建医联体共享优质医疗资源 惠阳实施卫生强区“十件实事”

市第六人民医院医生利用远程网络，对病人进行会诊。

市第六人民医院医生到沙田镇卫生院巡查病房，并与当地医生会诊住院病人。

市第六人民医院医生对基层医护人员进行培训。

居住在永湖镇的阿忠，突然感到胸口疼痛，在永湖卫生院检查后发现有心肌梗塞症状，随时会有生命危险。不久后，他转入了惠州市第六人民医院（惠阳区人民医院）救治。在他前往医院途中，市第六人民医院胸痛中心就做好了准备工作，从进医院大门到完成手术，只花了19分钟，阿忠的生命危险得以解除。

去年底，惠阳区基本搭建了医联体制度框架，全面启动了多种形式的医联体建设试点，让优质医疗资源上下贯通，破解群众看病难、看病贵的问题。市第六人民医院与淡水社区卫生服务中心、永湖卫生院、沙田卫生院、良井卫生院和弘德医院建立了医联体，市第六人民医院、区中医院、惠阳三和医院还与省市重点医院建立了专科联盟。到2020年，该区在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。

区镇医院建医联体实现转诊无缝对接

阿忠，永湖人，今年44岁，在入院之前，他没想过自己会有心肌梗塞的问题，还随时会有生命危险。所幸的是，他得到了及时救治，生命危险得到解除。

在去年12月底的一天下午时分，阿忠突然感到胸痛，在家人陪同下就近到了永湖卫生院就诊。他的心电图显示有心肌梗塞的症状，需要马上进行治疗，但乡镇医院技术力量和设备均无法完成，需要转送到大医院进行救治。阿忠的家人原本希望送到市中心人民医院进行救治，但考虑当时已经是晚高峰时间，从永湖到市区，车多堵塞会耽误时间，转送至市第六人民医院是最为合适的选择。永湖卫生院与市第六人民医院建立了医联体关系，在家属同意后，救护车随即将阿忠送往淡水。在救护车上，市第六人民医院配发了“心梗一包药”，遇到紧急情况，可以让病人服用，争取更多的救治时间。

在这期间，永湖卫生院将心电图等资料传送至市第六人民医院胸痛中心，该院胸痛中心医生马上了解病情，准备救治相关工作，约30分钟，所有工作准备就绪，等待病人到院马上进行救治。

“救治心脑血管病人是要争分夺秒的，一秒钟也耽误不得，与乡镇建立医联体后，像这种抢救病人的治疗，全程无缝对接走绿色通道，至今已经抢救了500多例病人。”市第六人民医院副院长魏文辉说。

记者从市第六人民医院胸痛中心了解到，阿忠当天18时41分到达医院，19时就完成了球囊扩张、植入支架等治疗和手术，生命安全得到了保障。

市第六人民医院作为惠阳医联体建设的主要力量，与永湖镇卫生院、弘德医院建立了远程医疗网络，让群众在家门口就可享受到优质医疗资源。

全区已组建3个医联体

建设和发展各种形式的医联体，是惠阳推进分级诊疗的重要载体，也是整合区域内医疗资源、促进优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力、完善医疗服务体系的重要举措。

在2017年底，惠阳基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点。按照惠阳的计划，到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。届时，惠阳不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

区卫生局副局长彭云雁说，惠阳要在区域内建医疗共同体和区镇纵向合作医联体，鼓励将城区资源密集、功能近似的部分二级医疗机构逐步转型成为长期护理机构、养老机构，并与周边三级医疗机构形成急慢病分治的转诊服务模式。

惠阳在推进医联体建设过程中，组建了3个医联体，其中市第六人民医院组建2个，1个是医共体，成员单位是永湖、沙田、良井镇卫生院和淡水社区卫生服务中心等，其中永湖镇卫生院为区医共体示范点，要打造成“资源共享、利益共赢、信息互通、责任共担”的医共体。还有一个是其他形式的医联体，成员单位是弘德医院。区中医院牵头组建1个医共体，成员单位有新圩、良井镇卫生院及秋长社区卫生服务中心。

同时，惠阳还鼓励建立专科医院联盟等多种形式的医联体，促进医疗资源共享和流动。目前，惠阳区加入的专科联盟有7个，包括市第六人民医院加入南方医科大学珠江医院皮肤科联盟等。

构建“小病在基层，大病进医院，康复回基层”就医格局

“推动医联体建设，就是要解决群众看病难、看病贵的问题，逐步形成"小病在基层，大病进医院，康复回基层"的就医格局。”彭云雁说。

按照惠阳医联体建设推进计划，该区三级医疗机构将逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例，基层医疗卫生及专业康复、护理等机构为诊断明确、病情稳定的患者提供治疗、康复、护理等服务。

惠阳还将通过签约服务，畅通医联体内部转诊机制，二级以上医疗机构要为医联体内上转的患者优先安排检查检验、设立住院绿色通道等服务，基层医疗机构要重点畅通诊断明确、病情稳定患者和术后康复期患者的下转通道。

接下来，惠阳要实施卫生强区“十件实事”，加强基础设施建设，补齐基层医疗机构短板，为医联体工作开展创造条件。对作为试点的永湖镇卫生院，该区将加强开展技术帮扶、人员培养、双向转诊等工作，通过试点总结经验，形成科学、有效的医联体模式。

3个医联体

市第六人民医院组建2个

■一个是医共体，成员单位是永湖、沙田、良井镇卫生院和淡水社区卫生服务中心等。

■一个是其他形式的医联体，成员单位是弘德医院。

区中医院牵头组建1个

■成员单位有新圩、良井镇卫生院及秋长社区卫生服务中心。

专科医院联盟

■鼓励建立专科医院联盟等多种形式的医联体，促进医疗资源共享和流动。目前，惠阳区加入的专科联盟有7个。

制图：杨博思

本组文/图 本报记者黄尉宏 李芳娟 通讯员梁洪浪

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