孩子吃了瘦肉粥剧咳一月险窒息 原是碎骨吸进气管经手术取出

诸如瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……一旦不小心误吸进体内，就可能成为致命“杀手”。本版图片 《东江时报》采集

■《东江时报》记者周智聪通讯员黄晓丽 林斐

患儿一个月前开始出现剧烈咳嗽，在当地医院看了多次也未见好转。近日，患儿剧咳日发严重，好几次几近窒息。父母异常紧张，于是将患儿带来惠州市中心人民医院检查治疗。

根据家长的描述，医生凭经验初步判断患儿是气管异物所致。经胸片检查，果然发现患儿气管深部有一异物存在，于是，给患儿施行气管异物取出术，一粒大小约2mm的碎骨头呈现在患儿父母眼前。

一粒碎骨头竟差点要了孩子的命，这让患儿父母怵目惊心。市中心人民医院儿童重症病区医生提醒家长，千万别小看这些小玩意。诸如瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……都是孩子的心爱之物，一旦不小心误吸进体内，就可能成为致命“杀手”。医生说，尤其3岁前的孩子，由于牙还没有长好，咀嚼功能也不太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射都没有发育完全。

异物是如何进入气管的？

市中心人民医院儿童重症病区护士黄晓丽介绍，人体的喉咙有个机关叫会厌，是防止异物进入气管的单向阀门。这个阀门及一些神经反射功能在儿童时期还未发育成熟，所以在儿童口含异物哭闹、大笑，或有其他意外使儿童注意力突然分散时，异物就会瞬间随气流进入到气管里。

异物进入气管有何症状？

黄晓丽称，因为气管是气体交换的通道，神经末梢分布密集、敏感，一旦有异物进入就会出现强烈反应，表现为剧烈呛咳、憋气、喉痉挛等，直至呼吸困难导致窒息死亡。有时呼吸困难的症状可能在短时间内会有好转，但随后几天又会反复出现发热、咯痰、肺部感染等症状，并随着异物在气管存在时间的延长，症状会进一步加剧。

异物进入气管怎么办？

黄晓丽说，当幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应高度怀疑气管异物，此时可立即刺激咽喉使其咳嗽、呕吐，以利于异物排出；也可站在患儿背后，双手抵在患儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送附近的医院，途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳，要进行心肺复苏。

黄晓丽说，特别要指出的是，一旦患儿憋气症状好转，且仍有咳喘，有时伴有喉中鸣响时，一定要让患儿保持站立，然后从上往下轻拍背部，因为此时异物已在气管，这种做法目的是为了让异物下行进入一侧支气管，从而保持另一侧支气管通畅，为送医院救治争取时间。

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