从1.0到4.0,办一家有“智慧”的现代医院 公立医院改革的“北大深医”样本
▲北京大学深圳医院努力办“患者满意员工幸福”的医院。
医院电子院史馆启动。
▲人工智能产品在医院广泛应用,图为自动配药机。
▲医院将把六大诊疗中心创建为一流学科。
在深圳的莲花山畔,有这么一座医院。“年龄”不大,二十正芳华。
诞生于深圳这座改革之城,这家年轻的医院从骨子里有着这座城市敢闯敢试的改革基因。
从1.0到现在的3.0版本,到未来的4.0版本,这家致力变革突破的医院在不停地“升级”中,以创新的思维解决一个个公立医院发展的“痛点”,并通过改革促进医院的快速发展。
短短20年,这家医院就成长为医、教、研、管理全面发展的区域医疗中心,国家首批数字化示范医院,广东省高水平医院重点建设单位,国家首批建立健全现代医院管理制度试点单位……
今天,让我们走进北京大学深圳医院,看看这家医院在医改中的创新探索,看看“北大深医”样本能为深圳医改、国家医改提供哪些可借鉴的“深圳智慧”。
●“借船出海”,开了“政校合作办医”先河
1999年底,深圳市中心医院建成开业。
2000年9月,深圳市政府与北京大学、香港科技大学签署合作协议,成立深圳北京大学香港科技大学医学中心。
2001年3月医院正式更名为“北京大学深圳医院”和“北京大学深圳临床医学院”。
名称变更的背后,是改革的创新之举,首开了我国院-校紧密型合作办医的先河。
医疗不同于其他的行业,需要时间的积淀,需要一代一代人的传帮带。因此,国内名院往往是历史悠久的医院,也往往是知名医学院校的附属医院。
深圳是一个年轻的城市,城市的高速发展亟须医疗发展快速配套。这就倒逼深圳医院建设必须走出一条超常规发展的路径。
深圳与北京大学、香港科技大学的合作,就是希望借力名院名校,“植入”优质医疗“基因”,引进先进的管理,实现技术、人才、学科建设等方面资源共享,从而让医院高起点快速成长。
北京大学对于这个异地的“娃”视如己出,将其作为北大医学在南方的一面旗帜重点培育。“北大医学”品牌和学科优势 “注入”,在这家医院产生了“裂变”。
医疗质量是一家医院的生命线。这家医院和北大各附属医院同标准同考核,严谨的北医质控为医院的发展立好规矩。
作为全市急危重患者转诊和治疗的区域性医疗中心之一,北大深圳医院年门急诊总量约300万人次,年出院病人近8万人次,年手术量5.6万台次。其中CD型病例占比超过八成,三四级手术占比近一半。医院的医疗质量连续14年在深圳名列前茅。省卫生健康委DRGs大数据分析显示,反映收治病种难度的病例组合指数(CMI)排名全省第10位。
这些年来,北大深圳医院的学科带头人参加北医的学术活动、科研活动、战略研讨;北医的专家也会定期来深工作,医院引入的24个“三名工程”院士专家团队,基本来自北医;深圳北京大学香港科技大学医学中心也为医院的科研提供了强有力的支撑,使得医院在学科建设、人才队伍、科学研究等占有先机。
20年来,医院紧盯学科建设,推动转型升级。泌尿外科成功申报教育部重点学科,口腔医学科问鼎广东省高水平临床重点专科,重症医学科、骨科、泌尿外科、肾内科、内分泌科、皮肤性病科、医学影像科和医学检验科8个学科成为广东省临床重点专科,7个学科科技影响力先后跻身全国100强。
20年来,科教协同发展,共促医院综合实力全面提升。国家级实验室骨科生物材料国家地区工程研究中心、国家级质控中心、口腔疾病、肿瘤和老年病3个国家临床研究中心深圳分中心、6个省级生物医学创新平台和实验室、10个国家药物临床试验机构专业组等高水平平台为成果孵化奠定基础。近年来,国家自然科学基金数量、SCI论文数量及影响因子稳步上升,获得广东省自然科学奖、华夏医学科技进步奖、中华预防医学科技奖等10多项省部级奖项。20多个博硕士培养点、24个国家级住院医师规范化培训基地、深圳市医疗卫生单位首个博士后科研工作站,为社会培养输送了不同层次的医学人才。
“借船出海”,北京大学深圳医院成功的“政校合作办医”经验在深圳新医院推广。如今,深圳在新建医院进行“管办分离”的改革。名校名院“南下”,帮助深圳快速补齐医疗的“短板”,造福市民。
●智能智造,用“智慧”解决医改难题
胡女士是一位甲状腺疾病的患者,前不久到北大深圳医院就医,感触很深:“看医生、抽血、拍CT、做B超,全部预约,按时间直接去就行,不浪费一点时间;检查报告手机上就能看,不用在医院等,现在看病比以前方便多了。”
将互联网、物联网、人工智能以及5G应用等高科技广泛用在医院服务和管理中,北大深圳医院通过“智慧医院”的建设,以患者需求为切入点,持续提升医疗服务,改进医疗流程,增强运营效率。医院先后获评广东省智慧医院建设单位(智能化医疗管理、医学人工智能临床应用)、医院信息互联互通“四甲”认证、广东省综合医院首个国家电子病历六级认证单位,成为全国智慧智医院建设的“深圳样板”。
在这家医院,随处可见“智能+智造”的酷炫“黑科技”。
大数据“说话”,让医院管理更加“智慧”。
“六级电子病历”打通了医院各个信息孤岛,实现了互联互通互享,全流程数据闭环管理,对医疗质量安全核心制度进行固化执行和全程监控。
医生的医嘱和操作是否正确?系统会依据知识库提供审核功能,及时向医护人员提供信息反馈和提示。四级手术,没有进行术前讨论?电脑会自动锁死,开不了医嘱,提交不了手术申请单……医院的医疗质量控制模式由现场质控向远程质控、事后质控向事前提醒和实时监控、人工质控向自动质控、形式质控向内涵质控转变,改变了过去单纯的终末质控模式,采用“事前提醒——事中监控——事后分析”的闭合式质控模式。医院计划到2021年,完成电子病历应用七级水平创建工作。
智能化改造,让患者少跑腿,医疗更安全。
通过“云医院”,患者在手机上就享受到智能导诊+分时段在线预约、支付、咨询、复诊、报告、电子处方的数字化全流程“云服务”,平均可节约1-1.5小时的等候时间。
“云医院”的服务还向外延续。借助“云服务”推动分级诊疗,医院与70多家社康中心建立了远程心电监护和诊断系统,完成数千例次的远程心电诊断。医院还建立了慢病“云随访”平台,系统会根据患者的病情推送相关的健康教育知识,甚至进行随访提醒,同时还支持智能在线问答和交流。目前,42个科室的14个慢性病纳入到平台中,服务患者超12万人次。
“智造”更适用于智慧医院的人工智能产品,让医护工作更准确、更轻松。
在这家医院,机器人在门诊和病房里穿梭。门诊大厅里,导医机器人提供问路、问诊、业务咨询;病房里,护理助手机器人在进行床前宣教,医用物流机器人跑上跑下运送污物,智能化的输液管理自动监测输液速度、剩余药量并进行提示;在药房,用互联网将智能药物调配系统、智能药柜、配液机器人、药物配送机器人和移动护理终端等连为一体,实现药品扫码入库,智能存储,机器人配液、送药,全程可监控和信息追溯,提高用药安全。
医疗AI在这家医院已经广泛运用。在影像科,医学影像人工智能系统自动提示病变部位及诊断。以智能胸片为例,使诊断效率提升70%,系统诊断准确率达到99%以上。在康复科,借助可穿戴设备,完成对运动损伤患者的精确诊断、手术规划和术后康复矫正方案制定。自主研发影像VR教学体系,用于年轻医生诊断质量考核测试,测试合格率从85%提高至99%以上。
据悉,医院正在试用检验的人工智能产品有70多个,未来将努力打造国家层面医疗人工智能临床研究中心,为不断出现的人工智能产品提供临床研究和转化的平台。
●党建引领,文化建院公益在肩
在医院管理中,这家医院充分发挥党委的领导核心作用,制定涵盖医院党建、医院性质、办医宗旨、功能定位、决策机制等方面的现代化医院管理制度章程。党委“掌舵”,院领导班子“划桨”,保证医院以公益性为导向的“航线”不偏。北大深圳医院落实党委领导下的院长负责制,严格执行党委领导下的集体决策机制。医院健全医院党委会和院长办公会议议事决策制度、规则、事项和范围,形成了医院发展规划、“三重一大”等重要行政、业务工作先由院长办公会议讨论通过,再由党委会研究决定,建立了“党委决策、院长负责、多元监督”的决策机制。
院长在党委支持下,全面负责医院医疗、教学、科研、运营和行政管理工作。充分发挥专家治院作用,组建医院质量安全管理委员会、专家委员会、设备委员会等,赋予其议事咨询功能,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。落实职工知情权、监督权、表达权,实现医院管理“共建共享,全员参与”,增强了职工的归属感、自主感和责任感。
医院坚持党建引领,精心打造职业文化、服务文化、家园文化、感恩文化、志愿文化,不断沉淀锤炼北大深医人的仁心博爱精神品格,“患者满意 员工幸福”文化建设目标渐成共识。
这是一家有温度的医院,医院想方设法为患者营造更为舒适温馨的就医环境。这是深圳首家无围墙的花园式医院,医院拆墙引绿,实现地面“零停车”,鸟语花香,四季常青。这也是深圳首家引入交响乐团音乐会的医院,“音为有您,助您康复”系列公益音乐会,营造浓郁的人文氛围。“心之翼”患友互助会、深圳康馨乳腺关爱中心、肿瘤患者自助加油站、妈妈学校等活动,在加强健康宣教的同时,多渠道、多形式搭建医患互动平台,让患者和医者感受到医学的温度和人文情怀。
这还是深圳医疗扶贫足迹走得最广的医院。从贵州黔南到广西金秀,从西藏墨脱到新疆喀什,从粤北紫金到西非加纳,从学校科普到社区帮扶……北大深医人深入边区、贫困县和革命老区,党员带头“援医”,同时在边区老区接受了最生动的党性教育。
●升级晋阶,打造“六位一体”智慧型高水平医院
从建院时“规模发展”的1.0版本,到成长时“学科驱动”的2.0版本,再到目前的“智慧医院”的3.0版本,医院不断探索现代医院管理的“最佳路径”。
20年,砥砺创新奋进,流金岁月芳华无限;20载,守护健康生命,北大深医人初心不改。在粤港澳大湾区和建设中国特色社会主义先行示范区双轮核心引擎驱动下,医院正在启动智慧型高水平医院建设4.0版本。
抓学科、强管理、育人才、优服务,院长陈芸表示,传承“北大医学”百年品牌及学科内涵,医院将继续创新发展思路,推动医院医疗、科研、教学、管理和医学转化发展,倾力打造“六位一体”(即大湾区区域性医疗中心、国际化医学科研创新中心、国家临床培训示范中心、现代医院管理制度创新中心、国家转化医学研究中心、高效率大健康管理中心)的高水平医院,做现代医院管理制度建设和智慧医院建设的探索示范先行者。用5年时间,力争跻身国内一流医院百强行列,成为辐射粤港澳大湾区的区域医疗中心。
据悉,接下来,这家医院要将妇产生殖医学中心、口腔医学中心、皮肤及整形美容中心、免疫性疾病诊治中心、泌尿及男性生殖中心、分子影像中心等6大诊疗中心创建为一流学科;打造以电子病历应用七级、互联互通五乙为标志的智慧医院样板;同时建设细胞生物治疗临床研究及转化平台、基于全息数据的临床生物资源样本库、骨科生物材料研发及临床转化平台、临床研究一体化技术支撑平台、虚拟现实临床应用公共服务平台、肿瘤精准治疗医学平台6大高水平临床科研平台,并计划发展细胞生物治疗技术、肿瘤精准治疗及个性化用药分析技术、干细胞试管婴儿技术等前沿医疗技术;医疗人工智能技术也将更广泛应用于临床,还将引入手术机器人系统……
“20岁的北京大学深圳医院正站在"强起来"的起跑线上,将以打造"百年老院"的战略和谋划,积淀传承,厚积薄发。”院党委书记王涛说。
(海蓉 田怀谷 李梦园)
流金岁月二十载 砥砺前行攀高峰
1999年,北大深圳医院从莲花山下蹒跚起步,承载着深圳市政府“守护市民生命健康”的办院使命重托,许下“不要克隆一家旧医院”的承诺,开始奋斗征程的岁月,尤其纳入北京大学附属医院体系进行同质化管理,确定了“四个一流”发展目标,努力实现跨越式发展。20年来,北大深圳医院不断实现管理创新,做强做精优势学科,坚持人才兴院,医教研协同发展,不断提高诊疗服务能力,在医教研管等方面均取得不俗的成绩。
12月6日,北京大学深圳医院举行了建院20周年的系列活动,不忘初心,砥砺前行,办让“患者满意 员工幸福”的医院。
医路坚守感恩同行
20岁硕果累累的北大深医,离不开一代北大深医人倾心的筹建,倾情的奉献,更离不开一众患者长此以往的支持和信赖。12月6日晚上,北京大学深圳医院举行“医路坚守 感恩同行”20周年回顾活动。医院老领导、老职工和医院员工代表等400多人共聚一堂。
一部部视频短片,将现场全体人员带进了医院发展的历史场景。医院宣传片展现了医院医疗、教学、科研、智慧医院等方面的发展成就。医院形象宣传片通过“陪伴你的人,不一定认识你”“再多哭闹声,不如我懂你”“不同的父母,相同的牵挂”三个改编自真实的温暖的故事片段,传递了北京大学深圳医院医护人员“感同身受 一路相伴”的服务理念。
VCR采访了医院最早一批筹建者和不同时期的医院老领导们,他们深情回顾往事,并对医院20周年充满祝福,也对未来发展寄以深切期望。
活动中,“医路同行”公益基金“爱·助行”项目启动。“爱心助行”人工关节置换慈善项目将为符合条件的贫困患者免费提供人工髋膝关节置换器具,满足贫困家庭髋膝疾病患者的就医需求,避免患者因病致贫或因病返贫。
为了更好传承医院历史文化,举行了新员工赠书仪式。院领导向10位新员工代表赠送《医路坚守 感恩同行:20周年纪念画册》《最深情的告白:优秀征文集》两本书籍,寄望新员工传承创新,为北大深医发展贡献力量!
圆桌论坛传承创新
20岁的北大深医朝气蓬勃,这是一个全新的时代,面对新使命、新挑战,如何传承20年的优秀历史基因,走出一条独具特色的创新发展道路?12月6日下午,北京大学深圳医院建院20周年系列活动之主题圆桌论坛在医院外科楼14楼医荟坊举行。
圆桌论坛以“传承 创新 发展”为主题,医院现任领导、员工与历届老领导们一起,围绕医院的历史传承、当下创新探索与未来发展展开圆桌交流。与会者认为重视传承、坚持创新、团结奋进、重视人才培养、发展优势学科、提高疑难疾病诊治能力、做好口碑建设等都十分重要。
院党委书记王涛在论坛中强调了医院发展过程中传承的重要性,表示医院的感恩文化是形成医院合力的关键,要以问题为导向,以结果为导向,努力打造“员工幸福、患者满意”的医院。
院长陈芸指出,放眼未来,北大深圳医院面临前所未有的机遇和挑战,北大深医人必须再接再厉,站高位、大格局、下苦工,“求真、求实、求精”,借助“北大医学”的优势,着力打造“六位一体”高水平智慧医院,不断提高群众就医获得感。
圆桌论坛前,还举行了北京大学深圳医院医荟坊揭牌和电子院史馆启动仪式。医荟坊位于医院外科楼14楼,内设电子院史馆、多功能会议室、阅览讨论区、咖啡休息区、健身休闲区等多个区域,未来将逐步致力打造医院文化历史展示窗口、来访智力人才交流空间、职工创新学习空间和休闲健康公共空间。电子院史馆采用网络线上展览方式,展现了医院流金岁月20载,砥砺前行攀高峰的历程风采。包含领导致辞、发展历程、医疗服务、科研成就、教学工作、智慧医院建设、党建文化、公益责任、领导调研、未来展望等版块内容,将成为北大深圳医院对外文化形象展示的另一个窗口。
院士论坛科技领航
12月6日上午,北大深圳医院20周年回顾活动之“科技引领 创新启航”院士论坛在北大深圳医院综合楼七楼会堂拉开序幕。
詹启敏院士、邱贵兴院士、柯杨教授的精彩报告涵盖了基础研究、临床应用、科研方法、医院建设等不同方面的内容,院士以严谨治学的精神和专业负责的态度,为与会者带来一场丰盛的学术盛宴。
北大深圳医院精准研究院正式揭牌。精准医学研究院将立足临床需求,瞄准恶性肿瘤、心脑血管疾病等重症,依托北大医学基础研究的雄厚实力,为医院高水平医院建设提供有力支撑,让基础研究服务临床,最终实现精准医疗,让患者受益。(海蓉 田怀谷 李梦园)
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