中药煎煮有讲究方法不对或影响疗效
随着人们健康意识的提高，选择用中医药来治病养生的市民也越来越多。然而，关于中药的煎煮方法却众说纷纭，甚至有些广为人知的方法，如清洗后再浸泡、头次药液和二次药液分开喝等，事实上并不科学，很有可能降低药效，让疗效大打折扣。
7月6日，在中医中药中国行——河源市2019年中医药健康文化大型主题活动中，市中医院的中药师现场向市民讲解中药煎服需要注意的事项。
煎煮前：清洗药材会影响药物疗效
煎药前，不少人都会有个误区，认为买来的中药有点脏，习惯先把中药材清洗一两遍再浸泡煎煮。市中医院主管中药师黄秀琴介绍，医院药房的中药材在制成饮片前已经经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等程序，卫生条件已经达标了，不需再用水清洗。且有些药材中含有水溶性的成分，遇水会让药材中的有效成分溶解，如芒硝，经过蜜、醋、酒等辅料炮制的药材等，水洗后会影响药物疗效。
中药煎煮前，还需要注意选择好煎药容器。宜选用砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿等，忌用铁器、铝锅、铜锅，以防止金属器皿中的金属元素与药物发生化学反应，影响药物疗效，甚至对人体健康产生危害。此外，由于植物类的中药多是干燥品，先加水浸泡可使药材变软，在煎药时更容易把有效成分煎煮出来，所以药材在煎煮前，应先用冷水浸泡20分钟—30分钟，加水量以淹没过药面3厘米—5厘米为宜，如遇花、草类药物或煎煮时间较长者应酌量加减水量。
煎煮时：不同药性煎煮时间不同
煎药火候有“武火”和“文火”之分。通常情况下，每剂药都要煎两次，才能让药物中的有效成分析出90%以上。第一煎先用武火（大火）将药物煮沸后，改用文火（小火）维持药物沸腾，避免药液溢出或水分蒸发过快导致熬干，煮至一碗半左右的量；第二煎加水适量少些，最好用温水或者热水，淹没过药面即可，火候同第一煎，煮至半碗左右的量。最后，把两次煎好的药液混在一起分两次服用，这样能令药液更加均匀，更好地发挥药性。
与此同时，不同中药由于药性不同，煎煮的时间也有长短之分。黄秀琴称，一般药物在煮沸后再煎煮20分钟—30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，武火煮沸后再煎15分钟—20分钟即可，以免香气挥散，药性损失；滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟—60分钟。
值得注意的是，一般情况下，煎煮中药时药物都是同时入煎，但有些药物由于不同的特性和临床用途，会用到不同的煎煮方法，如先煎、后下、布包、烊化、另炖、冲服、泡服等。这时，需要根据医嘱来进行煎煮。煎药时，最好搅拌2次—3次，让药液能受热均匀，更容易把有效成分煎煮出来，同时注意不要在中途加水，也不能把药煎干了再加水重煎，这样会让疗效大大降低。
（彭冲）
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