保险公司为什么拒绝续保?

惠州日报 2018-12-05 10:00

生活中总有你意想不到的事情发生,有些人说自己打死都不会买保险,而有些想买的时候保险公司却不卖。有一个案例,陈女士最近生病住院,医疗费花了不少,不过好在之前买过一份医疗保险,再加上社保,大部分费用都依靠保险报销了,最终也没有掏几个钱,陈女士真正感受到保险带来的好处,考虑到保险将要到期,便想再续保,但让她没有想到的是,保险公司竟然拒绝给她续保,这是怎么回事呢?

首先,要清楚一点,保险公司卖保险给我们,也是冒着赔付风险的,一旦保险公司在核定之后,觉得为某个人承保风险太大,赔付的可能性太高,那就会增加保费,甚至拒绝承保。

医疗保险作为赔付率高、逆选择风险高的产品,有的保险公司甚至亏本在做,所以,在购买医疗保险时,保险公司会对被保险人进行核保甚至体检,要求被保险人如实告知,这就是在评估承保的风险。此外,重大疾病保险也是一样。

如此,就容易理解陈女士想要续保却被拒绝了,那就是保险公司觉得承保并不划算,赔付的几率太高。

其实,不管是医疗保险还是重疾险,如果投保,且有过理赔,想要再次续保,保费肯定都会增长,而且被拒保的几率很高,一是因为随着年龄的增长,人们患病的几率在增长;二是有过相应的赔付经历,保险公司也不能保证是否会旧病复发,从而需再次赔付。

所以,再次续保时,保险公司一般会要求加费,或者将相应的疾病列为除外责任,最严重的就是拒保,想买也买不了。

那么,有哪些保险是能在保证理赔之后还能够续保呢?那就是具有“保证续保”条款的产品。保证续保条款是指,在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同。

也就是说,保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年,有的公司是1年。

相信大家都能够看出有保证续保的好处,而医疗保险又是每个人都需要的,所以,根据自己的需求,选择适合自己的保险,购买时问清楚销售人员的细节,确认是否有保证续保条款,当然其他条款也得看清楚。

本报记者刘乙端

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