冬季谨防心源性猝死

河源日报 2019-12-18 07:57

名医档案

向启征

河源友好医院内科副主任医师。毕业于湖北医学院医疗专业。从事内科工作53年,曾先后参加湖北省首届科技大会、全国首届消化内科峰会、湖北省医学会消化分会并成为消化分会委员。擅长消化、呼吸、老年性疾病、肝胆性疾病、内分泌及代谢性等疾病的诊治。

寒冷的冬季是猝死的高发季节。随着人们生活方式的改变、生活压力增加,该疾病逐渐呈现低龄化的趋势。一些青年人发生猝死除了与潜在的心脏疾病相关外,还与过度紧张、情绪激动、熬夜等诱因相关。

世界卫生组织规定,发病后6小时至24小时内死亡的患者为“猝死”。心源性猝死是最常见的意外死亡原因,我国每年发生心源性猝死的人数为54.4万,为全球首位,发病患者的生存率通常低于1%。

河源友好医院内科副主任医师向启征说,心源性猝死发病风险随着年龄增加而增长,男性发病率均高于女性。与发病风险相关的因素有:吸烟、过量饮酒、血脂异常、肥胖以及心血管疾病等,规律的运动会降低风险,而剧烈运动反而会增加发病风险,在男性中尤为明显。

心源性猝死发生前有哪些先兆?据调查研究发现,在发生猝死前,有些病人会胸闷、心跳过缓、乏力、呼吸困难;在发病前几个小时,会出现剧烈的胸痛、心慌、肢体麻木、晕厥等症状。晕倒会有很多原因,不一定是猝死。低血糖、脑出血、晕厥也可能会晕倒。但对于“猝死”的判断,一定是以“心跳骤停”作为标志。判断心跳的方法一般采用手触摸颈部或者腹股沟大动脉,感受其有无搏动,搏动消失时才可判断为心跳骤停。

那么,应该如何急救呢?专家提醒,大家一定要记住黄金4分钟。人心脏骤停后4分钟至6分钟内大脑会产生不可逆的损伤。在心源性猝死发病4分钟内进行心肺复苏、并在8分钟内完成生命支持,可以使患者生存率达43%,4分钟至6分钟心肺复苏生存率为17%,超过6分钟的生存率仅为4%。

因此,当遇到心脏骤停患者时,首先应该拨打120,然后对其进行正确的心肺复苏或体外自动除颤。此外,病人晕倒时,首先需要判断病人是否有自主呼吸,只有心脏骤停的患者才需要进行心脏按压和人工呼吸。

专家提醒,为预防心源性猝死,大家必须重视自己身体变化的信号,千万不要认为年轻就一定不会有心脏的问题,要保持合理的饮食和作息习惯,保证充足的睡眠;放松心态,避免过度紧张和焦虑;适当运动,避免过度疲劳时进行剧烈运动;戒烟戒酒。

(黄欣黄焕珍)

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