过敏性鼻炎不能按“需”给药 医生：“有症状时就用药、无症状就停药”不可取
喷嚏、鼻涕不断或是过敏性鼻炎作怪。本报采集
炎炎夏日离不开空调，但很多人吹完空调就开始不停地打喷嚏、流鼻涕，许多人以为这是感冒的前兆，但事实上却是过敏性鼻炎发作的症状。过敏性鼻炎在气温变化时多发，严重者会导致头疼、气闷，甚至引发哮喘。如何防治过敏性鼻炎？听听专家是怎么说的。
别拿过敏性鼻炎当感冒治
由于过敏性鼻炎患者主要表现为流清水样鼻涕、鼻子发痒、鼻塞、频繁打喷嚏等，所以，不少人都将其当成了感冒。其实，感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的，应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，发病初期，鼻黏膜血管痉挛，腺体分泌减少；鼻内有干燥、灼热或异物感、痒感，继而，黏膜中血管和淋巴管扩张，黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，出现流清水样鼻涕，以后黏膜中性粒细胞逐渐增多，渗出于黏膜表面，加之上皮细胞和纤毛脱落，鼻涕变为黏液脓性，有些急性鼻炎反复发作转为慢性鼻炎。
认清过敏性鼻炎典型症状
喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至连续十余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作；清涕为大量清水样鼻涕，有时可不自觉地从鼻孔滴下，每天要用大量纸巾，甚为痛苦；鼻塞轻重度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替，表现不一；鼻痒大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒；部分患者有嗅觉减退但多为暂时性。
过敏性鼻炎临床表现复杂多变，季节性的过敏性鼻炎又称 “花粉症”，发病时可伴有眼痒，结膜充血，严重者水肿，很容易被误诊为常见的结膜炎。如继发感染病程可延长，有些人发病数年后可转化为常年性过敏性鼻炎，遇冷热或刺激气味也会发病。
过敏性鼻炎患者需远离过敏原
过敏性鼻炎要注意早期干预，根据病情分级进行规范治疗。千万不能“按需给药”，即有症状时就用、无症状就停。
不少轻度过敏性鼻炎患者大多有服用抗组胺药的经验，临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药，它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效，且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药，而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状，鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。
目前，唯一的对因治疗方法是脱敏治疗，采用引起患者变态反应的变应原制成提取液（疫苗），给该患者进行脱敏注射，使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病发生，可改善过敏性疾病的预后。
需要强调的是，过敏性鼻炎的治疗，首先是避免接触过敏原。对已经明确的过敏原应尽量避免与之接触。花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出；对真菌、室尘过敏者应室内通风；对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。
不抽血也可精确检测过敏原
过敏性鼻炎患者就诊可通过鼻内镜下检查病情，检查见鼻黏膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，中鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。如合并感染，则黏膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈黏脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分患者可发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
过敏原检查也是过敏性鼻炎患者的必要检查项目。据悉，抽血化验、皮肤点刺等方法较痛苦、出结果时间过长，目前最先进的检测方法之一是通过德国百康过敏原检测仪检测。该方法对过敏原检测精确无痛，无需血液检查、皮肤试验，测定电极可以单独确定500种过敏原，如食品（谷、鱼、肉、水果），花粉（草、灌木、树木等）和添加剂（防腐剂、调味剂），接触（杀虫剂、重金属、工业毒素等），吸入（模具、螨）。
前神经阻断术治鼻炎复发率低
前神经阻断术是目前国际上治疗过敏性鼻炎的先进方法：在内窥镜直视下，用低温等离子消融系统选择性切断筛前神经及翼管神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能、治疗小息肉而达到消除其发作的目的。随着术后一周假膜的脱落，原病变黏膜产生新的修复，健康的新生黏膜具有正常的防御和屏障功能。该手术风险小、复发率低，而且治疗时间短，十几分钟就能达到治疗目的。
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惠州173医院耳鼻喉诊疗中心
惠州173医院耳鼻喉诊疗中心创建于1945年，经过70多年的风雨历程，目前已发展成为一所学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、服务优质，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心理服务于一体的现代化医疗分支机构。该中心引进德国进口的STORZ鼻内窥镜、奥林巴斯纤维喉镜、美敦力动力系统、低温等离子消融系统、螺旋CT机、丹麦听力计等集过敏原检测、治疗为一体的先进设备以及耳鼻喉科先进的诊疗系统、微创治疗设备，致力于为广大患者送去福音。
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专家介绍
李兆基
主任医师、教授，国务院特殊津贴专家，全军耳鼻咽喉科专业委员会顾问，第二军医大学教授、博士生导师，第二军医大学长海医院耳鼻喉科主任、特需门诊专家，上海医学会耳鼻咽喉科学会委员。
1954年毕业于上海第二军医大学，从事耳鼻咽喉科工作已47年，博士生导师兼任全军耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华医学会及上海医学会耳鼻咽喉科学会委员、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中华新医学》、《解放军医学杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等8本专业期刊的编委，擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳鼻咽喉、功能外科、急症及疑难杂症诊治，曾发表论文100余篇，主、参编专业书籍20余部，获军队科技进步二等奖4项、三等奖5项，上海市科技进步三等奖1项，培养研究生20余名、进修生约200名，获上海市“优秀教育工作者”称号。
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