被钉扎处理不当或致破伤风
本报采集
近期，记者从惠州市第一人民医院门急诊了解到，有不少被钉子扎伤的患者前去就诊。据接诊医生反映，最多的时候，一天内接了三个在户外走路不小心被钉扎脚的病例，其中一位患者告诉医务人员他在绿道散步被扎到后，因为流血不止，于是赶紧叫来120，经治疗目前情况良好。该院急诊外科医生施志国提醒市民，被钉子扎伤有可能导致感染及破伤风，如果处理不当将会导致严重后果，务必重视。
据介绍，破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。它是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧的环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。潜伏期通常一周。一旦感染破伤风，会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧等，典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，相应的征象为：张口困难（牙关紧闭）、苦笑状、颈部强直、头后仰、角弓反张，甚至呼吸困难窒息死亡。
“被钉扎伤的患者里通常有钉子已自行拔出及残留两种情况。”施志国提醒，被钉子扎伤后应立即检查钉子上面是否有锈、泥土，因为破伤风杆菌在泥土、铁锈内极易存在，如有锈或者泥土，要立即用双氧水或清水冲洗，必要时打一针破伤风疫苗；如钉子残留切忌随意拔除，最好到医院让医生了解受伤情况后再行拔除。
如果在被扎后几天出现伤口周围红肿，疼痛加重，甚至全身觉得忽冷忽热或畏寒发热，这表明伤口已出现感染迹象。此时就需要对伤口切开，排出脓性液，彻底清理伤口内异物及坏死组织，并需要一定疗程的抗感染治疗，增加了恢复的时间及诊疗的费用。
本报记者周婷婷 通讯员郑海燕
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