致力构筑妇产科省级区域医疗中心 市中心人民医院集综合专科集团优势

市中心人民医院承担起粤东地区众多危重症女性及胎儿患者的救治任务。

医护人员热情与患者进行交流。

护士对新生儿精心护理。

图①：产前诊断中心候诊区。

图②：生殖医学中心实验室。

图③：产前诊断中心实验室。

图④：生殖医学中心接诊大厅。

妇产科学科领头人纪燕琴。

“如果病人出现过敏性休克怎么办？”“重大意外伤害事故急救流程如何？”“病人发生猝死的应急预案是怎样的？”面对主持者的提问，大家纷纷进行抢答。近日，正值周末休息日，市中心人民医院妇科的业务学习室，却热闹非凡。在该院副院长、妇产科主任兼妇科主任纪燕琴带领下，该科几十名医务人员集聚一起，在热烈而活泼的气氛中进行业务学习。“我们面对的是一个个生命，这些急救流程，大家一定要牢记在心，并且要反复练习！”业务学习会接近尾声，纪燕琴不忘叮嘱。

“看一个病人，交一个朋友；做一台手术，出一个精品。”这是纪燕琴从医20多年来坚守的承诺。纪燕琴的大爱与严谨，深深地影响着身边的医务人员。在她的带领下，市中心人民医院妇科、产科、生殖医学中心、产前诊断中心，共同为广大女性朋友及胎儿提供专业的一条龙服务，解除患者疾患。

随着技术日益往高、精、尖发展，近年来，这些科室构筑起惠州妇产科医疗高地，承担起粤东地区众多危重症女性及胎儿患者的救治任务，为粤东地区广大妇幼患者铸就了爱的港湾。

A 妇科

微创手术技术达省内先进水平

在市中心人民医院的妇科病房中，几乎每天早上7时30分还未到交接班时间，纪燕琴即领着她的医疗团队出现在患者病床前，对患者嘘寒问暖、细致检查。在纪燕琴的带动和感染下，妇产科的每一位医护人员都把病人当做自己的亲人看待，在工作中时刻认真细心，力求做到完美。

病例 宫颈癌术后疤痕小得像蚊子咬了个包

日前，40多岁的陈女士（化名）宫颈出现接触性出血的情况。她到市中心人民医院检查，被确诊患宫颈癌。陈女士顿感晴天霹雳，她知道这意味着什么，如果癌细胞扩散，将危及生命。这时，纪燕琴率领的团队详细分析陈女士的病情，并安抚好她的情绪。为解除陈女士的痛苦，挽救其生命，并尽力减少其创伤，医务人员决定为其进行腹腔镜宫颈癌根治性微创手术。

经过周密的术前准备，无影灯下，只见纪燕琴带领着妇科医护团队，娴熟地在患者腹部切开直径0.5厘米左右的穿刺小孔，然后将小小摄像头从小孔里探入体内。在小孔里操作相关器械，精确施行手术。术后第二天，陈女士就可以下床走动，第三天，陈女士就可以出院了。“不仅癌症得到了治疗，而且术后疤痕小得就像被蚊子咬了个包似的，太神奇了。”陈女士高兴地说。

与传统开腹手术相比，妇科腹腔镜微创手术具有切口小 （仅在肚皮上开0.5厘米左右切口，而传统手术刀口约10多厘米）、切口愈合好、不影响美观、创伤小、出血少，以及对腹腔内脏器干扰少、术后肠功能恢复快、盆腔粘连及远期并发症少、术后恢复快等优点，轻松为广大妇科疾病患者解除病痛。

特色 在全市率先开展腹腔镜宫腔镜等微创手术

该院妇科是广东省重点扶持发展专科，惠州市重点专科，惠州市重点（专病—子宫颈癌）发展专科。病房分为妇一区、妇二区，下设有普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、妇科内分泌、宫颈癌筛查中心等亚专科。

在专业上有深厚造诣的纪燕琴，带领团队率先在惠州市开设妇科，并率先开展腹腔镜宫腔镜等微创手术，有效减少病人的身体创伤。该科室妇科微创手术技术处于惠州领先地位，达省内先进水平。其业务迅速发展，病床从56张增加至102张，为众多患者极大地解除了病床紧张的难题。近年来，还有不少汕头、潮州、河源等片区的危重症妇科病患者前来就诊。

该科室团队力量雄厚，共有医护人员57人。其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师7人；主任护师2人，副主任护师3人，主管护师4人。收治妇科及计划生育科各类疾病。以微创（腔镜为主）、无痛为专科特色。尤其是在妇科肿瘤微创治疗方面达到较先进水平，开展有腹腔镜妇科肿瘤手术、腹腔镜输卵管手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及全/次全子宫切除术、不孕症腹腔镜探查术，以及妇科肿瘤介入治疗等。

由于诊疗技术和服务理念的引领性地位，该科室近年来成为惠州市妇科质量控制中心主任单位，负责各医疗机构妇科专科的资质评定。作为省内优势专科，该科室还牵头组织区域内学术研讨和交流，有效提升区域内妇科专科的医疗协作和资源共享水平，有利于提升行业内整体技术水平。

B 产科

接受周边地区重症孕产妇的转诊

市中心人民医院产科以两个病区的建制，构建了有别于专科医院产科的技术优势，可说是生死时速和温馨自在并存。产一区以高危妊娠患者及重症孕产妇为重点，担负着惠州及周边地区高危孕妇、妊娠合并症与并发症患者的转诊、救治任务。产二区以家庭化产科分娩为特色，为孕产妇营造出一种温馨、舒适、清洁、安静、尊重隐私的待产和分娩环境。

病例 急性肝炎临产妇经救治母子平安

近日，该科室接诊一位来自惠东的26岁临产妇，危急的是该产妇出现了黄疸，全身发黄的情况，并且已神志不清，肝功能严重不全。经检查，该产妇患急性重症肝炎。该病死亡率为50%，情况非常危急。该科马上组织相关专家进行紧急会诊，并对产妇进行紧急手术。然而胎儿经剖腹产抱出后，产妇又出现凝血功能问题。医生赶紧对其进行止血等急救措施。经过大家齐心协力，产妇病情终于趋于稳定。而抱出来的小孩经过儿科抢救，成功脱离危险。

特色 高危妊娠等治愈率达95%以上

作为惠州惟一的三甲综合医院，该院产科广泛接受惠州及周边地区重症病人的转诊，包括河源、东莞、汕尾等地区高危孕妇、妊娠合并症与并发症、分娩期并发症等，治愈率达95%以上。

该科分为产一区、产二区。产一区是市重点专科之一，主要以高危妊娠及重症孕产妇为主，一直是惠州乃至周边地区高危妊娠患者集中的科室，尤其对妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、产后出血救治等产科合并症、并发症病人的诊疗及抢救效果好。近年来针对高龄孕产妇，逐步开展盆底康复治疗，并取得一定疗效。

历经20多年的建设和发展，在科主任戴哲凡带领下，如今该科已经形成一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍。现有医护人员34人，其中主任医师1名，副主任医师2名、主治医师3名，医师多名；副主任护师3名，主管护师1名，主管技师1名，护师及护士多名。

产二区则为温馨产科，是惠州地区惟一开展家庭化产科分娩的科室。现有医护人员36人，其中高级职称6人，中级职称6人。该科改变由过去单纯接生为目的，把分娩看作医疗事件，而转向为以母婴安全、健康为目的，提供人性化服务新理念。此新型产科现代服务模式受到广大孕产妇的好评。

温馨产科为孕妇提供温馨、舒适、清洁、安静、尊重隐私的待产和分娩环境，每一个孕妇单元统一为独立套间。房间内家庭设施齐全，24小时冷热水供应、中央冷暖空调，同时电视、沙发、冰箱、微波炉等一应俱全，让每一个孕产妇及家属如同在家一样温馨舒适。

科室还会根据孕产妇及其家属在生理、心理、社会及文化等方面需求不同，提供个性化服务；并提供完整的围产期健康教育，鼓励孕产妇家属积极参与妊娠、分娩和养育的整个过程，鼓励产妇亲自照顾新生儿。

护士的主要作用从直接进行新生儿护理，变为指导或协助产妇及家属进行新生儿护理。还开展孕妇学校、新生儿早教课程、产后指导康复训练等服务。

C 生殖医学中心

多个第一书写惠州市生殖医学领域发展史

该院生殖医学中心是惠州最早通过广东省卫生厅辅助生殖技术夫精人工授精项目评审的助孕机构。成立至今，其人工授精技术、试管婴儿技术已相当成熟；成功率位居全省前列。

病例 助反复流产13次女子生下健康宝宝

两年多前，该生殖医学中心接诊了一位特殊的患者，她36岁却已反复流产13次，10多年来多处求医仍然无法成功孕育小孩。经该中心检查，这位女性患染色体平衡易位（一种遗传病），正常怀孕的几率只有1/18。“13次流产，这意味着她在过去的10多年里，怀孕、流产、调理身体，循环往复。怀孕就像噩梦，那种痛苦是旁人无法想象的。”该中心主任陈志云回忆起这位患者求医时的情景，仍不无心痛。

陈志云下定决心要帮助她。经过仔细的检查和分析，陈志云建议她尝试第三代试管婴儿解决生育问题。最终，这位患者通过这项技术，顺利怀孕、生产。

特色 试管婴儿成功率位居全省前列

陈志云介绍，如今该中心的试管婴儿技术已相当成熟，试管婴儿约每年900周期，成功率达50%~60%，这一数据位居全省前列。

生殖医学是一门新兴的学科，是妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学和动物学等多学科交叉的新领域，要建立起一个高水平的生殖医学中心并不容易。冲破重重困难，攻克一道道技术难关，该生殖医学中心于2008年正式挂牌成立，拉开了粤东地区生殖医学发展的序幕。

短短几年，在稳定发展的同时，该中心积极引进各项新技术新项目，用优异的成绩书写着惠州市生殖医学领域的发展史，不断地突破着自己的纪录——— “第1例人工授精技术助孕成功”“第1例体外受精-胚胎移植技术助孕成功 （第一代试管婴儿技术）”“第1例无精子症患者睾丸/附睾穿刺取精成功”“第1例卵胞浆内单精子注射技术助孕成功（第二代试管婴儿技术）”“第1例人工授精婴儿出生”“第1例试管婴儿出生”……

这样的成绩不仅得到了广大市民的肯定，也获得了上级部门的认可。省卫计委非常赞许该中心的“惠州速度”，把其作为“样板”，推荐给其他兄弟单位。佛山市妇幼保健院等同行相继前来参观学习。

如今，生殖医学中心的人工授精技术积累了丰富的经验，试管婴儿技术已经相当成熟。人工授精约每年600周期，成功率达15%～23%；试管婴儿约每年900周期，成功率达50%～60%，位居全省前列。该中心还牵头成立了惠州市医学会生殖医学分会，每年举办2期生殖领域的学术交流大会，为惠州市生殖医学专业技术水平的提高作出不懈努力。

此外，学科带头人陈志云一贯重视人才培养和人才梯队建设。生殖中心已经建立成了包括女科医师、男科医师、实验室技术人员和护士的专业队伍，所涉及领域包括男女生殖医学、动物细胞与遗传学、组织胚胎学、分子生物学、实验室技术等。

所有医务人员都具硕士以上学历。“博士报到第一天也得先考试。”陈志云说，新员工都要经过严格的培训和考核才能上岗，每一位员工都分批次到国内一流的生殖中心进修学习，带回目前最先进的信息和技术。

除了外出进修，该中心内部每周举行一次业务学习和疑难病例讨论。“在知识面前每个人都是平等的学生，我们每个人都准备好"错题本"。”陈志云笑着说，学习的氛围很活跃，每个人自由讲述自己的见解，大家在相互交流中取长补短，拓展专业知识；疑难病例也通过集全科智慧，集中讨论，给患者制定最有效便捷的诊疗方案。正是这样一群思想活跃、积极向上的医护人员，不断地给惠州及周边地区的百姓带来福音。

D 产前诊断中心

以先进检测技术提升惠州市人口出生素质

该院产前诊断中心作为惠州首家获得省技术认证的产前诊断中心，通过开展多个产前诊断技术项目，为提高惠州市孕妇保健及优生优育水平、提高出生人口素质作出积极贡献。

病例 胎儿消化道畸形经产前诊断获救

大约一年前，一位怀孕5个月的孕妇到该院产前诊断中心做产前检测。该中心副主任纪妍通过彩超发现胎儿消化系统畸形，同时孕妇腹内羊水很多，胎儿很可能早产。一旦胎儿早产则身体没有条件接受消化系统手术，很可能危及生命。为了给孩子创造出生后抢救的条件，纪妍果断采取穿刺放羊水的方法延长孕周。最终孩子在36周足月出生后，及时被送往儿科进行手术，健康存活下来了。“如果没有通过产前检测及时发现问题，这个孩子存活的几率几乎为零。”纪妍说。

特色 带动惠州市产前检测技术提升

“我们好像总是在宣布坏消息："你的胎儿可能有问题"。”纪妍感叹道，然而，产前检测的意义不仅在于防止出生缺陷，更在于尽可能捍卫每一个健康婴儿出生的权利。为此，市中心人民医院产前检测中心与许多市内基层医疗机构签约，为其提供技术指导和转诊，共享优质医疗资源，也带动了惠州市产前检测技术和服务水平的提升。

该院产前诊断中心成立于2007年，2009年获广东省卫生厅认证，是惠州第一家获得认证的产前诊断中心。中心现有工作人员15人，其中高级职称6人，研究生8人。临床咨询包括不良生育史及孕期不良史的咨询，常见遗传病咨询，胎儿异常的检出、诊断以及部分异常的预后分析，可进行羊水及脐血穿刺产前诊断。中心配备大型高分辨彩超（四维），可进行NT检测及完成部分胎儿超声检查工作。实验室目前可独立开展早、中期唐氏综合症筛查、地中海贫血筛查及基因诊断、染色体核型分析等多项检查，合作开展无创胎儿DNA检测、Array-CGH基因芯片检测、耳聋基因筛查及基因诊断、代谢病筛查、亲子鉴定等。

其在惠州及周边地区发挥不可替代的作用，目前每年可完成遗传咨询2200例以上，介入手术600例人次左右，唐氏筛查1万例人次左右，地贫筛查1.2万~1.5万例左右，孕产妇地贫基因400人次左右，染色体核型1000例左右，超声组每年完成II、III级超声7000-1万例。

名医简介

纪燕琴

市中心人民医院副院长，妇产科主任兼妇科主任，主任医师。惠州市名医，广东医学院、汕头大学兼职教授、硕士生导师。广东省医师协会妇产科分会第二届常务委员，广东省医学会妇产科分会第十一届委员，广东省健康管理学会妇产科分会第一届常务委员。发起并主持惠州市医学会妇科肿瘤分会，担任惠州市医学会妇科肿瘤分会第一届主任委员。擅长妇科肿瘤的综合治疗，宫、腹腔镜手术以及妇科慢性病的诊治。主持开展腹腔镜下妇科肿瘤手术，全子宫切除术，非脱垂子宫阴式手术，宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术，宫、腹腔镜联合子宫纵隔切除术，子宫肌瘤及子宫腺肌症的介入治疗等新技术、新业务。近5年承担科研项目多项，2010年获得惠州市科技进步三等奖，发表各级论著多篇。专业方向：妇科肿瘤、妇科微创（阴式手术、妇科腔镜）、疑难妇科。

本版文字 《东江时报》记者周智聪 通讯员曾宁 张娜妹

本版图片 《东江时报》记者周智聪 通讯员曾宁张娜妹《惠州日报》记者郭亮平摄

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