40岁以上人群应定期做胃肠镜筛查

名医档案

覃黎葵

河源友好医院消化内科副主任医师。毕业于广州中医药大学，博士学历，曾在广东省人民医院消化内科学习消化疾病诊疗及内镜技术18个月，在陆军总医院及华西医院学习ERCP术。能熟练掌握胶囊内镜、小肠镜、超细电子胃镜、急诊内镜诊治、镜下注射剂电凝止血术、食管静脉曲张出血的硬化及套扎术、消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜下异物取出术、胃肠道肿物内镜下EMR及ESD技术、内镜消化道息肉高频电摘除、经皮内镜下胃造瘘术、ERCP术等多项技术。

市民张良（化名）是某公司员工，因平时工作繁忙，经常加班吃快餐，连续数日后，感觉肠胃不适，出现腹痛、便血等疑似胃肠道疾病的症状。到医院就诊后，医生建议张良做胃肠镜检查。

“胃肠镜是消化道检查最有效的方法，诊断率高于消化道钡餐，也就是俗称的"喝白色药粉"，同时也是B超、CT、核磁共振等检查所不能替代的检查之一。”河源友好医院消化内科副主任医师覃黎葵说，很多人害怕做胃肠镜检查，原因是有不适和痛苦感。如果不能耐受疼痛的话，可以建议选择无痛胃肠镜检查，适当应用镇静、麻醉剂，使患者在类似浅睡眠状态下完成检查治疗。患者在检查前麻醉，完成检查后即能苏醒，不会有不适和痛苦感。

作为医学上的一种检查手段，胃肠镜检查可以直接通过观察，以及染色、黏膜活检等方法，发现胃肠腔内的许多疾病，如溃疡、肿瘤、炎症、静脉曲张、异物等。

我国属消化道肿瘤高发区。早期消化道肿瘤治疗一般不需手术和化疗，只需在内镜下切除病灶，治疗效果好，生存率高。如果拖延至中晚期，则会大大影响降低患者生存质量。因此，开展早期消化道肿瘤筛查，早发现、早诊断、早治疗很重要。

一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该每年定期做一次进行胃肠镜检查，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。

专家建议具有以下症状的人群应及时做胃肠镜筛查：明显消化不良症状的患者，如厌食、反酸、嗳气、呕吐等；有反复腹痛、腹胀、腹部不适患者；有消化道出血（黑便或呕血）；有大便性状改变，黏液脓血便等；有肿瘤指标、CEA升高者；有吞咽困难或进食有阻塞感、腹部触摸有包块者；有异物吞进消化腔内及胃结石需要取出；有家族消化道肿瘤、息肉易发因素等人群。

此外，发现有胃肠息肉息肉的，建议1年复查一次。

（黄欣黄焕珍）

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