季节交替鼻窦炎进入高发期 惠州173医院医生提醒，孩子头痛当心患上鼻窦炎
鼻内窥镜微创手术治疗效果好。 本组图片均为本报采集
秋冬季节是鼻炎高发期。
鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病。惠州173医院专家提醒，当前季节交替，正是鼻窦炎的高发期，但由于鼻窦炎的症状不典型，很多患者易忽视鼻窦炎症状。
专家表示，鼻窦炎有鼻塞、头疼、流脓鼻涕等症状，平时应当密切关注，切勿耽误正确的诊断和治疗。
慢性鼻窦炎用鼻内窥镜微创手术治疗较彻底
慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部；后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。
慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等，目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术，治疗比较彻底。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法，也是一种鼻内窥镜微创手术。
3~5岁儿童易发鼻窦炎
惠州173医院耳鼻喉中心专家介绍，鼻窦炎是耳鼻喉科较为常见多发病，常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，多数是病毒性感染引起的，与感冒长期不愈有关。学龄前3~5岁儿童是比较集中的发病年龄。但因为儿童鼻窦炎症状不典型，再加上儿童语言表达能力有限，常被家长及医生所忽视。“儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿表现为头痛或头晕，这是因为鼻窦炎引起严重鼻塞时，会造成患儿脑部供氧不足，引发头疼症状。”
鼻内镜检查可快速筛查鼻部疾病
鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，有0~90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7~4.0mm，但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便地通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段。鼻内镜检查的应用犹如医生的眼睛进入到了患者的鼻腔，其良好的照明及光学放大成像系统可以及时准确地发现鼻内及鼻咽部的病变，如鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻窦炎以及鼻出血的部位等，以便进行及时、有效的治疗，可以说，鼻内镜检查是鼻部健康的“守护神”。
功能性内窥镜鼻窦手术创伤小
功能性内窥镜鼻窦手术通过借助内窥镜的良好照明和配套的手 术器械，可以使手术变得更加精细，是一种将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术。它可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位 （如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内窥镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。
“三高”医院技术精湛
高水平专家、高科技设备、高规范化标准的医院，是患者最佳的求医选择。据悉，惠州173医院耳鼻咽喉诊疗中心先后斥巨资引进的德国鼻内窥镜、美国美敦力耳鼻喉动力系统、美国多昵尔离子技术等一系列尖端诊疗技术及医疗设备，比传统治疗方法效果更好，并具有微创、疗效高、无复发等优点。
中心还多次派送院内专家到国内外耳鼻喉专科医院进行学习与交流，尤其是引进了李兆基教授先进的治疗理念——— “耳鼻喉规范化诊疗六大金标准”：1、解除病痛，从病根上找病因；2、个性化诊疗，避免千人一方；3、最大保护，不破坏正常组织；4、人性化呵护，治疗轻松无痛；5、干净利落，全面清除病灶；6、精细化诊疗，防止反复发作。
本组文字 ·广 文
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