市中心人民医院整形创伤（显微）外科精心应对 成功切除99岁老人脸部巨大肿物

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南方日报讯（记者/廖钰娴通讯员/周婷婷）日前，惠州市中心人民医院整形创伤（显微）外科接诊了一位99岁的老人许老伯，老人面部长着儿童拳头般大小的肿物，经过医护团队的努力，成功切除肿瘤。

3年前曾手术今复发

已近百岁高龄的许老伯身体尚属硬朗，只是近年来，他的左侧脸上长出一块肿物，而且逐渐增大，如儿童拳头一般大小，局部反复溃烂、出血，并发出恶臭味，给他的生活造成了极大的不便。

“之前肿起来好大一块！很吓人，而且时不时会流脓、出血，平时生活和睡觉都不方便。”患者家属回忆道，6年前，许老伯的左侧脸部突然长出一个小包块，开始没太在意，直到3年前，肿物变得有些显眼，才去了一些医院求医。

“当时（肿物）的大小只是如今的1/3，在外院做了切除术。”该家属说，术后约半年多，原部位又逐渐生长出一包块，质地较韧，不痛不痒。家属考虑到患者年纪较大，便没有再带老人去治疗。

然而，今年以来，这个肿物突然明显增大，截至此次手术前，包块大小已达7×6×6（cm），且局部皮肤有溃烂、出血，伴有恶臭味，再次影响了老人的日常生活。另外，由于左下睑受牵连出现外翻，导致结膜外露，老人的视力受到严重影响。于是，许老伯和家属找到了惠州市中心人民医院整形创伤（显微）外科求医。

脸部肿物为恶性肿瘤

经检查，市中心人民医院医生告诉许老伯的家属，患者脸上的肿物是面部恶性肿瘤——鳞状细胞癌。

据悉，此前许老伯曾去过多家医院求医，但面对近百岁老人如此大面积、层次深的肿物，要施行手术切除肿物风险不小。此外，如果切除肿瘤，脸部创面太大，无法直接缝合修复，而且肿物侵犯层次深，需将左额的皮瓣移植至创面，再由腹部取皮供瓣区植皮，才有可能还原其本来面貌。

手术难度之大并没有让市中心人民医院整形创伤（显微）外科和周围血管介入科的医护团队知难而退。

在完成核磁共振等相关检查后，患者被确诊为左面部恶性肿瘤，肿物向周围及深部侵犯，紧贴着骨膜，且伴有左侧豆状核腔隙性脑梗死、肺部功能差等问题，手术风险极高。

科主任孟宏立即组织科室人员对老人病情进行讨论。本着以病人为中心的原则，科室经过深入讨论决定了手术方式，并对术中可能出现的各种问题提出解决对策，经与麻醉科充分沟通，制定了最佳的麻醉及手术方案。为尽力保障病人安全，他们还邀请了心内科、ICU等科室共同会诊、评估手术风险、商议对策，确保手术成功。

8月31日，孟宏带领张华胜、祝文浩两位医师进行了手术，在麻醉医生与手术室护士的密切配合下，经过近2小时的努力，顺利完成了左面部肿物扩大切除术，以及带蒂筋膜复合组织皮瓣修复、腹部取皮供瓣区植皮、取皮区双侧推进皮瓣修复术。

术后患者送入ICU复苏，两天后转回整形创伤（显微）外科周围血管介入科住院观察。据了解，目前患者病情稳定，恢复良好。

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