110岁老人关节手术成功 惠州市医生挑战高龄手术禁区，成功为老人施行人工半髋关节置换术

110岁老人郭婆婆手术后恢复良好。本报记者李芳娟 姚亚超 摄

本报讯 （记者李芳娟 姚亚超）给百岁老人动关节手术，是一种什么感受？市中心人民医院副院长、骨科专家黄玉良说：还好，髋关节置换术已经比较成熟。11月14日，该院创伤骨科完成了一台特殊的骨科手术，接受手术的是110岁患者郭婆婆。历时50分钟，医生成功为老人施行了左侧人工半髋关节置换术，手术过程出血少，术后安返病房，目前老人恢复顺利。

手术历时50分钟，术后恢复顺利即将出院

11月初，患者郭婆婆在家因站立不稳，不慎摔倒致左髋部疼痛难忍，无法站立，被家人送到医院，经检查诊断为左侧股骨颈骨折，随后进入骨科住院治疗。

当得知患者是一名110岁的老人，黄玉良立即召集创伤骨科专家团队进行伤情讨论，专家们认为如果保守治疗，老人少说也要卧床几个月，而高龄老人最怕就是卧床不起。于是，专家们最终决定挑战高龄手术禁区，为老人施行人工半髋关节置换术，争取治疗的最佳时机。

“这是目前我手术过的最大年纪患者。”黄玉良介绍，老人家骨折后最好手术，且手术的最佳时机在48小时内。老婆婆的家人权衡利弊后同意开展髋关节置换手术。手术历时50分钟，原本担心术后发生意外情况，医院特意为老人留了一间重症监护室，实际上根本没有用到，老人回到普通病房休养。目前恢复顺利，很快可以出院。

老年人骨折了卧床休息最安全是误区

很多家属及患者听闻高龄骨折手术，都难免会产生恐惧心理，认为老年人已经是风烛残年，做手术的风险太大了，觉得卧床休息、保守治疗才是最安全的。结果呢，患者在床上度过余生，生命质量也明显下降。“其实，这是一个严重的误区。”黄玉良说。

几年前，他曾遇到过一个72岁的患者，因为摔伤导致右侧股骨和隆间骨折，在当地医院治疗时，医生告诉他，手术风险太大，不能开刀治疗。家属就只好带着伤者回家，在摔伤后8个月的时间里，老人都只能在有靠背的椅子上半坐半卧，一活动，骨折处就异常疼痛。“后来家属打听到他们相邻村子里有类似的病人，在我们这里成功治愈。”黄玉良告诉记者，等老人家到医院时，双下肢已经出现浮肿，身体出现并发症，进行了28天的调理和治疗后，才成功实施了手术治疗。

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医生：老人要有防跌倒意识

髋部骨折是老年人常见的骨折之一。老人家最怕骨折，也最容易骨折。这是为什么呢？黄玉良介绍，主要还是因为骨质疏松；其次，人上了年纪，思维、行动都不如以前敏捷，容易发生意外伤害。

老年人股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折又称为骨质疏松性髋部骨折，是导致老年人死亡的三大因素之一，因而老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。意思就是指骨折后由于各种原因容易导致老人去世。随着人口老龄化趋势，老年髋部骨折的发病率也逐渐升高，其死亡率一直维持在6%～12%的高比率。多数老年髋部骨折患者并非因为骨折和手术死亡，而是因为本身就堆积了内科疾病以及并发症的发生。根据国内外临床统计，老年髋部骨折，一年后的生存率大概是50%。

此外，不少家属担心老人家身体差，也不愿意去冒风险进行手术。因为老年人通常伴有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等，还可能伴有骨质疏松症、老年痴呆等。在过去，整体医疗技术水平落后和医疗器械匮乏，遇到此类情况医院多采取保守治疗，结果常引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染、骨折畸形愈合或不愈合、深静脉血栓等各种并发症，死亡率很高，这些并发症任何一项都可能夺走老人的生命。

值得提醒的是，患有骨质疏松症的老人，一定要加强预防，合理膳食，避免跌倒，在医生指导下服用抗骨质疏松药物。黄玉良呼吁老年人要有防跌倒的意识，“有防跌倒的意识比吃药补钙更重要。”他建议老年人使用拐杖，尽量在冲凉房、卫生间等易滑倒的位置安装扶手，避免滑倒。一旦发生骨折，千万不要扶起站立，更不能行走，应及时咨询骨科医生，或进行必要的相关检查 （如拍片等），早接受手术治疗，以防止进一步加重损伤，争取早坐起、早离床、早下地。

本报记者李芳娟 姚亚超

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