社区医生：去年起已尽量不用静脉注射 记者走访
“我们已收到《通知》文件。实际上，我们从去年冬开始，就已经尽量不采用静脉注射。接下来将根据《通知》要求更严格地执行。”惠城区东湖社区卫生服务站站长吕润梅介绍，去年开始，国家就不断提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，所以该站响应号召，已尽可能取消不必要的静脉注射。
耐心劝导患者改变输液固有观念
“规范静脉输液管理，能达到抑制抗生素过度使用、降低医疗费用、降低医疗风险的目的。”吕润梅说，抗生素的过度使用，对身体会带来较大的损害，例如有可能造成身强力壮的人，感冒治好了，身体却疲劳、无力、体虚、骨骼酸痛等；此外，孕妇若过度使用抗生素，会对胎儿产生不良影响，可能造成胎儿畸形、流产等。
吕润梅介绍，为尽可能取消不必要的静脉注射，该站近一年多来，不断派出医护人员到北京等地培训，学习更多的中医全科知识，对于类似感冒发热等常见病，学习了很多外治法，包括外贴敷疗法、直肠给药、雾化治咳嗽、透皮贴等，对相关疾病的治疗均取得较好的疗效。
“以前我们这里总是"哇"声一片。刚开始提倡取消门诊输液时，病人很不适应，有不少慢性病患者坚持要求输液。我们耐心劝导患者改变固有观念，科学合理地用药对养生才是最好的，轻微感冒等不严重的疾病建议不输液，尽量口服或外用药，除特殊情况急诊确实需要输液时才输液。经过一段时间的努力，加上人们保健意识的提高，很多居民接受了这一做法。”吕润梅说，现在，很多孩子感冒发热，会采用口服药治疗，几天后效果不佳，再考虑静脉输液。“目前，门诊输液已大大降低，不必要的静脉注射已尽可能取消。”
严格掌握输液指征
惠城区社区卫生行业协会会长、惠城区医师协会副会长、桥东街道荷兰水乡社区卫生服务站主任张维兴认为，《通知》对规范基层医疗卫生机构静脉输液管理起到非常大的指导作用，对基层医生如何严格输液指征，减少不必要的输液起到一定的指导作用。张维兴同时认为，加强门诊输液管理关键是要规范门诊输液行为，强调医生根据不同病情合理用药，不盲目输液。病人病情有其不同特点，有些病可输可不输，比如说感冒、发烧这些病，这一部分疾病不必要输液的，我们提倡合理用药。但是有些病，严重感染比如肺部感染等很多时候还是必要输液的，具体要医生决定该不该输液，视病情而定。特别要说的是，一些个体中医诊所或没有抢救设施设备和人员资质的小诊所最好不要输液，而且要禁止输液。张维兴认为，基层医生应进一步合理规范门诊输液，既能保证不滥用药物，又能保证医院治病救人的目的。本版文字 《东江时报》记者周智聪
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