就在家门口不用排长队 去桥东卫生中心可享三甲医院诊疗惠城区医联体运行一年效果好，该社区卫生服务中心门诊量同比增30%
[摘要]惠城区医联体运行一年效果好，该社区卫生服务中心门诊量同比增30%
南都讯记者杨振华“替百姓解难，为政府分忧”，11月21日，惠城区卫计局局长邹忠平上线“行风热线”，谈到医联体运行一年以来效果非常好，分级诊疗进展顺利。桥东社区卫生服务中心今年的门诊量较去年增加了30%，这30%的病人原本在三甲医院排队等候，现在因为三甲医院的人员已经在桥东坐诊，就不用再跑三甲医院排队。谈到家庭医生签约，签约群众比例大概有60%-70%，全区共组建了家庭医生式服务团队135个。
医联体建设
分级诊疗进展顺利
去年，惠州市三院、桥东社区卫生服务中心和横沥镇中心卫生院共建医联体，并且取得的一定成效，医联体的建设给百姓带来了什么就医改变？邹忠平介绍，医联体从去年年底正式启动，有效促进了全区医疗资源自我整合，完善了城乡医疗服务体系，优化了优质医疗资源分布，提升了基层医疗服务能力。从运行一年中的情况来看，这个效果是非常好的。
惠城区从这几个方面推动医联体工作的落实：第一，首先通过人员、人才水平的下沉，真正让三院的专家到基层坐诊、义诊、宣教。第二，通过联合体把乡镇基层医务人员送到三级医院培训、进修，提升服务能力。第三，通过设备投入、加强管理来提升基层的服务能力，比如现在两个基层医疗机构在检验、重症、影像中心已经实行下面检查、三级医院诊断，今年通过这种方式完成了一千多例，得到群众很好的评价。第四，通过三院医联体这种模式，将医联体建设与家庭医生签约服务有效结合，明确了以“1+1+1”和“2+3+4”两种工作模式，即1个村(社区)卫生服务站家庭医生+1个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全科医生+1个三级医院专科医生的“1+1+1”签约模式，村(社区)卫生服务站家庭医生1周至少2次对签约居民提供健康服务，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全科医生1个月至少3次对签约居民提供健康服务，三级医院专科医生1年至少4次对签约居民提供健康服务的“2+3+4”服务模式。通过这种模式的管理，提升群众签约的积极性，让群众感觉到签约有三甲医院的医生做保证。
最后，通过医联体做好转送病人的分级诊疗工作，目前进展非常顺利。比如桥东社区卫生服务中心今年的门诊量较去年的门诊量增加了30%，这30%病人原本在三甲医院排队等候，现在因为三甲医院的人员已经在桥东坐诊，就不用再跑三甲医院排队，可以安心地在桥东社区卫生服务中心就诊治疗，体检看病等。
“区卫计局接下来将重点把‘小病回社区，大病到医院’这个模式真正地落实到位，不断探讨、完善体制机制，包括医保、药品等一些问题还没有得到很好的理顺，近期会把这些问题彻底解决好，通过医联体这种模式提高基层服务能力，让老百姓在基层也能真正享受到三级医院的服务水平。”邹忠平说。
家庭医生签约
签约比例有60%-70%
关于家庭医生签约服务这一项工作，惠城开展有几年了，自2014年4月惠城区被列为全省城乡家庭医生服务试点以来，市委、市政府非常重视，区委区政府及市卫计局要求惠城打造示范亮点，区卫计局对这项工作做了方案。这项工作开展以来，签约了群众比例有60%-70%。惠城区13个镇、街道，7间卫生院及9间社区卫生服务中心共组建了家庭医生式服务团队135个。
目前，惠城区家庭医生签约服务可选择签约分为免费包、基础包和个性化服务包三种类型。一是免费服务包，所有人适用，服务内容包括：建立健康档案、健康教育、预约就诊服务、重点人群分类服务。免费服务包所有的市民都可以享受的，当地户口，半年以上居住的都可以；二是基本服务包(除65周岁以上老人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者以外的人群)，服务对象按年收取签约服务费，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按一定比例共同分担；三是个性化服务包，服务对象按年收取签约服务费，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按一定比例共同分担。
“家庭医生签约服务以自愿为前提，辖区内常住居民(户籍居民、非户籍需居住超过半年以上)都可以参加家庭医生签约服务。特别是辖区内老年人、妇女、儿童、残疾人、常见慢性病以及严重精神障碍患者为重点签约对象。符合条件的居民可以携带身份证、医保卡(如要签约整个家庭还需同时携带户口簿)到您居住所在地的乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心自由选择1个家庭医生团队签订服务协议，签约周期原则上为一年，期满后可续约或另行选择其他团队签约。”邹忠平说。
同时，签订家庭医生基础服务包或个性化服务包可享有就诊各项优惠倾斜政策，包括：享受门诊预约服务，签约对象在签约基层医疗机构享受优先就诊的便捷，就医时同时减免一般诊疗费。享受优先预约转诊及检查，签约对象通过家庭医生转诊可以在上级医疗机构优先就诊或入院。对符合转诊指征确需上转的患者，由转出医疗机构负责预约联系转诊事宜，转诊患者优先获得转入医疗机构的专家门诊、大型仪器设备检查及住院等服务。对符合转回基层医疗机构的患者，经转诊平台转回下级医疗机构。
享受药品延方政策，对病情较稳定、依从性较好的慢性病签约居民，在治疗用药上给予政策倾斜，实施1次可开具治疗性药物1-2个月的长处方政策。享受签约转诊服务，逐步建立“1+1+1”组合签约模式。惠州市居民，在选择基层医疗机构家庭医生签约的基础上，原则上按照签约对象自身健康需求与就医习惯等因素选择1家医保定点县(区)医院和一家医保定点综合性三级医院进行签约。
热线问答
医疗纠纷处理有四种途径
市民刘先生：去年我在一家医院看病出现了矛盾，后来去医调委调解，没有调解成功，我找了医院，医院说按程序处理，我该怎么按程序处理？
邹忠平：医疗纠纷的处理，目前有4种途径，分别是：医患双方协商处理、医疗事故技术鉴定、第三方调解、司法途径。按照2013年底全国“平安医院”创建工作暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动和2016年国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部四部门联合下发关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知的有关规定，医患纠纷索赔金额在1万元以内的可以由患者和医疗机构直接协商解决；如果双方协商不成，索赔金额在1万元至15万元的，应选择医患纠纷调解委员会调解或诉讼途径解决；索赔金额在15万元(含15万元)以上的，必须进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，或直接向人民法院提起诉讼。
如果第三方调解不成，建议你进行医疗事故技术鉴定或诉讼，具体可以咨询惠城区卫计局医政股：7809513。鉴于你是去年去就医的，根据《医疗事故处理条例》规定，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生计生行政部门提出医疗事故争议处理申请，你的情况是还不到1年的话，可以申请鉴定，请尽快去办理好鉴定手续。
区里提供三道防线助力生二孩
网友“紫色伊人”问：现在国家提倡全面实施二孩政策，我很想生育二胎，但年龄偏大又有所担心，有哪些好的政策可以帮助我生育一个健康的宝宝？
邹忠平：为了配合全面二孩政策的落实，我区卫计系统形成了孕前、孕期、产后三道防线，为全区的育龄妇女生育安全保驾护航。
第一道防线，包含免费孕前优生健康检查项目和免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。我区为符合生育政策、计划怀孕(怀孕前三个月)的目标人群每胎次提供一次免费孕前优生健康检查；为孕前3个月至孕后前3个月的妇女(含流动人口)发放免费叶酸，指导其规范服用，预防神经管缺陷。
第二道防线，包含消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、地中海贫血防控项目和出生缺陷综合防控项目。为所有孕产妇及所生新生儿提供免费、规范、必要的检测、治疗服务；为广东省户籍(含一方)的新婚和计划怀孕夫妇双方，提供免费的血常规、血红蛋白电泳、地贫基因、产前诊断、终止妊娠等规范必要的检查干预措施；为广东省户籍(含一方)或持《广东省居住证》的孕妇，按先报销社保后财政补助80%、个人负担20%的标准，提供费用补助的血清学和超声产前筛查服务，并按技术规范进行必要的产前诊断、终止妊娠等检查、干预措施。
第三道防线，包含新生儿代谢病筛查和新生儿听力筛查，为全区所有新生儿提供免费的甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、蚕豆病等遗传代谢病筛查和听力障碍筛查，并为0-3岁苯丙酮尿症确诊患儿提供免费的专用奶粉。
此外，我区基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务红星)还为全区所有常住妇幼人群，提供完全免费的孕产妇保健和0-6岁儿童保健服务。以上优惠政策您均可免费享受，请您在准备怀孕的前三个月，首先接受免费孕前优生检查和免费增补叶酸服务。
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