公共卫生及医疗保障公众满意度全省第一 惠州市深化医药卫生体制改革工作全面稳步推进

智慧医疗建设现场演示。本报记者张斐通讯员王运广 摄

第三届惠港医疗与健康论坛。 本报记者张斐 通讯员苏秉成 摄

开展远程医疗服务。 本报记者张斐 通讯员王运广 摄

惠州市推进临床路径管理现场会。 本报记者张斐 通讯员苏秉成 摄

日前，广东省省情调查研究中心、广东省社会科学院绩效评估中心公布了2017年广东省地方服务型政府建设系列调研报告。调研报告指出，在政府公共服务总体满意度调查中，惠州得分79.10分，排名全省第一。调查显示，惠州市公众对公共卫生及医疗保障的满意度得分为79.90分，接近优秀水平，比全省满意度高6.40分，在21个地级以上市中列第1位。

“没有全民健康，就没有全面小康”。近年来，惠州市牢固树立“大健康”理念，努力形成“大健康”格局，紧紧围绕建设卫生强市、打造健康惠州的总目标，全面实施“1+10”系列文件，加快推进“卫生与健康十大工程”建设，深化医药卫生体制改革工作稳步推进。一项项医疗惠民政策让惠州市民享受到改革带来的红利。

成绩单

全省率先实现公立医院改革全覆盖

公立医院改革，是深化医药卫生体制改革中最难啃的“硬骨头”。

2012年11月，惠州市医疗改革剑锋直指县级公立医院，惠东县成为全省首批率先试点县级公立医院改革的县区。至2014年底，惠州全面启动县级公立医院改革，成为广东省首个100%县级公立医院进行改革试点的地级市。

如今，全市所有公立医院取消药品加成，启动了城改公立医院取消加成二次补偿，在全省率先实现公立医院改革全覆盖。2017年5月,惠州市被国家、省列为全省唯一的公立医院薪酬制度改革试点市。

在惠州，一项项医改举措“生根开花”：

——— 实施医保复合支付方式，目前按病种（组）付费达到100种，提前完成省任务；

——— 以医联体建设为重点，推进分级诊疗制度建设，目前在建各类医联体20个；

——— 探索多种专科联盟模式，全市三级医院全部参与并与县镇医院建立医疗协作关系......

截至目前，全市7个县区已全部出台分级诊疗制度实施方案。市中心人民医院等10家三级医院全部参与医联体建设，医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网等多种医疗联盟模式全面铺开，全市共试点建设各类医联体20个。家庭医生签约服务稳步推进，共组建587个家庭医生服务团队，重点人群覆盖率64.55%。

举措

先后出台卫生强市1+10系列纲领文件

先后出台了卫生强市1+10系列纲领文件，在打造卫生高地、中医药发展、城乡医疗保险等10个重点领域深入推进改革。率先在全省实现公立医院改革全覆盖，所有公立医院取消药品加成，基本药物制度全面落实。省级公立医院薪酬制度改革试点工作顺利启动，基本公共卫生经费高于国家、省标准。整合卫生、计生服务资源，在生命孕育、成长、青壮及衰老四个时期，提供29项基本公共卫生计生服务，并在生命的孕前和死亡两个时期提供免费服务和临终关怀，形成全周期生命服务链，让市民更健康，更幸福，与全面小康社会相适应的医疗卫生制度加快完善。

投入160亿元推进重大医疗卫生设施建设

以健康惠州“十大工程”为抓手，政府投入160亿元从市、县、镇、村四个层面推进重大医疗卫生设施建设。三级医院全部开展医联推进重大医疗卫生设施建设体建设，医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网等多种医疗联盟模式全面铺开。以县镇、镇村“两个一体化”为抓手有效提升基层服务能力。全市建成基层中医馆75家，率先在全省探索建立村级中医馆服务模式。全面开展家庭医生签约服务，实施全科医生倍增计划，组织认定12间助理全科医生培训基地，2017年全市招收全科（助理）医生规培学员85人，转岗培训学员60名，岗位培训学员174名，全科医生培训完成省下达任务的156%，排名全省第一，并在省会议上作经验发言。到2020年，每万常住人口全科医生数将达4名。借助信息化技术优势，“互联网+”智慧医疗服务覆盖城乡，为医疗卫生服务向基层延伸覆盖打下坚实基础，分级诊疗制度进一步落实，着力解决医疗卫生事业发展不充分不平衡的问题，优质的医疗卫生服务体系逐步建立，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率显著提高，卫生应急能力显著提升，公众满意度处于全省领先水平。

全市共试点建设各类医联体20个

印发实施《惠州市加快推进分级诊疗制度建设实施方案》，这是医疗联合体模式首次被官方以正式文件的形式确定引入惠州。如今，惠州市医联体框架初步搭成，覆盖100%的县区。市中心人民医院等10家三级医院全部参与医联体建设，全市共试点建设各类医联体20个。

组建紧密型（托管）医联体、启动县镇医共体试点、成立专科联盟……今年以来，各种形式的医联体在全市落地生根。

去年10月23日，医联体建设惠州样本——— 《惠州市加快推进医疗联合体建设实施方案》正式印发实施。该方案提出，到2020年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。

本版文字 本报记者张 斐通讯员苏秉成

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