的带领下，除了女性的生殖问题，在男科生殖疾病的检查和诊断治疗领域，生殖医学中心也取得了显著的成效。当“全面放开二孩”成为社会热门话题，“有人能生不想生，也有人想生生不了”，生殖是人类繁衍永恒的主题。不孕不育是一个涉及多学科的疑难杂症，其中女性不孕约占40％，男性不育约占40％，不明原因约占20％。

“如果表现为原发性不孕，男性可能是精液异常，这其中包括少精、弱精、畸精和无精子症等情况。如是继发性不孕不育，男性往往受工作环境的影响较大，如长时间久坐不动、血液循环不畅等将对身体造成一定的影响。”惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心男性专科主任医师李刚介绍，随着二孩政策的放开，高龄男性的生育也是目前面临的普遍问题。目前，生殖医学中对男性高龄的定义，是指生育时男性年龄大于40岁。他建议，为了身体的健康以及下一代的健康，高龄男性备孕前可做一个全面详细的体格检查，比如说常规的精液化验检查，如果精子的质量有所下降，则可以进行一些必要的调理和治疗。对于合并的一些慢性疾病，比如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等，要在医生指导下积极、合理地使用药物治疗，特别注意避免使用那些影响精子功能的药物，同时积极改变生活方式，戒除不良嗜好，控制体重。

此外，长期持续的精神压力，也会损害男性的性功能，干扰男性性腺轴的内分泌和生精功能，减少睾酮分泌和精子的生成，抑制精子的运动，并降低精子的受精能力，影响备孕。因此，调理好身体机能和心理状态，适应社会、家庭的新要求，也是每一位备孕男性的必修课。李刚主任指出，高龄备孕的男性朋友不仅需要进行详细的身体检查，更需要专业的生育力评估及备孕指导。目前，惠州市第二妇幼保健院生殖中心已开展了针对男性不育及男性生殖系统疾病的各项检查和治疗，能够为患者提供高质量助孕服务。

目前，市第二妇幼保健院生殖医学中心已开展针对男女不孕不育症、内分泌疾病、习惯性流产、男科生殖疾病的检查和诊断治疗。

花树自开水自流，三年的时光，栉风沐雨，市第二妇幼保健院生殖医学中心成为了行业一颗冉冉升起的新星，打破了患者就医的硬件“瓶颈”，医疗综合服务能力大大提升，有效缓解了市民“看病难”“看病远”等问题，受到了市民及业界的高度认可。

生殖医学中心主任高郁森博士表示，“目前，我们已具备高精尖设备和技术，具有规范系统的诊疗方案，未来，我们希望能不断提升人工授精和试管婴儿的成功率，将中心打造成为惠州市民首选的生殖医学中心，朝着高精尖精准医疗方向发展，开启新的发展篇章。”

◎科普

高龄夫妻如何科学备孕？

一、对于有“不孕症”、复发性流产或想要生育的高龄妇女，生殖医学中心主任高郁森博士建议：

1、到正规的生殖医学中心就诊，由医生评估是否适合受孕，身体方面是否合并原发疾病（如：高血压，糖尿病等中年常见的内科合并症），子宫是否有肌瘤、内膜息肉等情况，卵巢内的卵泡数量，换句话说“仓库还有多少粮食”等，都是备孕需要评估的内容。有生育需求的高龄女性要尽快就医，以免耽误生育机会。

2、对于流产一次的夫妻，仍建议及时就诊，由懂得复发性流产诊治的医师决定是否进行相关的检查与治疗。对流产2次及以上的患者建议先检查流产的原因再行备孕有更高的保胎成功率，医师也有的放矢地治疗。

二、对于高龄男性的备孕措施，李刚主任建议：

1、男性要进行精液检查、传染性疾病检查、既往慢性疾病的相关检查、泌尿生殖系统B超检查，必要时完成性激素、染色体等检查，初步评估再生育的条件及可能性。

2、针对检查发现的疾病及时进行治疗，对于以往存在的慢性疾病要采取积极治疗措施。

3、调整生活方式，改善精子质量、提高性功能，包括戒除烟酒、保持充足睡眠、均衡饮食营养、加强体育锻炼、控制超标体重、避免久坐、远离有毒有害环境、慎用药物。

4、保持规律、和谐、愉悦的夫妻性生活，每周1-2次。不要刻意只在排卵期同房，因为储存太久的精子，活动力会明显减弱，而且目的性强烈的排卵期同房会给男性带来精神压力，导致阳痿或不射精，反而会降低受孕的几率。

5、不迷信迅速提高精液质量、改善性功能的所谓“特效药”，理性对待壮阳助性的“偏方”“神药”。

6、等待自然妊娠时间超过半年仍未成功，要及时咨询生殖专科医生，重新评估夫妻双方的生育力，选择适合的辅助生殖技术助孕。

7、谨慎选择辅助生殖技术。高龄夫妻在选择做辅助生殖时，不论是人工授精还是试管婴儿，都要充分考虑到可能耗费的时间、金钱和精力，还要有充分的思想准备面对助孕失败的可能，要理解现代医学的局限性。

生殖医学中心主任高郁森博士简介

惠州市第二妇幼保健院生殖中心主任、学科带头人，医学博士，硕士生导师

广东省妇幼保健协会妇科专业委员会第一届委员会委员

广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会第一届委员会委员

广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会常务委员

广东省生殖医学分会委员

专业特长：擅长辅助生殖技术不孕不育、复发性流产，多囊卵巢综合征，卵巢功能低下诊治以及宫腔镜及腹腔镜技术。2002年7月毕业于汕头大学医学院，随后留校在汕头大学医学院第一附属医院妇产科工作，2010年在北医三院（国家首例试管婴儿诞生地）进修生殖中心及腹腔镜。javascript:;同年因惠州市引进人才而调入惠州市中心人民医院生殖中心工作。2015年调入惠州市第二妇幼保健院。发表论文近20篇，参加国家级，省级及市级课题多项。，2012年惠州市第12届优秀科学学术论文一等奖。曾参加国家级自然科学基金项目，省级自然科学基金项目；市级科学技术局项目《乳酸依沙丫啶应用于早发型重度子痫前期终止妊娠的临床研究》（为主要完成人）。2009年以来并以第一作者的名义，先后在国际期刊（SCI收录，影响因子大于2）发表论著一篇：《In Vivo Study on Vertical Transmission of the HIV-1 gag Gene via Mouse Oocytes》，发表于《CURRENT HIV RESEARCH》；国家级医学期刊发表论著3篇：《HIV-1 gag基因经卵母细胞垂直传递模型的建立》、《β-HCG、CA125在诊治异位妊娠中的研究》、《CA125、CA199、CEA和AFP检测在卵巢肿瘤诊断中的价值》。

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