找好的催乳师为何这么难？ 如今催乳师市场鱼龙混杂，技术良莠不齐，有证件不代表有技术
“催乳师一定要找对人，要是遇到不对的人那就是活受罪。”母乳妈妈魏女士感慨地说。
每年8月第一周是世界母乳喂养周，母乳喂养有很多好处，可有些妈妈因自身各种原因无法顺利哺乳，这时候，催乳师成了她们的迫切需求。然而，目前催乳师还没有国家相应的职业标准，催乳师这一职业并未在我国公布的职业目录之列。催乳师市场鱼龙混杂，很多产妇有了催乳师的帮忙而顺利母乳喂养，也有产妇因接受了不正确的催乳按摩而受伤。她们迫切希望，催乳师市场能尽快得到规范。
妈妈们的经历
月嫂帮通乳，新妈妈痛得死去活来
“又堵了。”新妈妈蔡女士第3次走进一家产后护理中心。她宽衣躺下，负责催乳的大姐亲切地为她做心理疏导：心态要调整好，要对自己有自信。随后，大姐为蔡女士做乳房按摩、热敷等处理。在催乳过程中，俩人聊家常，聊关于母乳喂养的困惑等，气氛很好。
“一点也不痛，现在舒服多了。”经过按摩，蔡女士松了一口气。蔡女士是顺产的，宝宝如今3个多月，刚生完孩子那时伤口痛，她躺在床上喂奶，由于喂奶姿势不对，导致乳汁淤积。“我请的月嫂说是有催乳师证的，当时还认为自己捡到宝了，不用专门去请催乳师上门，谁知月嫂给我通乳时那个痛呀，真是痛得受不了，还没有效果。”
蔡女士表示，有的催乳师很不靠谱。“朋友住院期间，请了一个催乳师。当时朋友刚生完没有奶，催乳师使劲揉，说要把脏东西揉出来。她说的"脏东西"，实际上是对宝宝来说最宝贵、营养成分最高的初乳。”
通过妈妈群找到好口碑催乳师解除困扰
34岁的魏女士，宝宝如今6个月大。作为新手妈妈，魏女士没什么育儿方面的经验。生完宝宝刚出院那会儿，魏女士涨奶乳汁淤积，家里老人使劲帮她将乳房揉至淤青终于疏通了，但后来，也许是因为乳腺被揉坏了，常常发炎。
宝宝1个多月时，魏女士发现乳房有鸡蛋大的硬块，医生连续治疗4次，针灸、按摩、喝中药等方法都用上了，硬块还是没消。老人尝试老方法，用热梳子刮，用很烫的热水敷，都不见效。
魏女士找了有催乳技能的月嫂。“按的时候，痛得我咬牙切齿，但她们说这是不通才痛。”有时候乳腺痛起来就是几个小时，疼痛难忍，魏女士想到了找催乳师，于是她拨通了一家服务机构的电话。“他们都还没亲眼看见我的情况，第一时间就叫我开980元3次的催乳套餐。”魏女士对这种以盈利为目的的机构很不信任。后来，她通过妈妈群找了一位口碑较好的催乳师，接受过几次服务后，才终于解除了困扰，魏女士十分感激，“还好最后找对人了。”
采访中，不少妈妈都曾因找了不合适的催乳师而吃过亏。市民林女士因催乳师不适合的手法导致身心伤害，她差点要将催乳机构告上法庭。市民小娃产后两个月内，4次高烧，她花了近3000元请催乳师没想到买了一肚子火。“每天茶饭不思，无比痛苦，找催乳师，每次发烧把我按得痛得死去活来，而且没解决问题，宝宝吃不好，我又痛。想把没做的疗程款拿回来，对方还不肯退。”
记者调查
催乳收费每次100多元到三四百元不等
“催乳师都说自己有证件，可是有证件不代表有技术。我们要找到好的催乳师，只能靠朋友、妈妈群口碑相传来找，自己亲身体验过才知道好不好。”市民杨女士说。妈妈们对催乳师的技能褒贬不一。
催乳，即专业的催乳人员通过科学的方法，配合传统中医推拿，对产妇进行乳房及穴位按摩，促进乳房的血液循环，打通周围的经络以达到畅通乳腺、减少并发症的目的，从而确保全母乳喂养的质量。
据了解，作为一个新兴的特殊职业，目前催乳师还没有国家相应的职业标准。在我国公布的职业目录中也找不到“催乳师”这一职业。目前，催乳师多由私人或是月嫂在做，一些家政服务机构或产后护理机构也会提供催乳服务。一次催乳服务根据情况的不同，收费从100多元到三四百元。“第一次疏通收费会高一点，后续的乳房护理价格会低一些。”一位催乳师说。
有些从事催乳行业的人员，持有证件为国家人力资源和社会保障部颁发的 《育婴师》、《保健按摩师》或《母婴保健师》等证书。有催乳师向记者透露，自己甚至从未参加过与催乳师相关的培训课程和考试，所谓的证件花些钱就能办到。
有家政机构称经过15天培训就可成为催乳师
那么，催乳师是如何炼成的？
记者发现，惠州市一些家政机构有开展催乳师培训业务。记者以报名催乳师为由咨询了惠州市一家家政机构。工作人员表示，国家对于报考催乳师没有明确年龄和条件限制。一般来说，40岁左右的女性，时间比较充裕，有护理孩子的经验，培训当催乳师还是比较有优势的。报名培训的费用有3个档位：有2800元、3800元、5800元。“虽然学费不同，但所学的内容、课程都是一样的，最后都要经过培训、通过考核才给予发证。只是证件上的考核单位不一样。”这名工作人员称，不同价位通过考核取得的催乳师证件分别是机构自有培训证明、北京某职业技能学校发放的证明、中国催乳师协会发放的证明。由此看来，报名费越高，似乎意味着最后拿到的证件越“高级”。
一位家政机构工作人员表示，他们开办催乳师培训班3年多，培训催乳师100多人，这些催乳师在给客户服务时，鲜有被要求看证件，大家更多关注服务质量。据了解，从一个对催乳完全陌生的新手，到成为催乳师，一般只需经过大约15天的培训。期间，学员学习泌乳原理、通乳手法、中医推拿，针对急性乳腺炎、涨奶等不同个案应如何处理等。除了理论，还会有真人实操，学员之间相互练习，一些愿意寻求免费帮助的产妇也是她们实操的对象。“要是文化水平和悟性太低，15天的课程下来还学不会怎么办？”记者提出疑问。“不会的，任何事情只要认真去学、坚持做就能做好。”工作人员说。
催乳人员
韦小青
自学通乳技能，做心理辅导喂养指导等
“我从不跟别人说我是催乳师，而说自己是母乳顾问，主要做母乳喂养指导。”韦小青是一名保健按摩师，是惠州市一家产后护理中心负责人。
韦小青生于中医世家，祖辈和父亲都从医，姐姐也做了30年的产科护士长。“爷爷退休后，义务帮别人开处方，不收钱。他也把这种助人的理念留给了我。”虽然韦小青自身并不是医学科班出身，但从小耳濡目染，再加上姐姐后来在广州开了月嫂公司，韦小青一起帮忙，在这个过程中，她通过研究书本知识、学习护理手法，通过姐姐的实操，学习通乳技能，帮助母乳妈妈们解决产后护理、母乳喂养等问题。
韦小青入行已10年。她认为，从事催乳行业，不光是要会按摩手法，还应该有文化底蕴，要有解剖学、心理学、母婴护理等方面的知识。她坦言，自己仍在不断学习、研究、思考、提升。她特意做了乳房的模型，自行研究，还在自己身上做试验。“通乳技术手法不是常规的，要学会变通。例如，乳房形状有大有小，脂肪多少也不同，有的乳头内陷或是皲裂，有的乳腺病变，有乳腺增生、炎症、囊肿等。要根据不同的情况，在催乳时采用不同处理手法。不是单纯靠穴位按摩就能催乳的。”
韦小青说，一般接触产妇身体做催乳，至少要处理半个小时。实际上，她前前后后为产妇解决问题要花很多时间，最长的一次有5个小时。“通乳时还要给产妇做心理辅导、饮食指导，教她们护理孩子的方法，怎样让孩子配合哺乳、涨奶时怎么挤奶等等。有时候还要做家庭调解员，通过沟通宣传，纠正老一代传统坐月子的观念。每次上门通乳，我都要看到宝宝顺利吸到奶才放心走。”韦小青说，自己帮产妇通乳，只是在市场环境下，做了医院没人手帮产妇做的事情，自己能给产妇母乳建议，但她们身体上的疾病，还是得找医院。
陈大姐
凭良心做事，靠亲友口碑相传帮产妇通乳
今年54岁的陈大姐可以说是半个催乳师。她靠亲友口碑相传，有人需要催乳服务，她就来帮忙。陈大姐从事过医疗服务，曾进修妇产科。后来还学过康复理疗，参加过月嫂培训，并取得了育婴师等资格。陈大姐说，自己此前不知道国家职业目录中没有催乳师这一职业。“因为我没有催乳师职业资格证，一直不敢说自己是催乳师，而且我也不知道要达到什么标准才能称作催乳师。”
因为自身有医疗方面的基础，一次机缘巧合，陈大姐为一名产妇催乳。“那个产妇之前请催乳师疏通了两天，还是不通，后来我去帮忙很快就好了。”陈大姐还帮过另一名产妇通乳，产妇的乳腺肿块有鸡蛋大小，陈大姐用温热的毛巾敷，再用梳子顺着乳房的方向刮，第二天肿块就消下去了。“我帮了好几个人催乳，效果都不错。其实催乳没想象中那么难，普通的乳汁淤积自己就能处理好。催乳师用力不适宜很容易按伤乳房，自己疏通就好掌握力度。”陈大姐认为，特殊情况下请催乳师还是有必要的，不可否认行业中有技能过硬的催乳师。“催乳师的行情是水涨船高啊，两年前我看过催乳师收费才150元一次，现在都涨到三四百元了。”
医生提醒
无医学知识的不要从事催乳行业，随意揉按可引发乳腺病变
惠东县妇幼保健院乳腺科主任张珊珊不建议没有医学知识的人从事催乳行业，这些人对于乳房的结构、乳腺管、乳腺组织、乳房神经等不甚了解，盲目按摩有可能会加重乳汁淤积。而专业的医生会通过给产妇验血常规判断是否乳腺发炎；给产妇做彩超判断是否存在乳腺肿瘤。“如果产妇有乳腺肿瘤还随意揉按，有可能加重症状，产生病变，产妇也难以继续母乳喂养。”
张珊珊说，她曾遇到过不少产妇，因催乳师不正确的催乳指导和暴力催乳而导致身体伤害。“过来看医生的产妇情况一般都比较严重了，乳房红肿、胀痛厉害。”例如有个产妇刚生产完，催乳师就让她吃催乳的中草药。然而，刚生产完乳汁本来就不多，此时再喝中草药，乳房胀大，乳汁出不来，催乳师却拼命揉按催乳，导致产妇乳房红肿，还发起高烧来。
张珊珊说，需要动用到催乳师的产妇，大多是因为乳汁淤积。要防止乳汁淤积，就要做到按需哺乳而不是按时哺乳，每次哺乳后，尽量排空乳房，把多余的乳汁挤出。如果出现乳汁淤积，可以用40℃左右的热毛巾，反复敷乳房5～10分钟，同时用手顺着乳头由远及近挤奶。如果无法自行解决问题，最好找乳腺专科医生帮忙处理。“妈妈和宝宝身体接触，尽早喂奶、保持正确的喂奶姿势，对于刺激产奶有很重要的作用。另外，很多妈妈奶水不足，与睡眠和心理也有很大关系。”
通乳吃啥好？
惠州市健康文化协会副秘书长、药剂师杨燕给妈妈们准备了几个通乳食疗方子。1、鲩鱼木瓜汤
成分：鲩鱼500g、木瓜30g、姜丝、盐适量
功效：补脾益胃、下气通乳、消肿补血2、花生粥
成分：花生40g、通草5g、蒜米10个、糙米100g
功效：健脾益胃、生血通乳3、当归猪蹄汤
成分：北芪30g、当归25g、通草5g、猪蹄一对、姜、料酒适量
功效：补气养血、补虚通乳4、花生北芪炖猪蹄
成分：花生100g、猪蹄一对、黄芪50g、木通6g、盐适量
功效：补气益血、乳汁不足、通乳5、丝瓜小米粥
成分：鲢鱼500g、丝瓜50g、小米100g
功效：通络下乳，产后乳少
本组文字 本报记者陈春惠
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