派医生基层挂职 建远程诊治平台 惠城将采取多项措施解决乡镇卫生院缺医少药问题

芦洲医院外景。

芦洲医院医务人员在配药。

芦洲医院唯一的检验师在工作。

芦洲医院功能室。

目前，惠城区有7间基层卫生院，为芦洲、横沥、矮陂、大岚、三栋、汝湖、马安，基本分布在该区边远、经济落后地区，为约23万农村人口提供基本医疗服务。

“十二五”期间，惠城区分别实施了薄弱乡镇卫生院改造、提升基层医务人员工资等惠民工程，夯实了基层医疗服务的基础。迈入“十三五“，惠城区将会有哪些新举措提高农民医疗保障水平？

日前，区政协开展关于惠城区乡镇卫生院缺医少药专题调研。记者从中获悉，该区计划进一步加强基层卫生院规范化建设，逐年添置、更新、完善一批新的医疗设备；利用智慧云平台、政府购买服务、骨干挂职基层等多项举措充实农村医疗人才队伍。

现状

乡镇缺乏妇产科儿科等岗位人员

记者走进芦洲医院，2011年新建的医院内，医疗科室、设备等基本完善。“设备是齐全了，可是医生不够。”院长叶勇强说，现在芦洲总院及芦岚分院里人员设置基本就是 “一个萝卜一个坑”，很多科室只有一名专职医生，医务人员几乎很难有“走开”的时候。

“去年医院有上百人在这生孩子，目前只有我一名妇产科医师和一名助产士，根本不敢请假。”更让妇产科医师裴璐芸担心的是，如果遇到产妇难产，医生要陪护产妇转诊去城市医院，卫生院里的医生就空置了，这是个医疗风险点。

为何不引入更多的医务人员？提及这点，叶勇强也表示无奈：“近年来医院一直在招工，但无人应征。”据介绍，目前芦洲医院总编43人，在编31人，缺工12人。

芦洲医院医务人员缺乏并非孤例。记者从惠城区卫计局了解到，目前全区基层卫生院在编人员共359人，缺编63人，尤其缺乏妇产科、儿科、X光B超心电图医技等岗位人才。

“以目前基层卫生院人员的工资收入，加上山区位置偏远，吸引人才就业不太容易。”叶勇强说，不少医务人员反映希望提高工资待遇。

据了解，目前，惠城区基层医疗卫生单位医务人员的平均工资为5000元（含“五险一金”及节假日补贴），这在一定程度上影响了乡镇农村卫生院医疗队伍的积极性和稳定性。

除了人才紧缺，基层卫生院药品供应也是让山区医院颇为头疼的问题。调研中发现，因药品采购流程较为缓慢且繁琐，导致下单后的部分药品因价格上涨或缺货而无法供应，因此导致基层卫生院断药、无药的现象时有发生。

同时，在调研中，基层卫生院负责人呼吁，希望更多的基层卫生院医生普遍使用或疗效显著的常用药品能够入选《基本药物目录》，如儿科、妇产科以及五官科等专科药物品种等，以满足临床用药需求。

声音

解决山区医务人员子女在城镇就读问题

如何为基层卫生院招徕医务工作人员？惠城区政协副主席陈小灵说，将形成专题报告向政府建议，经济补贴向山区倾斜，逐步解决山区卫生院医务人员待遇低问题。

惠城区政协农业委员会主任郑瑞芯建议：“建议政府按编拨付基层医疗单位人员薪酬经费。这样，医院有经费可以自主招工，就不会出现医院有编但缺工的现象。”

“人才引进来，留不留得住还是个问题。”叶勇强说，这几年，芦洲医院也遇到这种尴尬：医院引进来的人才培养了四五年，一考虑到安家和将来孩子就读问题，就纷纷离开山区就业。“能不能在卫生学校开设个专门针对山区就业的中专班，大专以上的人才山区实在难留住。同时，希望政府为山区工作的医务人员解决孩子在城镇就读的问题，让医务人员安心服务山区。”

关于基层卫生院“缺药”问题，区政协委员、三栋镇卫生院副院长刘建平说，建议市里可参考深圳做法，成立药品配送中心，及时调配基层卫生医疗机构用药供给。

回应

给予基层中级技术人才副院长待遇

惠城区卫计局有关负责人称，针对基层医疗卫生单位缺医少药状况，卫计局将进一步加大资金扶持力度，争取财政资金解决基层卫生院规范化建设问题，同时针对基层就医人群特点逐年添置、更新、完善一批新的医疗设备，提升医疗服务水平和工作效率。

针对边远山区医务人员不足、流失大、招聘难等问题，惠城区拟采取政府购买服务的形式，由政府出资，自主招聘技术人才，解决制约山区卫生院卫生事业发展的困难和瓶颈问题；对具备中级技术职称的专业技术人才愿意在基层医疗机构工作的，给予副院长待遇，提升高技术人才扎根基层的积极性。

同时，通过采取岗位培训、上送进修、“请进来、走出去”等多种形式，拓宽学习渠道，进一步提升基层医务人员医疗技术水平。该负责人说，接下来，“凡是区级综合医院招聘新进的大学生，均安排到农村卫生院作为业务骨干挂职一年以上培养锻炼，充实强化农村卫生队伍，更好地为农村群众服务。”

该负责人还透露，结合全市统一的信息化建设工作部署，推动惠城区智慧健康云平台建设，加快基层医疗机构信息化管理硬、软件的更新升级，实现区域内各级、各类卫生医疗机构信息共享和互联互通。将在市第三人民医院建立连接山区医院的诊断平台，实现远程诊疗，更加方便山区群众看病就医。

此外，惠城区卫计局也会多渠道向上级部门反馈，希望调整基层医院医保用药的品种与数量，建议一级乡镇卫生院实行按二甲医院的配药数量与配药品种来采购医保目录的药物，增加基层普遍适用的药品种类。同时，建议增加药品的采购途径，作为省药品采购平台的有效补充，以便于基层医疗机构及时补充急需的药品，缓解基层医疗机构药品紧缺的局面。

本组文/图 本报记者谢菁菁 郑国瑞通讯员温小平 黎伟斌

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