优质医疗资源下沉基层医疗服务提升 市第一人民医院与小金口人民医院建紧密型医联体

桥东群众在桥东社区卫生服务中心就医。

日前，惠城区政府与市第一人民医院正式签约，确立该院与惠城区小金口人民医院建立“紧密型医联体”，有助于全面提高包括小金口在内的江北片区医疗卫生服务能力和水平。据悉，这是该区继市第三人民医院与桥东社区卫生服务中心和横沥镇中心卫生院共建医联体后，又一个紧密型医联体诞生。

将对小金口人民医院

深入调研和精准帮扶

“作为一家三甲医院，我们希望能更好地将优质医疗资源下沉，实现医改提出的分级诊疗等目标。”惠州市第一人民医院院长方永平说。

据悉，小金口片区目前常住人口有20多万，由于距离江北街道很近，居民看病往往把位于江北的市第一人民医院作为首选。方永平表示，协议签订后，市第一人民医院将从调研入手，深入了解小金口人民医院相关情况，在管理、专业技术和人才等方面给予重点保障和发展，致力于实现精准帮扶。

根据协议，未来10年，小金口人民医院全权委托市第一人民医院经营管理，挂牌为市第一人民医院小金口分院。同时使小金口片区内就诊率逐年提高，让90%患者实现就近就医，基本达到大病不出市。

“此次三甲医院与二级医院的合作有助于实现优质医疗资源充分下沉和基层首诊、双向转诊、急慢分治的就医新格局。”在签约仪式上，惠州市卫计局党组书记、局长、市医改办主任严戈科说。

“两院的合作是惠城区医改工作的重要里程碑，希望市第一人民医院把三甲医院优质资源引导下沉到小金口人民医院，带动提升管理水平和服务能力，以此次合作为契机，在资源共享、技术培训等方面开展深入合作。”惠城区人民政府副区长张向城说。

“接下来将重点把"小病回社区，大病到医院"这个模式真正落实到位，不断探讨、完善体制机制。通过医联体这种模式提高基层服务能力，让老百姓在基层也能真正享受到三甲医院的服务水平。”惠城区卫计局局长邹忠平说。

共建医联体显效果 方便群众就近就医

据了解，去年，市第三人民医院和桥东社区卫生服务中心、横沥镇中心卫生院共建医联体，有效促进了全区医疗资源自我整合，完善了城乡医疗服务体系，优化了优质医疗资源分布，提升了基层医疗服务能力。

“从运行一年的情况来看，共建医联体效果非常好。”邹忠平说，首先通过人员、人才的下沉，真正让市第三人民医院的专家到基层坐诊、义诊、宣教。其次是通过联合体把乡镇基层医务人员送到三级医院培训、进修，提升服务能力。第三，通过设备投入、加强管理来提升基层的服务能力，比如现在两个基层医疗机构在检验、重症、影像中心已经实行下面检查、三级医院诊断，今年通过这种方式完成了1000多例，得到群众很好的评价。第四，通过医联体这种模式，将医联体建设与家庭医生签约服务有效结合，明确了以“1+1+1”和“2+3+4”两种工作模式，即1个村(社区)卫生服务站家庭医生+1个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全科医生+1个三级医院专科医生的“1+1+1”签约模式；村(社区)卫生服务站家庭医生1周至少2次对签约居民提供健康服务，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全科医生1个月至少3次对签约居民提供健康服务，三级医院专科医生1年至少4次对签约居民提供健康服务的“2+3+4”服务模式。通过这种模式，提升群众签约的积极性。

此外，通过医联体可做好转送病人的分级诊疗工作，比如桥东社区卫生服务中心今年的门诊量较去年增加了30%。

■知多D

紧密型医联体

紧密型医联体与松散型医联体相对。松散型医联体仅通过合作协议明确各成员之间权利和义务；而紧密型医联体实施的是人、财、物统一调配，管理、利益一体化。紧密型医联体的合作，可以将三甲医院的优质资源逐步下沉到基层，提升管理水平，优化人才建设，填补技术空白，提高诊疗水平。

本组文/图 本报记者郑国瑞 彭红霞 马海菊 通讯员程里均 廖 波

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