患者视力突降至失明竟是脊髓生病了 医生：出现视力下降四肢无力 谨防神经脊髓炎

东江时报讯 记者周智聪 通讯员郑海燕 去年，66岁的刘英（化名）突然发现自己右眼视力下降了不少，但想到自己年纪大了就没有太重视，结果半年后右眼竟基本失明。医生判断她患上“视神经炎”并给予激素治疗，然而并没有明显好转。

今年她左眼视力也突然下降，同样给予激素治疗后较之前有所好转。但两个月后又出现双腿无力。这次，她住进了惠州市第一人民医院神经内科，被确诊为“视神经脊髓炎”。

疾病介绍

我是一个难缠的熊孩子

我是一种特发性、严重的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，属于“视神经脊髓炎谱系疾病”家族。我和系统性红斑狼疮等疾病一样，是一种自身免疫性疾病，所以也是一个难缠的熊孩子。

虽然我的名字叫视神经脊髓炎，但是我不仅仅影响视神经和脊髓，脑干、间脑、脑室旁和大脑白质都是我的攻击对象。被我缠上后，大多数患者会出现视神经炎和急性脊髓炎的特征。特别是早期只表现为视神经炎的我，可以成功迷惑不熟悉我的医生，让他们以为我是眼科疾病。此外，患者还可能出现顽固性的打嗝、恶心、呕吐、看东西出现重影、共济失调等症状。

在性别取向上，我是一个“直男”，相较于帅哥来说，我更爱美丽的妹子。根据相关研究，男女患视神经脊髓炎谱系疾病的比例约为1：10。除此以外，相对于欧美白种人而言，非白种人更易罹患视神经脊髓炎谱系疾病，而作为黄色人种的中国人发病率远远高于欧美人群。

医生提醒

突然出现视力下降应及早就医

“视神经脊髓炎谱系疾病是一类高复发、高致残性的自身免疫性疾病，有时候防不胜防，在临床上也是很难一次治愈的。”市一院神经内科主治医师蔡春生介绍，60%的视神经脊髓炎谱系疾病患者在一年内会复发，90%在3年内复发，而且多数患者遗留有严重的视力障碍、肢体功能障碍以及尿便障碍失禁等后遗症。同时，这种疾病偏好中年人（患病平均年龄在39岁左右），多为家庭的经济和生活的支柱。然而疾病的反复复发可能导致生活自理困难，甚至失明、长期卧床等，为家庭带去沉重的经济与心理负担。“所以早期的诊断和治疗尤为重要。”蔡春生说。

在治疗方面，视神经脊髓炎谱系疾病的治疗周期较长，需要长期动态监测，根据病情变化调整治疗方案。蔡春生介绍：“事实上，不少得到规范化治疗的患者几年甚至十几年都没有复发，并且可以胜任日常生活，所以一旦被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病，一定要树立必胜的信心，坚持打持久战的想法，在神经专科医生的指导下长期规范化治疗，最大限度降低复发和致残的可能性；有严重致残的（单眼失明或双下肢截瘫）也不能放弃治疗，要坚持康复锻炼，提高生活自理能力，能够更好地重返社会参与一般活动。”

蔡春生提醒，如果突然出现视力下降、突然的双下肢或四肢无力，伴（或不伴）尿便功能障碍时，一定要及时到有神经专科的综合医院进行就诊，必要时进行头颅及脊髓磁共振、肌电图、AQP4抗体检测等检查进一步明确诊断。不要盲目轻信民间土方法，以免延误病情或者被误诊，导致难以挽回的严重残疾。

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