渗透树脂微创治疗 防龋增添新利器 惠州口腔医院麦地门诊部致力为患者带来全新诊疗体验
王婷婷在为患者治疗。本组图片均为本报采集
温馨的就诊环境。
惠州口腔医院麦地门诊部。
王婷婷
随着口腔医学模式的进步和转变，在遵循医疗基本原则的基础上，加强关注牙患的生理、精神和心理状态，关注疼痛缓解及身心的康复，最大程度改善患者的医疗生活质量，成为一种新兴的医疗理念和技术。而口腔渗透树脂微创治疗，正是在这种背景下应运而生，更因其独到的优势，受到牙患和社会的认可。
近日，笔者走进惠州口腔医院麦地门诊部，了解口腔渗透树脂微创治疗的治疗原理与发展现状，探究其在对应的治疗领域与传统的口腔治疗又有何不同之处。
渗透树脂成预防蛀牙、美学修复新利器
目前，口腔医疗行业的需求日益增长，一是年轻家长的口腔护理观念更为科学，儿童保健性治疗越来越多；其次是年轻人对时尚、求职、保健消费的追求，牙齿美学修复、正畸的群体数量不断增加；此外，中产阶层步入中老年阶段，种植牙的市场渗透率也在不断提升。在新消费观驱动和群体需求增长的共同作用下，口腔行业正在飞速崛起。渗透树脂微创治疗也是基于这样的大环境下，为满足牙患需求而诞生。惠州口腔医院麦地门诊部主任王婷婷表示。
“渗透树脂是一种阻止龋病发展的新技术，它架起了龋病预防和治疗之间的桥梁，为龋病光滑面和邻面的非洞病损，提供了微创治疗的方法。” 王婷婷解释，早期龋不能只是观察和等待，直到龋洞形成，磨除牙体组织后进行充填，而是用渗透树脂阻止龋病的发展。据了解，渗透树脂微创治疗的适应症包括早期釉质龋、正畸后牙齿脱矿、氟斑牙等领域，可以去除与美观相关的光滑面釉质白垩色斑块，也常用于正畸固定矫治器被去除后釉质表面的脱矿。
龋病微创治疗最大限度保持牙体完整性
据介绍，蛀牙早期表现为牙齿白垩色斑块，质地粗糙，此时牙齿成多孔结构，容易吸附食物、饮品中的色素。“通过刷牙等机械性摩擦及氟化物的应用，表层形成光亮的再矿化层，而深层蛀牙并没有得到有效解决。长此以往，蛀牙可能继续发展，形成龋洞，不仅影响美观，更危害牙齿健康。”王婷婷表示。
而渗透树脂是一种以龋病早期防治为目标的封闭性树脂，具有操作方法简便、对牙体组织损伤轻微的特点，符合现代龋病微创治疗的原则。与传统治疗龋齿不同，它不需要进行麻醉和磨牙，就能加固脱矿釉质，从而更多地保留了健康牙体硬组织，延长了牙齿寿命。同时还可以改善釉质表面白垩色或棕色病损，达到美观的修复效果。目前，渗透树脂已广泛应用于各种原因引起的唇颊面釉质白垩斑及早期邻面龋。
对于该技术的优势，王婷婷表示，在早期釉质龋中，该技术最大的优势是可以最大限度保持牙体的完整性，通过渗透树脂微创治疗，可以永久性堵塞表层的微孔和龋洞，阻止龋病的进展，降低再次龋坏的风险，推迟修复性治疗的时间，没有术后敏感和牙髓炎的风险，降低牙龈炎和牙周炎的风险，保存患牙和邻牙。
牙齿正畸后的美学修复效果可复查追踪
研究表明，正畸患者在正畸治疗后牙面白垩斑样病损的发生率为49.6%，且前牙区多见。如若不治疗，牙面白垩斑样病损会进一步发展为釉质龋甚至牙本质龋。而对于正畸后的白垩斑块，通过渗透树脂微创治疗，则可以提高美观效果。患者容易接受，不需要多次复诊、不用进行麻醉和磨牙，治疗效果可以通过复查追踪。
据介绍，正畸治疗后的白垩斑，可通过漂白增强白垩斑周围正常釉质的亮度。而将渗透树脂与漂白联合使用，则可以在提亮牙色的同时坚固牙齿，防止牙齿敏感情况的产生，增加釉质微硬度，恢复牙齿光滑靓丽，也不容易出现颜色反弹。“通过渗透树脂治疗后，牙表面具有类似天然釉质的美学修复效果。”
数据显示，渗透树脂治疗对于氟斑牙的治疗也颇具成效，其治疗成效依赖于氟斑牙的严重程度.对于轻度到中度的氟斑牙,渗透技术已经成功地应用于氟斑牙的外源性治疗。对此，王婷婷表示，与美学贴面治疗不同的是，粘接贴面技术敏感性高，成本昂贵，而轻中度氟斑牙渗透树脂微创美学修复效果直观可见，经济实惠，容易获得大众消费群体的认可。
口腔治疗以修复为导向，医生技术是关键
目前，微创医学正成为口腔医学的重要体系，研究和发展微创医学及微创医疗技能，都将促进口腔医学的发展。口腔微创医疗需严格掌握手术适应症的要求，对牙科医生的要求也更高，技术含量也更高，要进行严格的培训，掌握专业理论知识和技能，熟悉各类先进设备，完善微创医疗的各个方面，获得更好的医疗效果。
从事口腔修复工作多年的王婷婷表示，口腔治疗的最终目的是以修复为导向而进行的，如果把口腔治疗的整个过程比喻成金字塔，那修复阶段便是塔尖，微创治疗不仅考验医生的专业理论与技术，更考验医生对于口腔治疗过程中牙齿的去留把控度。目前，惠州口腔医院麦地门诊部是该院精心打造的高级会所式诊疗中心，医生均毕业于四川大学、武汉大学等全国各口腔专业名校，过硬的理论知识、温柔细心的操作、丰富的临床经验、“一站式服务”为牙齿诊疗带来了全新的体验。
【医生简介】
王婷婷
■副主任医师、医学硕士
■惠州口腔医院麦地门诊部主任
■第二届广东省惠州市口腔医学会理事
毕业于四川大学华西口腔医学院，医学硕士，从事口腔修复工作，具有丰富的理论和临床经验，熟练掌握各类残根、残冠的保存修复，擅长缺失牙固定义齿修复和活动义齿修复，尤其对前牙美容修复颇有心得。
发表的论文有《活性氧对纯钛种植体骨整合的影响》、《韧性Al2O3－ZrO2纳米复合 渗 透 陶 瓷 的 制 备 》、《ControlledCrystallizationofTooth-like HydroxyapatiteunderGelatin Monolayer》、《一种新型复相钙磷支架材料的制备及其生物学行为》、《厚度及处理方法对氧化铝玻璃渗透陶瓷色度的影响》等。
本组文字 黄 婷
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