以示范病区为专科龙头，锻造省级质控中心 市妇幼保健计划生育服务中心将打造市级手足口病收治示范病区
▲手足口病区迎检。本版图片均由本报采集
▲手足口病区。本版图片均由本报采集
惠州市手足口病诊疗工作培训班。
近日，记者走进市妇计中心的儿科二区，看到病区日常的一幕，正在办理入院手续的是两岁半的小男孩，孩子父亲说，“昨天晚上就发现孩子有发烧和长红疹的症状，直到今天早上，情况不仅没好转，还发现脚底、手掌都有了红点，医院诊断是手足口病，需要住院。”该病区是医院重点打造的手足口病专科，也是市卫生和计划生育局指定的重点亚专科和交叉整合型学科，对重症手足口病的诊治有着丰富的经验。
今年7月，市政府常务会议研究通过《惠州市2018-2020年临床重点专科建设方案》，该院的手足口病专科被列入培育和打造的市重点亚专科和交叉整合型学科，在未来3年时间里，将不断完善，提升惠州市应对手足口病的医疗服务水平，打造市级手足口病收治示范病区，该项目由院党委书记陈伟明亲自挂帅。对此，该院手足口病收治示范病区项目副主任谢中勇从专科的建设成效以及打造规划、医疗质量与科研教学等方面为我们作了全面的阐述。
以手足口病收治示范病区项目为龙头专科，迈向省级质控中心
手足口病是一种儿童常见传染病，以消化道传播、呼吸道传播以及接触传播为主，主要表现为小孩子有发热、厌食、流口水以及皮肤出现疹子的症状。一般手足口病常发年龄是五岁以下的儿童，大多数患儿通过隔离治疗、休养，一周可自愈；危重症的手足口病集中在三岁以下的年龄段比较多见，当病毒侵犯心、脑、肾等重要器官而引起并发症时，患儿容易出现暴发性心肌炎、肺水肿、脑炎等，甚至可能死亡。
“作为惠州市手足口病监测哨点单位，市妇计中心手足口病专科自2014年5月独立设置以来，既减少了院内交叉感染，同时降低了全市手足口病的重症发病率、致残率以及死亡率。”谢中勇介绍，通过与国内知名医学院校及医疗机构合作，开展手足口病病原体分子生物学检测及流行病学监测，实现从临床救治到病原检测、康复治疗的全方位布局。目前，医院儿科已形成重症手足口病等高危儿童的早期识别、重症抢救、早期康复的系统化服务，保证了重症患儿的抢救与康复效果。
谢中勇表示，未来三年，在打造市临床重点专科建设方面，儿科二区将打造成为以手足口病为龙头专科，其他传染性疾病如水痘、麻疹等特色诊疗亚专科相结合的市级区域质控中心，以提升临床、科研、教学能力，增强专科整体综合实力及影响力，构建医疗卫生高地，促进医疗卫生事业发展。
医疗服务“质量先行”，全力抢救患儿生命
打造重点专科，医疗质量是生命线。2018年6月，家住博罗的某患儿突然出现发热、四肢无力、频繁易惊、抖动的情况，家属急忙将她送往博罗县妇幼保健院治疗。因病情严重，该院立刻将患儿转送到市妇计中心手足口病收治示范病区。市妇计中心立即开通转诊绿色通道，为该患儿提供床位，经会诊，初步诊断该患儿为重症手足口病，即刻给予抢救治疗。经过科室医护人员的救治，患儿于入院两天体温逐渐降至正常，呼吸逐渐平顺，体征平稳出院。
“成功抢救患儿生命，为进一步治疗抢得珍贵的时间，就是我们的工作目标。随着医疗科技的不断进步与技术革新，护理质量也面临更高的要求。对此，我们做到专科护理质量管理有专人专管，护士长有专门进修传染病与重症ICU护理，业务水平高，定期开展护理专科业务培训。”谢中勇对记者说。
在新形势下，医疗服务要“质量先行”，已不仅仅是“望闻问切”，硬件建设也正在经历跨越式的发展。据悉，该院儿科二区设有专门的手足口病病房病床38张，是惠州地区收治手足口病患儿最多的专业科室。为了打造精品科室，该病区还配备了床边X光机、床边B超、儿童呼吸机、多功能心电监护仪、亚低温治疗仪等先进的专科设备。医院尤其重视开发诊治技术，以降低手足口病的死亡率，提高患儿生存质量，开展机械支持呼吸、静脉营养、亚低温治疗等先进技术，未来拟开展儿童纤支镜技术、儿童CRRT治疗等。
送出去请进来，年服务患儿超6千名
温馨舒适的儿科病房，专业有素的医护团队为患儿及家属营造安心踏实的就医环境。“要使我们的儿科为惠州市及周边地区儿童的健康成长提供强有力的保证，成为市民信赖的品牌，需要我们将专业做到更精。”谢中勇表示，近年来，在人才引进与培养方面，医院积极与人事部门合作，引进高素质专业技术人员；加强专科骨干培养，选派技术骨干到广东省妇幼保健院及广州市妇儿中心进修学习和参加国内外学术会议；开展住院医师规范化培训工作，指导与培训低年资医师和见习医师，为专科发展储备人才。
目前，该院已发展为住院医师规范化培训协同基地，现有儿科住院医师规范化培训11人，长期接受基层医院来院进修和广东医科大学本科生实习。通过送出去请进来等学习方式，借鉴外院优秀经验，市妇计中心儿科二区的综合实力不断增强，手足口病病区每年服务一千余手足口病患儿，门诊诊治超五千手足口病患儿，成为惠州市乃至珠三角区域独具特色的医疗品牌。
构建全市分级防治网络，推动专科建设
此外，为打造市级手足口病收治示范病区，推动临床重点专科建设和发展，协助卫计行政部门统筹协调全市医疗资源调配和定点医疗机构分布，提出应对手足口病季节性高峰解决措施，构建全市融合预防、救治、康复一体的分级防治网络。
同时，积极筹备开展危重儿转运工作，未来3年将加强与全市各医院及基层保健院的合作。在重症手足口病区提供多渠道的医患双方交流平台，坚持以“医护团队组合”共同对患儿家属进行入院宣教，加强医疗-护理-患者三方的信息沟通，提升医护团队在患儿家属中的专业形象，从而进一步提升医疗质量，使抢救危重症手足口病的软硬件标准达到市级最高水平，保障惠州市儿童的健康。
◎【专科介绍】
2014年，儿二区（手足口病区）成功批准成为市级重点扶持专科
2016年，儿二区获“2016年度惠州市巾帼文明岗”
2017年，儿二区获“2017年度惠州市优秀护理集体”
2017年，儿二区（手足口病区）获2017年市级“青年文明号”
2018年，成为惠州市重点亚专科和交叉整合型学科。
本组文字 本报记者黄 婷
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