做了30年“木头人”他终于可坐起来了 医生：强直性脊柱炎偏爱年轻男性，易与腰椎间盘突出混淆

治疗前，杨叔身体僵硬，行动十分不便。

“过去连坐着上厕所都不行，现在可以像正常人一样，确实有了很大变化。”近日，惠州市一强直性脊柱炎患者杨叔在治疗后，终于实现了30年来有一天可坐起来的梦想。生活中，很多人认为这类风湿疾病应该是 “老年病”。而事实上，强直性脊柱炎偏爱年轻男性，5年致残率更高达70%以上。而且不注意很容易与腰椎间盘突出混淆，耽误治疗最佳时期。那么，强直性脊柱炎到底是一种什么病？该如何防治呢？

错过最佳治疗时机，被病痛困扰30年

日前，“我明天就可以出院了！”在惠州市第一人民医院创伤外科的病房，杨叔笑着说。只见他无需他人搀扶，可以自行坐下，实现了30年的梦想。杨叔早年患上了强直性脊柱炎，由于种种原因迟迟未进行规范治疗，错过了治疗的最佳时机，被病痛困扰了30年。

据该院创伤外科主任缪海雄介绍，在同乡劝说下，杨叔去年到该院求医。术后杨叔恢复良好，实现了髋关节从0度到90度屈伸的跨越。“由于病程发展久，手术前杨叔整个脊椎、髋关节周围的软组织黏合在一起，导致颈、胸、腰都是僵直的，无法抬头看天、低头看地，髋关节无法弯曲，膝盖也只能弯曲大约30度。如果再拖下去，病情预计将进一步恶化。”缪海雄说，通过手术置换整个髋关节，如今杨叔可以完成坐的动作，蹲厕所等基本生活需要终于能实现了。

强直性脊柱炎发病高峰为20~30岁

据缪海雄介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。

“该病发病年龄通常在13~31岁，高峰为20~30岁，40岁以后及8岁以前发病者较少。数据显示，强直性脊柱关节炎在脊柱关节炎中的发病率最高，倘若患者未能得到及时治疗或治疗不当，3年致残率为45.5%，5年致残率更高达70%以上。”缪海雄说，以往人们都觉得风湿性疾病多为老人家的“专属病”，事实上，强直性脊柱炎等多种风湿性疾病却多见于年轻男性且具有遗传性。“这是年轻人易得的风湿疾病，很多患者及其家属往往误以为腰痛、背痛只是腰部肌肉受损或腰椎间盘突出等问题，除了卧床静养，就是推拿按摩。因为没有对症治疗，最终很可能造成误诊和漏诊，错过了治疗的最佳时期。”

及早检查对症治疗、康复锻炼很重要

“虽然强直性脊柱炎暂时无法治愈，但只要通过早诊断、早治疗，坚持用药控制病情，可避免病情恶化影响患者正常生活。”该院肾病风湿科主任黄志勇表示，该病发病初期隐匿性强，致残率极高。一般发病一年内治疗效果最好，并且40岁以上病情便不会再加剧了。腰椎间盘突出往往休息好的话就可以得到缓解；而强直性脊柱炎的患者伴有炎症性的腰背疼痛，反而在休息一夜晨起后感觉更不舒服，这就是“晨僵”的表现。

黄志勇指出，强直性脊柱炎会带来许多危害，严重的时候脊柱强直，就像“机器人”一样活动受限。另外，还会引起肠道改变如肠炎，眼睛发炎，胸廓呼吸受限导致呼吸衰竭，膝关节、踝关节、脚跟疼痛等。因此，及早得到规范性治疗和锻炼尤为关键。对于患者而言，坚持做伸展运动、游泳等，与吃药有着一样重要的作用。

强直性脊柱炎患者饮食要注意什么？

该院营养科吴少彬医生介绍，强直性脊柱炎患者宜吃姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛。可将黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等同煮来作为食疗(吃肉喝汤)；适当多食豆类、果实类食品。栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

强直性脊柱炎患者忌吃高脂肪及含胆固醇的食物，如蛋黄、猪肝等动物内脏。忌吃生冷饮食、刺激性食物，如酒、烟、辣物、浓茶、醋、咖啡、酸性食物等。

本组文/图 本报记者费燕 通讯员郑海燕 王运广

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