窝沟封闭涂氟，给孩子牙齿穿上防护衣 儿童防龋该如何做？惠州口腔医院儿童牙科主治医师王楠为您支招

儿童牙科中心候诊区。

走廊两边的墙上贴满了可爱的卡通人物。

充满温馨和童趣的诊疗室。

惠州口腔医院儿童牙科主治医师王楠。

这是一个多彩的儿童区域，卡通动物形象在目之所及处，相映成趣；赤橙黄绿青蓝紫，色彩斑斓。这也是惠州口腔医院里充满童趣的儿童牙科，诊室里，一名6岁的小女孩正配合地张开嘴巴，医生王楠为其在牙齿窝沟内涂上一层树脂类物质，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，会形成一层保护性膜屏障覆盖窝沟，隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而预防儿童窝沟龋齿的发生。

“儿童年龄增加，饮食逐渐丰富，但是由于自理能力欠缺，容易出现龋齿等情况。随着口腔保健意识的日益增强，不少父母和小孩都比较注重防龋，会带小孩定期到医院做窝沟封闭或者涂氟，维护牙齿清洁健康。”惠州口腔医院儿童牙科主治医师王楠表示。

六龄牙是窝沟封闭主要对象

据了解，窝沟封闭是一种常见的牙齿预防龋齿方法，儿童是常见的龋齿好发群体。窝沟封闭以预防龋病为主要目的，因此主要是针对儿童与青少年新萌出的乳牙和恒磨牙。其中，六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病（虫牙），因此成为窝沟封闭的主要对象。

王楠介绍，窝沟封闭是指在适龄儿童磨牙的咬合面上涂上一层粘连性树脂，保护儿童牙齿不受龋齿的困扰。窝沟封闭不用去除牙齿的任何组织，目前这项技术在国际上已经很成熟，材料固化后与沟壁紧密粘合，具有一定的抗咀嚼压力，对进食没有影响，材料固化后对人体也无毒无害，没有副作用。

3-13岁是进行窝沟封闭的最佳时间

那么，什么时候给孩子做窝沟封闭最合适呢？对此，王楠建议，孩子乳磨牙一般在3-4岁长出；第一恒磨牙在6-7岁；第二恒磨牙在11-13岁。所以，以上三个时间段是进行窝沟封闭的最佳时间。但不同孩子牙齿的萌发时间会有所不同，家长需在日常重视孩子的牙齿，及早预防。

但是，不是所有孩子都适合进行窝沟封闭防龋。因为窝沟封闭对于牙齿表面的清洁度要求极高，这需要专业医生诊治后才能确定是否适合做窝沟封闭。此外，由于窝沟封闭需要在牙齿完全干燥的条件下才能进行，因此还需要儿童有较高的配合度。

值得一提的是，进行窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能，因为窝沟封闭有一定的脱落率。王楠建议，因为咀嚼习惯或咬食过硬食物等原因，窝沟封闭会有脱落现象，家长要注意观察窝沟封闭剂有无脱落，发现脱落要及时复查。窝沟封闭后首次复诊是3个月，而后6个月做一次口腔检查，以便发现问题及时处理。

涂氟防龋较安全，每年2至4次

“儿童防龋，还可以涂氟。2岁以上的儿童就可以进行涂氟防龋。涂氟就是采用特殊方法将氟化物直接作用于牙齿表面，一般需要由口腔专业人士或医务人员进行操作。涂氟可以使牙齿硬度增加，预防龋齿。”王楠对涂氟防龋也作了简单介绍。据了解，涂氟可以抑制有害细菌，增强牙齿抵抗力；坚固牙齿，对新萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，预防牙齿发生不完全钙化；还可以修复蛀牙，如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，涂氟后可以再钙化；此外，牙齿经过涂氟后，还能防止牙本质过敏。

目前，还有部分家长对涂氟并不了解甚至表示怀疑，担心氟量超标导致孩子出现“氟斑牙”。对此，王楠也进行了专业的分析，她表示，涂氟是比较安全的，只有摄入超出安全剂量的氟,才会对牙齿、身体造成伤害。氟斑牙是指孩子摄入了过量的氟化物导致萌出的恒牙出现“氟斑”。研究证明，局部用氟是安全有效的，不会引起氟斑牙的问题，也不会造成氟的过量吸收，防龋涂氟是预防龋齿一个非常有效的方法。王楠建议，2岁以上儿童涂氟每年2至4次，3至6个月进行一次。

3岁以上儿童要养成使用牙线的习惯

进行窝沟封闭和涂氟都是有效防龋的方式，为牙齿形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。但最重要的还是均衡饮食和规范日常清洁行为，儿童要养成刷牙、漱口、使用牙线的习惯，建议3岁以上儿童要养成使用牙线习惯，王楠表示。

此外，均衡饮食也是维护儿童口腔健康的必要条件。据悉，现在多数儿童的饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。因此，家长应当均衡孩子的饮食，让孩子多进食蔬果，多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。

科普

你知道吗？

六龄牙终生不换

儿童到了6岁左右，在牙列的最后面即在第二乳磨牙后面萌出的牙，就是第一恒磨牙，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各一颗，因其在6岁左右萌出，一般称为“六龄牙”。

“六龄牙”是口腔中很关键的一颗牙，它对其它随后萌出的恒牙的位置有很大影响，并且对维持面部形态的美观起重要作用。“六龄牙”不会在换牙时被换掉，它将伴随孩子的一生。刚刚萌出的“六龄牙”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以它们很容易出现龋坏。因此在萌出后应及时进行窝沟封闭，填充过深的窝沟点隙，可以起到有效预防龋齿的作用。

王楠简介

惠州口腔医院儿童牙科技术总监，2001年毕业于华西医科大学口腔医学院。擅长儿童口腔龋病、牙髓病、根尖周病的治疗；儿童口腔间隙维持；年轻恒压根尖诱导及美容修复。

本组文/图 黄 婷

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