3个县级急救中心拟年底前投用 市人大常委会审议关于加强基层医疗卫生机构建设的议案办理情况

近3年来惠州累计投入26.09亿元，从硬件、设备、人才、机制、薪酬待遇等方面加强基层医疗卫生机构建设。 《东江时报》记者周楠 摄

3年来，惠州累计投入26.09亿元加强基层卫生机构各项事业建设；各县（区）基层医疗卫生机构人员收入待遇基本达到当地公办学校教师水平；建成医联体20个，组建了家庭医生服务团队591个……

昨日召开的市十二届人大常委会第十七次会议，审议了《关于加强基层医疗卫生机构建设的议案办理情况的报告》，认为议案办理推进有序、措施得当、成效显示，但仍存在基层医疗卫生服务能力和水平与群众需求相比存在差距等问题。

市人大常委会建议，政府部门要从强化机构标准建设、创新管理服务模式、提高医护人员待遇、完善双向转诊制度等方面着手，提升基层医疗卫生机构建设和服务水平。

全市组建家庭医生服务团队591个

基层医疗卫生机构建设差、服务水平低，会使患者集中往大医院看病，增加看病难的矛盾。2016年市人代会上，多位市人大代表聚焦这一议题，提出了12件关于基层医疗卫生机构建设的议案，并被合并为《关于加强基层医疗卫生机构建设议案》，成为当年市人代会的大会议案。

同年8月，市人大常委会审议通过了《惠州市人民政府关于加强基层医疗卫生机构建设议案办理方案的报告》。该方案提出，要用3年左右的时间，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力较弱等突出问题，全面提升惠州市基层医疗服务能力和水平。

昨日，市人大常委会审议了议案办理情况。

市卫计局局长严戈科作报告称，3年来，惠州累计投入26.09亿元，从硬件、设备、人才、机制、薪酬待遇等方面加强基层医疗卫生机构建设，初步建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层医疗卫生机构运行新机制。

截至目前，全市建成基层医疗卫生机构94家，建成医联体20个，组建了家庭医生服务团队591个，签订服务协议146万多份，为420.58万常住居民建立了电子健康档案，高规格完成建设中医馆88间。

随着二孩放开，妇幼生产救治需求增加，目前，惠州也成立了市、县级危重孕产妇和新生儿救治中心，2017年全市孕产妇死亡率7.15/10万（省要求15/10万以下）、婴儿死亡率1.96‰（省要求6‰以下）。同时，完成了惠州市区域卫生信息平台建设，启动全民预防保健工作，为全市常住人口开展免费体检和健康管理服务。

正制定户籍老人免费接种疫苗方案

严戈科称，除了基层卫生机构的建设，惠州还大力推进预防接种门诊标准化建设，提高疫苗接种率。

据统计数据显示，全市各预防接种门诊配备专职人员数达到每万人口1名以上。全市共有预防接种门诊96间，已完成预防接种门诊A级评审工作，各类疫苗接种率均达95%以上。数字化预防接种门诊建设也得有到力推进，截至2018年6月底，惠州市已建成并投入使用的数字化预防接种门诊4间，正在建设和筹备建设的10间。

此外，纳入2018年市民生实事的本地户籍60周岁及以上老年人流感和肺炎疫苗免费接种项目正在制定方案，严戈科称，根据8月8日市委主要领导的批示要求，惠州将组织专家对流感和肺炎疫苗的采购、使用、接种等进行重新评估。

急救体系建设也取得大力进展，全市建立了由40家网络医院、72家支持医院组成的院前急救网络，实现市县（区）内急救半径在5～10公里以内，农村急救半径在10～30公里以内。惠东、博罗、龙门3个县级急救中心预计2018年底前完成建设并投入使用。

随着国家对中医防未病功能的重视，惠州基层中医馆建设也成为一大亮点，至今，全市社区卫生服务中心100%设置有规范化的中医科和中药房，73间乡镇卫生院中90%以上设有规范的中医科中药房，86.7%的村卫生站能提供中医服务。目前，全市已高规格完成建设的中医馆88间，剩余5间2018年底前完成，每间均能开展15项以上的中医药适宜技术。

每万常住人口有2.74名全科医师

为了解决基层医务人员薪酬待遇低、人才留不住的问题，惠州出台了《关于进一步化基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制度的意见》，全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，积极改善基层医务人员的薪酬待遇。至今，惠阳、博罗、大亚湾基层医疗卫生机构人员收入待遇基本达到当地公办学校教师水平。

各级财政还不断加大对基层卫生人才特别是农村卫生人才经费补助力度。据初步统计，2016-2018年，市、县（区）财政（含中央、省的专项资金）共投入4.64亿元，用于农村边远地区乡镇卫生院卫生技术人员、困难乡镇卫生院技术骨干岗位、困难村卫生站医生和护士、已离岗接生员和赤脚医生等各类基层卫生人才补助以及全科医生倍增计划培训等，初步构建了基层卫生人才经费补助机制。

与此同时，各县（区）积极探索“县招县管镇用”“定向培养紧缺医疗人才”等基层卫生人才培养模式，对急需紧缺专业人才采取直接面试的方式聘用，全市92家基层医疗卫生机构设置全科医生特设岗位184个，每个岗位每年给予6万元的特岗补助。

目前，惠州认定了11个助理全科医生培训基地 （含4个中医类别），2017年全市共培养了318名全科医生，完成省下达任务数的154%，排名全省第一。截至2017年底，全市共有1310名全科医生，每万常住人口全科医师数为2.74名，全省排名第三。

现状基层医疗卫生人才仍然紧缺

尽管取得一定成效，但惠州基层医疗卫生服务体系不平衡不充分发展的问题依然比较突出，“与人民群众日益增长的卫生健康服务需求相比还存在一定差距。”严戈科称，目前，惠州基层医疗卫生人才仍然紧缺，临床一线专业技术人员比较匮乏，有编招不到专业人才，空编较多，且编外人员多，流动性大。

此外，优质医疗资源仍然主要集中在市区和县 （区）中心城区，医保差别化报销政策和复合式支付方式难以发挥应有的就医引导作用。

建议

完善全科医生特设岗位激励机制

在审议时，市人大常委组成人员和代表聚焦医疗人才紧缺的问题，认为在兄弟城市加大对医务人才引进力度、国家政策调整等背景下，惠州基层医疗卫生事业发展面临较大压力，而这当中，人才的培育和引进是重中之重。

市人大常委会教科文卫工委副主任张莉蓉作初审报告时称，一定要落实国家、省、市的有关基层医疗卫生机构绩效工资的政策规定，对“一类供给、二类管理”的单位，在2018年年底前，要确保“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）和绩效工资总量不受限制落地见效。

同时，完善全科医生特设岗位激励机制，将基层医疗卫生机构中，符合全科医生特设岗位条件的在编在岗人员全部参照省级财政补助标准 （初级职称6万元/年/人，中级10万元/年/人，副高15万元/年/人，正高20万元/年/人）进行补助，所需资金由市、县（区）两级财政分担。

在基层医疗卫生机构建设方面，市人大常委会要求，力争10月1日前，博罗县中医院、惠东县第二人民医院、惠东县中医院、惠东县妇幼保健院等纳入省级升级建设项目的医院项目开工建设。

副市长刘小军作回应讲话时称，医疗卫生人才建设是目前最大的短板，政府将加大投入，加大人才引进和培育力度，并考虑推广龙门通过提供学习费用等方式吸引考出去的医学院学生回流建设家乡的做法，“以切实提高基层医疗卫生服务水平，不负人民期盼。”

本版文字 《东江时报》记者冯丽均

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