老人在家摔伤没想到保险有得赔 不少市民不清楚70岁以上老人已获赠老年人意外伤害综合保险

近日，家住博罗县湖镇镇下洞村的曾裕顺阿婆收到245元赔付款。原来，今年4月，她在家意外摔伤，后被家人送到医院。让他们没有想到的是，曾阿婆还能获得理赔。据了解，这是受益于惠州市2014年出台的惠老政策，由政府出资，惠州市70周岁以上的老年人均可获赠老年人意外伤害综合保险。老年人遭受到意外伤害，可得到相应保险保障。

个案 老人摔伤，家人不知可以理赔

曾裕顺已经80多岁了，今年4月，她孙子突然发现她脸部有淤青流血，询问才知道，她在家摔倒擦伤，但具体怎么摔伤老人记不清楚了。家人赶紧把她送到博罗县响水医院，因为老人拒绝入院，在进行简单包扎后就回家了。因为不放心，第二天家人又把她送到博罗县人民医院拍片检查。

下洞村村委会工作人员知道后，提醒曾阿婆家人可以报险理赔。曾阿婆家人不了解老人还有意外伤害综合保险，意外伤害综合保险有什么用，可以用在哪些地方，他们都不知道。之后，村委会工作人员帮他们报了保险，准备好资料递了上去。隔了一段时间，曾阿婆收到了245元理赔款。

政策 全市70周岁以上老人自动投保

据了解，作为关爱老人的一项惠民项目，惠州市从2014年10月1日启动“银龄安康行动”，免费为全市70周岁以上的惠州户籍老年人投保意外伤害综合险。至今已惠及全市22万名70周岁以上的惠州户籍老年人。截至今年6月底，已有4347人次获得了理赔，切实起到了帮助老年人构筑意外伤害保障，减轻老年人家庭负担的重要作用。

当参保人遭受意外伤害时，可得到相应保障，包括意外伤害身故（伤残）、意外伤害医疗和意外伤害住院津贴。参保人不用自己投保，政府会根据公安户籍登记的信息，统一为符合条件的参保人办理投保手续。

如果市民需要申请赔付，可拨打中国人寿热线95519或老年人意外伤害综合保险专线服务热线4009991428进行咨询和报案。

■相关链接

？ 哪些情况可以赔

在保险期间，被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，即意外伤害，可得到相应保险保障。主要包括但不限于：乘坐公交车或其他交通工具，户内外及公共场所发生的交通事故、磕碰、摔伤、高空坠物、燃气中毒、溺水、动物伤人、烧烫伤等意外人身伤害。

？ 可享受哪些保障

最高意外伤害身故（伤残）的保障金额为5000元；意外伤害医疗的保障金额为300元；意外住院津贴30元/天（全年限180天）。

？ 有哪些理赔定点医院

惠州市镇级医疗机构及以上医院，或中国人寿认可的其他医疗机构。

？ 如何申请赔偿

被保险人或其受益人在向保险人申请赔偿时，应提交以下材料：

1被保险人户籍证明（受益人提交与被保险人的关系及身份证明）

2医疗费用发票原件（或复印件和已报销社会基本医疗保险有关凭证）

3医疗费用清单或住院费用清单、出院小结或其所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

4造成人员死亡的，受益人需提供：死亡人员的户籍注销证明及丧葬火化证明；如被保险人未宣告死亡的，受益人需提供法院出具的宣告死亡证明文件；造成人员伤残的，需提供合法鉴定机构出具的残疾鉴定证明或保险人认为其他必要的单证材料。

本组文字 本报记者朱如丹 姚亚超

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