中医科学大会留给惠州的思考 科学中医之路有多远
诺奖获得者ErwinNeher在大会上演讲。
南方日报记者王昌辉摄
罗浮山的珍稀中草药种植观光园。南方日报记者王昌辉摄
第五届中医科学大会圆满落幕。时隔两年重回惠州，中医科学大会给惠州发展中医药事业和产业带来哪些新的启发？
在第五届中医科学大会召开前后，记者采访了多位参加大会的国内外专家，他们对于中医药的一致看法是：中医必须走上科学化之路，而现代医学和技术对此有很大帮助。
●南方日报记者廖钰娴
道地药材是中药资源的核心
“道地药材是中药资源的核心，其道地性理论是中医药的精髓。”在第五届中医科学大会上，中国中医科学院常务副院长、中国工程院院士黄璐琦如是说。
道地中药材，是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。在常用500种中药材中，有道地性的药材占200种，其用量占80%。
记者了解到，《广东省岭南中药材保护条例》于2017年开始实施，化橘红、广陈皮、阳春砂仁、广藿香、巴戟天、沉香、广佛手、何首乌8种中药材入选广东岭南中药材第一批立法保护的品种。
首批被立法保护的岭南道地药材中并没有惠州主要种植的品种。不过，近年来惠州已开始了道地药材种植的探索。2014年底，商人曾浩带着数千株产自云南的石斛幼苗来到惠东县安墩镇，在700多亩的山林上建起了石斛种植基地，种有铁皮、金钗、鼓槌等30多个石斛品种。
据悉，石斛是我国传统的名贵中药材，因滋阴补虚效果显著，被列为中华九大仙草之首。然而，由于早年采挖严重，野生石斛资源大幅减少。该基地采用蒴果有性繁殖的方式，还原野生种植环境，能保证完整的自然属性和石斛的自然品质。
2017年3月，省中医药局调研组曾来到这里考察中医药材生态种植情况。对于基地充分利用天然、自然条件，完全不使用化肥、不使用农药的种植方法，调研组给予了肯定，认为该基地为广东种植道地药材提供了科学的榜样。
如今，作为道地药材种植的示范，安墩镇石斛种植示范基地已成为惠州大健康产业的一隅。
黄璐琦指出，中药材讲究道地性，和大部分农作物侧重于产量不同，中药材更注重品质，中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。
中西医结合是未来医学的方向
中西医汇聚也是应对全球健康挑战的必然选择。中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼接受记者采访时表示，当下很多疾病是多因素交互影响的复杂性疾病，因此采用中西医结合治疗有比较好的效果。“中医药理念与现代医学技术有机结合可能是未来医学发展的方向。”
张伯礼认为，中医学虽然古老，但其理念并不落后。要着力开展中医临床疗效评价与转化应用研究，建立符合中医药特点的疗效评价体系，让中医药被广泛接受，从而得以传承发展。要将原创思维与现代科技融合发展，形成原创成果，此乃是中医事业的必行之路。
“中西医结合的内涵就是要实现中医与西医的优势互补。”在中国工程院院士陈香美看来，中医的优势在于诊治理念先进，注重防病于未然、个体化医疗；西医的优势在于检验、影像等诊治技术先进，药物体内过程和作用靶点清楚，药品质量标准化。“中西医结合就是用现代医学技术解析中医理论和中药作用靶点”，陈香美说，用中医整体观、个体化治疗理念指导现代医学实践，联合中药、西药多层次、多靶点阻断疾病病理生理过程，能够创立具有中华民族原创思维的可量化、能重复、易推广、新的整合医学，从而造福人类、服务社会。
中药原理可用现代技术解析
“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，葛洪在惠州罗浮山所著的《肘后备急方治寒热诸疟方》中使用青蒿治疗疟疾的方法启发了药学家屠呦呦，后者因发现了青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。
如许多中医药诊疗技术一样，葛洪未能解释青蒿为何可以治疗疟疾，而屠呦呦利用现代技术发现了其中的奥秘。对中药有效成分作用原理的科学化解析，是中医药现代化不可或缺的。
“中医理念强调天人合一，如果想要更好地研究中医药，就需要做一些基础研究，了解药物是在哪个靶点上起作用的。这样能让研究人员更好了解疾病的机理，以及中药对人体的改善机制”，1991年诺贝尔生理学或医学奖获得者厄温·内尔告诉记者，2016年他已在澳门科技大学设立了生物物理与中医药研究室，致力于研究中药成分对人体离子通道的作用原理，他发现离子通道这类生物分子在中药作用机制上发挥了重要作用，“离子通道是很多药物的靶点，可以预测许多离子通道会是中药活性成分的靶点。”
对于中药活性成分的研究被认为是解决抗生素耐药性问题的途径之一。2013年诺贝尔化学奖获得者阿里耶·瓦舍尔表示，耐药性是对人类健康非常严重的威胁，很多细菌的耐药跟酶相关，如果能对酶的作用机理和作用方式进行解析，就能找到相应的蛋白，从而进行药物开发。“如果我们的研究方向被证实是可行的，那这对所有的药物研究都是可行的，包括对中医药的研究。”
阿里耶·瓦舍尔还提出了一个设想——为中药建一个3D数据库，在他看来，这将帮助研究者认识到有效中药成分的作用原理。“我们没有办法完全解决抗生素耐药问题，但必须采取应对措施。”
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