医生：目前是轮状病毒性腹泻高发期 症状：宝宝反复发烧每天拉肚子10余次提醒：即便接种了疫苗也有可能感染
秋冬以来气候变化，医院儿科患者明显增多。 本版图片 《东江时报》记者张艺明 摄
医院候诊区不少人等候。
宝宝反复发烧，然后呕吐，还出现持续拉肚子，“拉了10多天，小屁屁都红了，看得心痛，不知道怎么办？”近日，不少家长忧心忡忡，天气的反复让许多孩童出现感冒发烧症状，严重者甚至呕吐脱水，忙于工作的家长“两头烧”，甚至抱着发烧的孩子夜里急诊。
东时记者近日走访惠州市各大医院时了解到，秋冬以来，孩子腹泻已成为众多家长困扰，而这些腹泻多数由轮状病毒感染引起。医生提醒，目前为轮状病毒性腹泻高发期，要加强卫生注意预防。
案例115个月幼儿多次高烧超39度
小京的宝宝才15个月大，此次流感来势汹汹，小京提前便上了心，不带孩子去人多的地方玩，大人回家要先洗手再接触宝宝，也提前看了一些关于感冒、发烧的科普文章。
1月24日晚间，宝宝忽然发起了高烧。“从晚上11时开始烧，最高时38.9度，然后又降下去一点，又再升上起来，如此反复。”小京称，到25日清晨，她发现宝宝又高烧，她的意志动摇了，喂了退烧药，退了高烧，精神也不错，她也就不急着带去医院看病。
但中午午睡时，宝宝又高烧起来，这次烧到了39.2度，并跟晚间一样反复，总在37.5度至39.2度之间徘徊。到了傍晚，小京发现，宝宝精神不如上午，哭闹，黏人，且一度烧到39.5度。小京这次再也无法坚持观察了，带去医院验血常规和病原抗原检测。
“没检测出有流感病毒，医生说从血常规各项指标看是比较典型的普通病毒感冒，但最后又加了一句，虽然没检测出流感病毒，但不代表没有流感病毒，因为口腔有时候会因为刚喝过水等原因暂时不存在病毒，没有提是否有必要再次检测。”随后，医生开了抗病毒的奥司他韦和羚羊角颗粒。医生的说法虽然让小京有点无所适从，但冷静分析，她认为医生应该是确诊了这次宝宝患的是普通感冒，她决定继续观察，如果高烧就吃退烧药，没有其它症状就先不吃药。
“这次看了很多科普文章，都提到普通感冒是会有反复发烧状况，有的小孩子会反复烧4、5天，但它是自限性疾病，可以自愈，如果孩子精神良好，宜继续观察。这次医生也说，反复发烧是正常现象，即使烧到38度左右都没问题。”小京称，从医院回来后，宝宝还是继续反复高烧，一度烧至39.7度，仍然哭闹、黏人，但转移注意力跟她玩游戏时，宝宝也会一起玩。
小京觉得，当家长不易，必须要多看科普文章，掌握一些关于常见病的知识。家长作为孩子的第一监护人，遇到问题要冷静分析，要多问医生。
案例21岁5个月女儿感染轮状病毒
当大女儿学校放寒假后，小兰本来是松了口气的，“群体生活少了，交叉感染几率会降低。”然而小兰还来不及放松几天，才1岁5个月大的小女儿就忽然病了。
1月24日凌晨，小女儿呕吐不止，夫妻两人赶紧半夜去医院挂急诊，医生初步诊断为轮状病毒感染。但回家后，发现不仅吐，而且腹泻、高烧，“三样全都摊上了，瞬间肚子就瘦得跟皮包骨一样。”小兰说，25日上午高烧到38.8度，吃了退烧药后好了，也不吐了，但仍不断拉肚子，严重时半小时拉3次，“作为父母，看着真心难受。”
所幸，小女儿很乖，肯喝水肯吃东西，睡醒就抱着水杯喝水。小女儿半年前才打过轮状病毒疫苗和手足口疫苗，她知道打了疫苗不代表就不会得病，因为存在病株不同的问题，但她困惑的是，“不知道小孩子这种反应是轻症状还是正常症状。”
“医生告诉我，流感过去了，现在轮到轮状病毒高发，我一些朋友的孩子近期也患病，拉稀、呕吐、高烧不一而足，所以家长还要打醒十二分精神，多警惕，多注意孩子的清洁卫生。”小兰说，得知有的孩子轮状病毒感染拉了20天，虽然每个孩子状况不一定完全相同，但她还是很焦虑，“希望这次能快点好，孩子少受点折磨。”
医院近日就诊患儿一半有腹泻症状
“进入秋冬季以来，腹泻患儿明显增多。虽然没有具体统计，但初略估计，近期我接诊的患儿当中，约有5成左右有呕吐、拉肚子等秋季腹泻症状。其中多数是由轮状病毒感染引起的。”市第一人民医院儿科主任医师林芸介绍，宝宝肠胃娇嫩，喂养方法不当、气候变化、病菌感染等因素都容易使宝宝发生腹泻。而轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。冬季容易发生的腹泻多半是由于病毒感染引起的，目前研究较为明确的秋冬季腹泻最常见的病毒就是轮状病毒，其他还有柯萨奇病毒、诺如病毒等肠道病毒。
林芸说，轮状病毒性腹泻在每年11月~次年1月流行，感染途径为“粪—口”途径，可能通过消化道、密切接触等途径传播。
释疑
有何症状？
发烧腹泻不止病程3~9天
市第一人民医院儿科主任医师林芸介绍，轮状病毒性腹泻症状有突然间的呕吐，不论喂任何食物，如牛奶、米粥、饮料、水等均会在吃后几分钟内全部吐出。而后会出现大便次数增多，发病期每天腹泻次数可在10余次至数十次不等，大便多以水样便为主。一些孩子伴有上呼吸道感染症状和中等度的发热，体温37~38度多。
轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，病程一般可持续3～9天，是一种自限性疾病。但若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调，少数严重者可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。
林芸说，轮状病毒性腹泻可在各年龄段发病，婴幼儿抵抗力低下，体表面积小，容易引起脱水，电解质紊乱等重症表现。成人也可感染轮状病毒性腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。
如何预防？
不吃生冷食物少去人多场合
“预防轮状病毒性腹泻，卫生是关键。”林芸说，病从口入，建议父母们帮助宝宝养成良好的个人卫生习惯，做到饭前便后洗手，炊具、餐具也要注意及时清洁消毒。家长在与孩子接触时，也要格外注意个人卫生，要勤洗手。
严把孩子食物关，不吃生冷食物，清淡饮食；保持充足睡眠等。
另外，家长应尽量不要把宝宝带到人多的场合，如商场、游乐场等，以减少接触腹泻患者的机会。外出时家长更要注意做好孩子的保暖工作，穿衣适当。在室内还应时常开窗通风，保持室内的空气流通。
目前已经有针对秋季腹泻的“轮状病毒疫苗”，属于计划外自费接种，可以增强对轮状病毒的免疫。体质特别弱、肠胃功能长期不良的儿童可以考虑接种。“但预防效力并非100%，口服了轮状病毒疫苗也有可能患轮状病毒性腹泻，但症状一般会减轻。”林芸说。
如何护理？
及时补充水分注意腹部保暖
若孩子出现腹泻表现，父母一定要及时给宝宝补水。林芸说，一般来说，腹泻最担心的是患儿脱水。“如果孩子出现小便量减少、哭时泪少、前囟门凹陷、眼窝凹陷、疲倦等症状，就要警惕孩子已出现脱水症状了。”林芸提醒，为防止宝宝腹泻致脱水，可口服补液盐。因受病情影响，孩子胃口变差，但只要孩子有食欲就要鼓励其进食，同时注意清淡饮食。
此外，要做好保暖，尤其是患儿腹部保暖。
如何确认孩子是否为轮状病毒性腹泻？林芸说，留便化验是主要的确诊方式。目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药，一般都是对症治疗，纠正患者的脱水、腹泻等症状。
本版文字 《东江时报》记者冯丽均 周智聪
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