PET-CT：引领精准诊疗 探索未病先防 专访中信惠州医院PET-CT中心主任、医学博士谭业颖

PET—CT。

咨询厅。

谭业颖

谈话室。

患者休息室。

近日，记者从中信惠州医院获悉，该院斥巨资引进被誉为“影像医学之冠”的PET-CT，并高标准打造PET-CT中心，成为惠州、河源以及汕尾三地首个开展PET-CT检查的医院。“一个项目，检查全身，排查最早期的细小癌症”“检查能够准确提供疾病的全息图，堪称 "生命雷达"”，PET-CT以其强大的功能为众人称道，甚至成为很多高端体检和肿瘤早期筛查的金字招牌。那么，PET-CT缘何如此神奇？PET-CT作为高端体检项目高在何处？PET—CT如何能够早期发现肿瘤病变？将对惠州医疗水平的提升带来何种改变？带着种种疑问，记者专访了中信惠州医院PET-CT中心主任、医学博士谭业颖，请他为市民带来专业解读。

PET-CT灵敏精准捕捉肿瘤病变

初见谭业颖，他正在结合PET-CT的检查结果给家属介绍患者的病情。“这是一位癌症患者，CT的检查结果显示肿瘤并没有转移，而PET-CT却显示腹膜已经出现转移。”谭业颖说，“两种看似矛盾的检查结果，恰恰说明了PET-CT的敏感与优势。”

谭业颖介绍，每种疾病都会经历从“基因突变→代谢异常→形态改变”的发展过程，CT和MRI检查方法大多在疾病发生到形态改变这一阶段才能发现病变，而PET-CT不同，它是一种真正意义上的分子代谢显像，从代谢的角度判断疾病的性质。“例如，肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，PET-CT以葡萄糖、核酸等肿瘤生长所必须的分子作为生物导弹，把示踪剂引导到病灶中去，并在病变组织中的浓聚，计算机上会显示出一个明亮的斑块。正因如此，它可以在肿瘤未形成结构变化之前提前发现病灶，可比CT或MRI（核磁共振）提前3~6个月发现恶性肿瘤，为实现早诊断、早治疗提供了可能。”

“另外，PET-CT可谓天网恢恢疏而不漏——— 它将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构显像）两种先进的影像技术完美结合，起到1+1＞2的效果。利用示踪剂追踪体内的肿瘤，就好像给病灶装了GPS定位，无论它隐蔽在在哪里，都会准确显示在疾病的全息图上，所以，PET-CT才有"生命雷达"的美誉。”谭业颖说。“不仅如此，它特异性强，准确率高，凭借分子级高分辨显像，PET-CT在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶等方面具有绝对优势，对肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、结肠癌、卵巢癌、淋巴癌和黑色素瘤的诊断准确性在90%以上。”

谭业颖告诉记者，在临床上,PET-CT不仅可为癌症患者检查恶性肿瘤有无转移病灶，寻找肿瘤原发灶，对恶性肿瘤进行分期，以协助医生确定最佳的治疗方案，PET-CT还可用于对于治疗后的癌症患者评估预后和生存期，在手术、放疗或化疗后的复查,看有无残余肿瘤组织,鉴别肿瘤复发与坏死等。

PET-CT指导辨证养生大有可为

“在临床上，PET-CT凭借敏感性高、特异性高被称为"查癌神器"。事实上，它在健康管理上同样大有作为。”谭业颖话锋一转，谈起自己的独到见解，“近年来，我国发布了"健康中国2030"，其实质就是倡导以促进健康为中心的"大健康观"。而PET-CT通过量化评估器官功能，利用其检查结果可以指导亚健康人士科学养生，帮助他们"量身定制"个性化的养生方案，减少疾病发生。”事实上，这也是PET-CT成为高端体检金字招牌的重要原因。

谭业颖介绍，随着经济发展和人们生活水平的提高，处于亚健康状态的人群越来越多，慢性病问题突出，耗费大量的社会医疗资源和医疗费用。而亚健康的本质是器官功能下降，常规体检是无法探测的，而PET-CT通过量化评估器官功能，为评估亚健康提供了依据，与“预防为主、防治结合、中西医并重”的大健康观非常契合。

然而在现实中，人们做过PET-CT后拿到的检查报告往往只有一句话——— “全身未见高代谢肿瘤征象”。“可以想象，人们花费不菲的费用做深度体检，对号称 "影像医学之冠"的PET-CT是抱有很高期望的，他们想以此更深入地了解自己。然而，报告上只有简单一句话，难免令人失望。”窥及人们这一诊疗需求，谭业颖一直致力在“PET-CT与亚健康辨证养生”专业领域有所建树。

事实上，在攻读医学博士期间、临床工作中，谭业颖一直在潜心研究PET-CT，探索其量化评估器官功能与亚健康辨证养生之间的微妙关系。为此，每当在检查中发现受检者器官功能与正常存在差异时，他就会在检查之后与其进行面对面地深入交流，详细了解其健康状况、生活方式、家族疾病等，广泛收集相关资料，并以精准图像和科学数据为基础，分析总结体质特征、健康评估、发病倾向，并因人而异、耐心讲解预防及养生方法。

为寻求各种征象和症候的理论依据、圆满答复患者的各种问题，谭业颖还深入研读各种医学典籍。在采访中记者看到，仅谭业颖存储在工作电脑上的各类读书笔记就广泛涉猎中医、西医、心理学等，其主持的省市级课题、发表的专业论文更是将研究所得中西结合、融会贯通、学以致用，形成特色核心技术。而在谭业颖在某三甲医院任核医学科科主任期间，不少患者及亚健康人群慕名前来就诊，就是为了深入了解自己的健康状况，做到未病先防、防治结合。

诊疗体检均在“精准”上做文章

“PET-CT，能够从分子水平洞察人体的代谢情况，成为确定癌症的发生与程度、神经系统的状况及心血管方面的疾病诊断的重要手段。但在中国临床应用十余年历史中，其功能远远未被充分发掘利用。”伴随着采访的深入，谭业颖不禁作此感慨。事实上，作为PET-CT中心科主任、学科带头人，他对科室未来的发展规划同样有自己的想法。“一方面，助力医院肿瘤中心的建设，在肿瘤的精准诊疗上发力；另一方面，发挥其深度体检的潜能，在精准体检上下功夫。”

谭业颖介绍，中信惠州医院凭借国企实力、携手国内外专家高标准筹建PET-CT中心，肿瘤科也同步开科，志在打造华南肿瘤诊疗中心。在PET-CT检查中，其示踪剂脱氧葡萄糖与肿瘤细胞的增值活力息息相关，有效治疗后，肿瘤增殖受到抑制，示踪剂摄取减低，利用这个原理，可以科学、量化评估疗效，为现在最有效、最有针对性的治疗方案提供科学依据。

“另一方面，某器官摄取示踪剂的多少，与该器官的功能状态呈正相关，能准确、量化、敏感评估心肝肾等重要器官的功能状态，确定亚健康的罪魁祸首，有的放矢、对症下药，指导辨证养生。”谭业颖表示，体检是全民健康第一道防线，进行精准体检、科学健康管理无意是其中要义，自己掌握着PET-CT这样的高科技利器，更是责无旁贷。文/图 本报记者张培 通讯员郑莹

专家名片

基本情况：谭业颖，男，49岁，医学博士（北京301医院），主任医师，硕士生导师。

技术全面：在大型三甲医院工作20余年，其中CT、MR等10年，PET-CT10年，技术全面，业务精湛。

特色鲜明：以PET-CT葡萄糖代谢为基础，评估重要器官功能，中西医结合，指导辨证养生，深度精准体检。

科研论文：参加国家及省级课题5项、主持市级课题5项；发表论文30余篇，SCI收录4篇。

咨询电话：18802656859谭主任

预约电话：5855609

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