天冷了 有高血压晨练宜晚不宜早 医生：秋冬季节，老年人晨练时间在8点~10点为好

秋冬季节，有晨练习惯的老人切莫贪早，宁可晚一点。

惠州在经历几次入冬失败后，冷空气终于从11月22日晚开始发威了。常听身边的老人说，老了老了瞌睡少了，还不如早上起来活动一下，锻炼身体。65岁的熊阿婆半个月前开始晨练，跟小区几位阿姨一起做健身操。然而，原本有高血压、风湿性心脏病等多种疾病的她，很快就不适应这个节奏，“感觉到气喘，我就自己散散步算了。”她说。

进入冬季，早晚温度较低，中风是老年人的常见病、多发病。老年人多有高血压，一遇上寒冷天气，身体就适应不了，血压随之增高，就有发生中风的危险。天气寒冷还会令人的血管脆性增加，而温差大造成的忽冷忽热容易使血管收缩疲劳，血管容易梗塞，突发中风意外。

案例1

早起晨练血管热胀冷缩，七旬大爷瘫倒了

一个发生在外地的案例：进入深秋后，78岁的彭大爷仍坚持晨练。近期的一天，彭大爷7点多就出门晨练了。刚锻炼不久，突然出现头晕、左侧肢体活动不利索的情况，并瘫倒在操场跑道上。彭大爷被好心人送到医院就医，经CT检查被确诊为高血压性脑出血。经过紧急救治，病情总算稳定下来，但目前左侧肢体不能活动。

这样的案例在惠州市也不少见。“脑血管病分出血性脑病和缺血性脑病。这也就是人们通常说的中风。”市第一人民医院急诊内科主任叶自力介绍，高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。他说，秋冬季节的早晨，温度较低，中老年人有晨练的习惯，有些是高血压、糖尿病等慢性疾病患者，早晨气温低，会引起血管反射性收缩，血压升高，此时进行剧烈运动，血管难免无法支撑突然血流加速，会出现脑中风。

高血压性脑出血也常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在短时间（有的数分钟或数小时内）病情发展到高峰。一般发病为突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。

案例2

家人因忙疏忽老人，错过最佳治疗时间

日前，市第一人民医院急诊内科接诊了这样一位老人：右侧躯体出现无力两天后，才被家人送往医院接受正规治疗，但为时已晚。

据介绍，这位70多岁的阿婆家住市区水口，平时起床早。上周某天早晨起床后，她感觉右侧手脚无力，家人带她到附近诊所治疗，诊所医生建议到大医院，可因为忙，家人拖延了送医时间。“两天后才通过打听，送来了我们医院。”叶自力介绍，这位阿婆的中风症状非常明显，且阿婆本来就有高血压病史，是典型的脑中风症状，可家人对脑中风意识淡薄，让阿婆错过了治疗最佳时间。该阿婆经颅脑CT检查，确诊为缺血性脑病：急性脑梗死，错过了最佳抢救时间窗：4个半小时内采取溶栓治疗。

“对于中风患者来说，时间就是大脑。”他说，错过了最佳抢救时间后，医护人员依然按照常规治疗流程救治，可阿婆恢复情况一般，目前生命体征正常，但肢体功能受损，身体右侧半身不遂，这无论是对她接下来的身体情况还是生活质量都将带来非常大的影响。

医生：凌晨三四点最易发生中风意外

“值得提醒的是，中风往往发生在半夜。”叶自力说，一是因为人体进入睡眠状态后，血流放缓，而现代社会人们白天繁忙，晚餐这一顿往往才有时间、吃得较好，当晚餐摄入食物中的高脂肪、高蛋白进入血液后，加上入睡后人们不再进水，血液黏稠度增加，血流缓慢，脑部供血减少。所以在凌晨三四点容易发生中风意外。“如果早上醒来，发现身边的人出现了中风的症状，要计算时间的话，一般是凌晨三四点发病的。”

同时，早上6～8点这个时间段也较为危险，尤其是在秋冬季早上温度较低，人们晨起活动（干活），人体根据气温发射性调节，这个时间段人们的血压普遍会高一些，正常人一天中血压波动幅度在20～30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大，早起6～8点为第一个血压高峰；8点后开始下降。所以本身有高血压疾病史的老年人在这个时间段血压高峰更明显，也更容易出现意外。

眼看着天气越来越冷，医生提醒，预防中风要做好几件事：一要防寒保暖，留意天气的变化，注意添衣保暖勿受凉；二要适当补充营养，增强体质；三要做好高血压、冠心病和糖尿病等的防治，已有此病者要遵医嘱服药，不可擅自停药。对于有晨练习惯的老人，叶自力提醒，切莫贪早，宁可晚一点，老年人晨练的时间应当在早上8～10点为好，有高血压者更加不宜“趁早”。本报记者李芳娟

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