夏天烧烫伤高发 受害者多是儿童 通常由热汤、饭菜、油及开水等引发，家长应看护好孩子并掌握急救方法
本报采集
本报采集（请图片作者与本报联系，以便支付稿酬）
孩子生性活泼好动，往往容易被烧烫伤，家长要注意看护。
夏天天气炎热，人们衣着单薄，裸露的皮肤较多，因此很容易发生烧伤或烫伤，尤其是好奇心强的儿童。记者近日从惠州市中心人民医院烧伤外科了解到，该科已收治住院的烧烫伤患者中，1/3是儿童。“我们有31张病床，最多的时候有20个小孩患者。”提到儿童烧烫伤，该院烧伤外科主任徐俊赐很无奈，“烧伤意外频发生，不知道的人还以为我们这里是儿科病房。”
一壶热水倒下来，一岁半孩童大面积皮肤被烫伤
“刚来前两天，他天天哭。”因为父母在外地工作，一岁半的小浩平时和爷爷奶奶一起生活。刚学会走路的他对什么都好奇，担心他发生意外，爷爷奶奶平常都会紧跟他后面，但意外还是发生了。
“我们早上烧了开水放在桌子上，想着等吃完饭就拿走，没想到就被他拉了下来。”开水洒下来，导致小浩的头、胸、手臂大面积皮肤被烫伤，已在医院住了半个多月了。出事时，小浩爷爷就跟在孩子后面，亲眼目睹意外的发生，“就反应慢了0.5秒，水就倒下来了，不过幸好烫得不是很严重。”“这还不严重呀？”听到小浩爷爷说这话，医生立马接过话：“这么大面积的烫伤已经很严重了。”
提醒：热水瓶热水杯等应放在孩子够不着的地方
“热水瓶、热水杯都属于危险物品，应该放在孩子够不着的地方。”徐俊赐说，他接诊的烫伤儿童多为学龄前1～3岁的孩子。这个年龄段的孩子初具独立行动能力，活动范围扩大，对很多东西都好奇，会四处探索。如果家长对孩子看护不够，让孩子一个人在家，或自己单独玩耍，很容易出危险。
脚一滑，孩子一屁股坐进热水锅里
“我们在陈江做点小生意，那锅水是用来烫粉的。”小阳侧躺在床上，身子蜷缩着，手臂上还扎着针管，他的背部、屁股都裹着厚厚纱布。回忆起儿子受伤的过程，小阳的妈妈眼圈有些红。
据小阳妈妈回忆，当时她准备洗把脸出门。儿子本来是抱着她的腿，不知怎么一滑，就坐进了放在旁边的热水锅里。“我们平时烫粉用的水一直都放在那里，从来没有人烫到过，也没想到会出这样的意外。”小阳妈妈平时就在家照顾孩子，大的孩子已经去上学了，本来准备过几个月就送小阳去上学的，谁想到出了这样的事情。
提醒：晾凉热水时小孩有可能误跌入其中
“一些不好的习惯也很容易导致孩子被烫伤。有的习惯把开水烧开晾凉给宝宝洗澡，或是煲一些中草药水，在晾凉过程中发生意外。”徐俊赐说，他接触过很多这样的小患者，就是在家人晾一锅热水时误跌入其中。
开高压锅时绿豆喷出，伤到11个月大孩子
“医生，我家宝宝脸上不会留疤吧。”才11个月大的强强6月2日刚入院。小个的他躺在病床上睡着了，从额头到鼻子上的皮肤都被烫成粉红色。因为创口主要在面部，眼皮也被烫到，创口无法进行包扎，只能裸露在外。
“抱着孩子去开锅，谁知道绿豆冲出来飞到孩子脸上，我嫂子还帮他挡了一部分。”强强爸爸说，因天气太热，他们用高压锅煮了一锅绿豆汤，想着气放完了，就准备打开锅盖让绿豆汤凉一下。谁知道绿豆把出气阀堵住了，一开锅就有绿豆飞出来。
提醒：水蒸气烫伤往往较严重
“这种水蒸气烫伤更麻烦，因为水蒸气都超过100℃。”徐俊赐提醒道，水的沸点在100℃以内，而水蒸气气化在100℃以上，水烫伤皮肤时是液态泼到身上后马上就流掉了，因热烫时间短只伤到表皮组织所以烫伤度较轻。而水蒸气的温度高冲向人体又是气态，气态变液态时释放大量热量，在皮肤表层的滞留时间要长会伤得较重。
半夜误喝开水，消化道被严重烫伤
徐俊赐说，现在重症监护室里面还躺着一个五六岁的患者，该患者因误喝开水导致消化道严重被烫伤，需要靠呼吸机帮助呼吸。据他介绍，受伤的患者是因为半夜起来喝水，睡得迷迷糊糊，从暖水瓶倒了一杯开水直接喝下去。
提醒：儿童咽喉烫伤严重会水肿阻塞气道
“该患者是误喝下开水导致被烫伤。此外，家长在给孩子喂食时也要特别注意。我曾接诊过一个患者，因吃进去的粥太烫，导致被烫伤，送进医院时，孩子气管都已经阻塞了。”据徐俊赐介绍，儿童咽喉烫伤后，局部很快会发生水肿，并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑，严重者还会引起发烧，甚至水肿遍及咽喉而阻塞气道，导致窒息死亡。
原因
幼儿活泼好动缺乏安全意识，家长看护不够
徐俊赐说，每年医院接收的儿童烧伤患者很多。“我们有31张病床，一般儿童占10多个，最多时达到20余个，今早出院了几个孩子，现在病房里还有七八个儿童病患。”据了解，除了住院部，医院的烧烫伤门诊一天也要接诊10多个患儿。
据网上一则数据显示：全国每年至少超过14万儿童被烧伤烫伤。这其中一是因为孩子生性活泼、好动，求知欲、好奇心强等年龄特点，喜欢四处探索；二是缺乏生活经验、危险意识、辨别能力及预见性，对危险的事物反应迟钝或缺乏，没有逃生避险的知识和能力；三是孩子身体娇嫩、发育不完善，对于伤害的承受能力比成人差。
另外，来自农村的烧伤儿童比城市多。“其中留守儿童占比很高。”徐俊赐说，这类儿童因为生活的环境相对较差，安全意识不高，或者大人对孩子看护不够，很容易出危险。
“都说是意外，但都有一定的必然性，多少是跟监护人看管不到位有关系。”据徐俊赐介绍，他接触的烫伤患者在此之前大多有过烫伤经历。“我曾遇到过一个患者，她和弟弟在同一个地方因为同一个原因被烫伤。”据了解，该患儿的家人煲汤时，把汤锅放在桌子上，而插头插在隔着一定距离的墙上。之前弟弟就因为不小心拉倒汤锅被烫伤转去广州治疗。在弟弟伤好一年后，姐姐又在同一个地方拉倒汤锅被烫伤。
危害
严重烧烫伤不是某一个部位损伤，会损害内脏
“很多人认为烧烫伤只是外皮损伤，其实但凡大面积的烧烫伤基本上都会出现高热。”他说，严重的烧烫伤，可引起机体的各个系统出现不同程度的功能、代谢和形态变化，使伤者全身出现严重的反应和内脏损害，甚至发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症，绝不是某一个部位的损伤。
据了解，烧烫伤所导致的蛋白质分解以及产生的十几种毒素，会对人体的心、肝、脾、胃、肺产生负面影响。此外还会出现消化道损伤，出现呕血、便血等情况。为了抑制感染以及并发症的发生，要长期使用大量抗生素以及相关药物。即使恢复了，也会对其身体产生影响。“对于幼儿更是危害巨大，一碗热水改变孩子一生的情况并不少见。”
他表示，烧烫伤分为三度。一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现，很多人被晒伤就属于一度。二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。这类烧烫伤的疼痛最剧烈，在面对这类患者时，如果是成人，医生会直接先帮其打止疼针。但因为儿童的体质原因，患者在注射止疼针或者安眠药的时候可能会出现一些不良反应，所以医生不会对其注射止疼针，也很少会对他们使用安眠药，这就导致孩子需要自己去忍受疼痛。三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经被损坏了。
建议
烧烫伤不要涂抹酱油牙膏，应立即冲水
“烧烫伤最好的药物就是清水，不要涂抹类似于酱油、麻油、盐、牙膏、酒精或者偏方。”徐俊赐表示，酱油、牙膏均不能治疗烧烫伤，而且酱油会导致伤口染色，影响医生判断。
部分牙膏中可能含有冰片、薄荷等成分，涂抹后或许会有凉凉的感觉，但对伤口并没有用。本来儿童各系统发育不完全成熟，一旦烧烫伤，程度就比成人更为严重，在烫伤创面上撒盐，不仅加剧孩子痛楚，还涉及渗透压的问题，会造成创面大量水分渗出，让身体更缺水，伤口更加严重。“如果在没有止痛措施的情况下，使用酒精这类高渗透压的物品，会导致脱水严重，更容易休克。”他表示，即使在临床上，他们现在也不用酒精，而是用低渗透压的液体。
他提醒，如果一旦发生烧烫伤，应立刻冲水。头、面部等不方便冲水的部位可以用冰袋湿敷。尽快解脱衣物，如有粘连，可用剪刀沿伤口周围剪开，以防加重损伤。然后用没有颜色、柔软的布类覆盖烧伤创面，并尽快送医院处理。“靛蓝、红色、黑色等颜色深的布料不适合包裹，这类布的颜料较重，覆盖伤口，会导致颜料从伤口进入体内。”
注：文中患儿名字均为化名
文/图（除署名外） 本报记者姚亚超 通讯员黄洪林
相关新闻
罗非鱼皮治烫伤？别乱尝试
本报讯 （记者姚亚超）近期朋友圈一条新闻让不少市民大为惊奇。这条题为《巴西医生用罗非鱼鱼皮治疗烧伤》的新闻，介绍了巴西医学研究人员近期研究出用消毒的新鲜罗非鱼鱼皮治疗烧伤的方法。
“这并不新奇，用鱼皮治疗烧烫伤的方法在我们国家上世纪八十年代就已经广泛使用了。”徐俊赐表示，覆盖鱼皮起到人工屏障的作用，防止细菌侵入，以及防止体液渗出，减少感染风险。医学上这类覆盖皮要求透气、抗原性低、相融性好。而鱼属于低等生物，与人之间的抗原性较低。他提醒市民切莫在家自己乱尝试，这种用于医学治疗的鱼皮都经过特殊处理。“所有鱼特别是淡水鱼，都有寄生虫。而且鱼身上还有一些细菌，对鱼无害，但在人身上就有可能会致命。”
新闻推荐
看漫画轻松学防溺水 赵喜昌编著《青少年防溺水安全教育读本》出版
本报讯（记者周丽琴通讯员严怡斐）昨日，一本生动的漫画《青少年防溺水安全教育读本》正式面世。昨日下午，惠州市心连心公益协会...