她们为啥不定期产检 记者了解到，不少农村孕妇认为，身体没什么不适就不用定期检查

优生优育讲座中，一位村民认真地用手机记录专家的话。

由于身患重度地贫，7岁的惠东男孩小勇（化名）自出生以来的医药费已经花了100多万元。父母出于对孩子的爱，从未对他声言放弃。然而，即便有爱，小勇父母的悔意也从未减轻。“我们夫妻都患有地贫，但孕期从未做过检查，更不知道孩子会患上这样的重病，会遭那么多的罪。”如果说这是个悲剧，那么一半的问题要归结到小勇父母身上。当年，由于缺乏孕期检查的意识，导致小勇先天便患有重度地贫。这种类似情况远不是个例。近日，记者采访发现，如今在农村中，仍有许多育龄妇女在孕期中没有定期检查，从而导致婴儿出生缺陷。

公益服务进农村

宣传优生优育、乳腺保健刻不容缓

最近，2016年惠东县妇联红紫荆妇女儿童公益服务“幸福家”铁涌镇妇女优生优育、孕期及乳腺保健讲座，吸引了当地50多人参加。参加者中，有妇联工作人员，有妇女主任，还有村民。主办方邀请了惠东县妇幼保健院妇产科医生、乳腺科医生来做健康知识宣传。

“有些农村孕妇没有孕检意识，更有甚者，只是为了拿到孩子的准生证才去做孕检。”铁涌镇委宣传委员王晓静说，农村普遍存在不重视婚检、孕检的现象，此举目的在于把婚检、孕检的宣传做到村里去，让更多育龄妇女明白婚检、孕检的重要性。“孕检直接关系到人口质量，所以我们不断宣传，即使是做其他宣传活动，也把这项内容加进去。”

不断重复宣传的用心背后，是当地妇联工作人员熟知，当下的这项工作刻不容缓。“一个是顶半边天的妇女健康，一个是后代的健康，但在农村由于各种原因，都未得到应有的重视。”王晓静说。

她们怎么想？

“身体没什么不适，就不会去定期检查”

黄丽珍是惠东县铁涌镇溪美村的一位母亲，不到30岁的她已经育有两个孩子，大孩3岁，二孩4个月大。在怀孕期间，她总共做过3次孕检，分别是3个月、6个月及生产前。这个孕检次数相对于医生建议孕检次数要少。而黄丽珍的想法代表了大多数农村育龄妇女的想法：“如果检查时没发现什么问题，就不用那么频繁去检查。”她的两次孕期，在稔山、黄埠两地奔波，孕检时并没有在某家医院定点，也没有建孕检手册，随意性比较大。她说，农村里跟她年纪差不多的孕妇都跟她差不多。此外，黄丽珍认为，孕检次数跟孕检意识与家庭经济状况有很大关系。“家庭条件好一点就会定期去做孕检，像经济状况比较差的，就不太会定期做检查。”

后果很严重？

一孕妇未听医生劝告，不幸胎死腹中

何颖是惠东县妇幼保健院医生，在临床上多年，她阅人无数，但面对一些不接受医生建议的患者，仍感觉无力。据她保守估计，惠东有两三成农村育龄妇女在怀孕时是没有进行过孕检的。“有些高危产妇，她们在怀孕过程中危险系数很高，出于安全考虑我们会劝说她们来做检查，但对方不领情，觉得我们在骗她们。”

她记得去年大年初三，该院来了一名怀孕38周的孕妇，产检时发现腹中胎儿缺氧，要求孕妇住院观察。但当时该名孕妇并未听从劝告，未留下来住院。不幸的是，当天下午腹中胎儿停止了心跳，引产出一名男婴，其家人十分伤心又大感意外。事后，何颖了解到，这名孕妇及期家人都十分不重视孕检。

何颖还曾遇到一对双方都患有地贫的夫妻，妻子怀孕后经过产前诊断发现，胎儿有四分之一的几率患上重度地贫。一旦患上重度地贫，孩子将需要终身输血，而且可能会未成年夭折。发现这一情况后，医护人员叮嘱这对夫妻要定期检查，并且进行医学筛查来判断胎儿是否患上重度地贫。“如果确诊重度地贫，我们的建议是放弃胎儿。因为一个重度地贫儿将给家庭带来巨大的负担，最后的结果还是死亡。”但是，无论医护人员怎么劝告，这对夫妻一直持强烈拒绝的态度，甚至以为医院是要骗钱，最后连电话也不接了。

有啥优惠政策？

本地户口可免费进行多项检查很多人不知道

据了解，铁涌镇妇联部门在镇上的卫生院、村中的卫生站开展了唐氏筛查活动，当地妇女只需在卫生院或卫生站抽血，免去跑到县医院的辛劳，她们的血液样本将会被送往县妇幼保健院。

何颖说，孕期检查的目的是优生优育，把好第一关。实际上，政府在婚检、孕检有许多免费、优惠政策，只要拥有本地户口，可以免费进行多项检查。“但享受这些政策的前提是有正常的孕检。”何颖说，现在仍有很多人不知道这些优惠政策，所以他们在下乡宣传或义诊时，会仔细向村民介绍。

●免费项目：婚前检查、乙肝两对半、HIV、梅毒、地贫（电泳、基因诊断）。

●政府优惠项目：唐氏筛查（早期、中期）NT、中期三维彩超。

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部分妇女明知患病却不处理病人不急医生急

另一个值得注意的问题是，乡镇农村妇女缺乏妇女健康知识，这主要表现在对待乳腺疾病的态度上。来自惠东县妇幼保健院的一个数据可以说明这个问题：去年该院乳腺科的门诊量为1.8万人，其中500多人接受手术治疗，占乳腺疾病患者的四分之一。排除部分患者在其他区域治疗的，剩下还有一部分妇女，明明知道自己患有乳腺疾病，却不治疗。

“真是病人不急医生急，有些患者再任由疾病发展下去，很可能就会变成乳腺癌了。”惠东县妇幼保健院乳腺科主任张珊珊从2003年开始进修乳腺专科，那时候，这个科室在惠东县还是一片空白，随后她发现，原来乳腺癌的发展如此迅速，妇女急需要获得这方面的知识和帮助。“乡镇妇女在乳腺健康方面的知识实在太缺乏了。”张珊珊说，在惠东县白花镇有一位60多岁的阿婆，当其家人带她前去看诊时，她的乳房多年畸形，两边不对称，一查是乳腺癌已入侵皮肤，皮肤出现溃烂，达到非常严重的程度，手术已经没用了。

身体没什么不适，就不会去定期检查。这种想法在农村实际上普遍存在。有些患者发现疾病的过程也是十分被动的。80%的乳腺癌都不痛，1个乳腺肿瘤1~2年只长1厘米，定期检查在B超下是可以发现的。有部分妇女没有定期做检查，通过自检没有摸到肿块，还有很多妇女即使摸到有肿块也没有在意。因此，很多妇女得知自己患上乳腺癌时，已经是中晚期了。

今年40多岁的李阿姨，居住在惠东县大岭镇，平时身体还算不错，她从未想过自己会患上乳腺癌，直到镇上来了一群义诊的医生。医生过来帮她检查乳腺，她开始还觉得有点不好意思，但想着反正也是免费的，检查一下也无妨。一检查，医生说：“有一个肿瘤，是乳腺癌早期。”这个消息让李阿姨傻眼了，她不知道为什么自己好好的就得了乳腺癌了呢？医生建议李阿姨尽快做手术，因为乳腺癌早治疗和晚治疗的区别十分大，要是一直这么拖下去，最后命都可能拖没了。

得知李阿姨的家庭情况比较困难，医生帮助她申请了爱心救助基金，并且发动募捐。最后，李阿姨顺利做了手术，切除了一边乳腺。手术不必整乳切除，对身体的损伤小，李阿姨恢复得也比较好。

他们做着哪些努力？

据了解，惠东县妇幼保健院乳腺科每季度都有关于乳腺的健康讲座，有时候还会邀请全国知名乳腺专家前来为乡镇的妇女普及知识。在日常接诊中，张珊珊会告知妇女，邀请妇女前来参加，她还将自己的电话号码、科室的公众号、微信号、QQ等公布出来，利用自己的休息时间解答妇女在乳腺方面的困扰。每3个月、半年、一年电话随访患者，追踪了解病情。张珊珊是惠东本地人，在与当地妇女交流时，她会注意穿插本地客家话，拉近彼此距离。“除了通过科普讲座，普及预防知识，树立乡镇妇女在乳腺健康方面的意识，还要通过私底下的沟通，给她们更多的信任和安全感。”

知多点

乳腺癌可防可治

张姗姗提醒，对于乳腺癌早期，手术后的存活率高达100%；到了乳腺癌二期，术后存活率为75%~86%；而到了乳腺癌晚期，术后存活率仅剩16%。乳腺癌虽然可怕，但可防可治。乳腺癌可通过活检（微创），取黄豆大小的创口，取出肿瘤化验，判断是恶性的，可通过手术挽救。

本组文/图 本报记者陈春惠 黄 桃

统筹 本报记者黄 桃

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