慢性病患者优先签约家庭医生 惠州市将大力推进国家级慢性病综合防控示范区建设

《规划》提出，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围。图为家庭医生团队定期为已签约的市民服务。资料图片

到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率；到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，逐步提高居民健康期望寿命，有效减轻慢性病疾病负担……《惠州市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》（以下简称“《规划》”）日前印发。《规划》与市民的生活有着怎样密切的联系？

●目标

国家慢性病综合防控示范区覆盖率100%

《规划》提出，到2025年，30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率降低20%，总体癌症5年生存率提高10%，12岁儿童患龋率控制在30%以内，65岁以上老年人中医药健康管理率达到80%，居民健康素养水平达到30%，高发地区重点癌种早诊率达到60%，全民健康生活方式行动县（区）覆盖率达100%，国家慢性病综合防控示范区覆盖率100%。

●举措

发挥中医治未病优势，推广传统养生健身法

《规划》提出，要广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，规范慢性病防治健康科普管理，倡导健康文明的生活方式。深入推进全民健康素养促进行动，科学传播健康知识，提升健康教育效果。全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作关口前移。发挥中医治未病优势，大力推广传统养生健身法。开展“三减三健”（减盐、减油、减糖；健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。

为促进慢性病早期发现，及时早诊早治，降低高危人群发病风险，《规划》表明，将全面实施35岁以上人群首诊测血压，发现高血压患者和高危人群，及时提供干预指导。基层医疗卫生机构逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务，逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。

此外，在高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌和乳腺癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。推广老年人健康体检，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。鼓励慢性病患者和高危人群接种肺炎、流感等疫苗。实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施。

对慢性病困难群众实施医疗救助

《规划》提出，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全“治疗-康复-长期护理”服务链。实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，推广应用癌症个体化规范治疗方案，降低患者死亡率。

规划指出，要完善支持分级诊疗的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。按规定对符合条件的患慢性病城乡低保对象、特困供养人员等困难群众实施医疗救助。优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药。进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构的用药衔接。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。

《规划》透露，惠州市将大力推进国家级、省级慢性病综合防控示范区建设，整体带动区域慢性病防治管理水平提升，推动慢性病综合防控示范区创新发展。2018年，惠州市全面启动慢性病综合防控示范区创建工作。推动卫生城镇、健康城镇建设与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合，全面提升示范区建设质量。本报记者张 斐

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