家庭医生制度呼唤更多全科医生

《惠州市加快推进分级诊疗制度建设实施方案》日前印发。根据 《方案》，到2020年，惠州市将基本实现家庭医生签约服务全覆盖，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。（12月7日《惠州日报》）

近年来，惠州不断完善医疗服务体系，成效显著。医疗服务是细节服务，《方案》提出积极探索家庭医生服务全覆盖。家庭医生服务一改过去医生坐等患者上门的模式，变为患者在家坐等医生上门享受服务，这种个性化、精细化的健康管理和基本医疗卫生服务模式令人期待。

家庭医生签约服务制度给居民带来综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，因此备受关注。但要让家庭医生真正成为居民健康的 “守门人”，依然任重道远。从国内一些地方推行的情况来看，部分地区家庭医生主要服务65岁以上老人，或者家庭医生签约按“人头”计费等规定表明，要确保市民享受到优质服务仍需因地制宜完善配套制度；更重要的是，家庭医生签约服务制度需重视全科医生培养。

家庭医生服务制度依托社区卫生服务机构运作，需要全科医生，对医术医德有着较高标准。但现实中，待遇偏低、晋升渠道少等导致社区卫生服务机构难留住人才，社区卫生服务水平得不到较快提升，分级医疗、基层首诊难免打折扣。

实现家庭医生签约服务全覆盖，提升分级诊疗服务能力需引进和留住更多优秀全科医生。家庭医生签约服务制度是一项系统性工程，并非简单的签约就能实现。完善这一制度首先应大力提升社区卫生服务机构实力、完善医疗设备等；同时在财政投入、医保制度、家庭医生的培训等方面做好保障，只有家庭医生待遇提高了，优秀的全科医生才有可能扎根基层、服务基层，分级诊疗才更加切实可行。

（袁斗成）

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