复杂生殖道畸形 少女频痛经
女孩们一定不会忘记初次来大姨妈时的惊慌失措，初潮之后，还可能经历过月经不规律、经量时多时少、痛经的尴尬时期。大多数时候，这些情况都是正常生理过渡期的表现。但如果反复出现，可能隐藏一些器质性病变，需到正规医院做相关检查排除某些先天畸形和器质性疾病。
盆腔有巨大包块还少了个肾
痛经是常见的妇科问题，不过河源少女小新（化名）的痛经却不寻常。小新今年11岁，准备就读初一。去年，她在学校上课时“大姨妈”初次到访。从那之后，她每个月都有痛经，还伴有月经时间长。半年前她月经初潮，近两个月月经来潮均出现明显的下腹胀痛，且难以忍受。
近两个月，小新的痛经明显加重、经期持续20多天不净。小新父母辗转多家医院诊治，可是症状并没有得到任何改善。对少女来说是个巨大的打击，这个困扰使得整个家庭寝食难安。
小新妈妈多方咨询，抱着一线希望，今年3月，妈妈领着小新来到梅州市人民医院。医院妇二科主任、主任医师杨海坤对她进行了详细的问诊。凭病史，杨海坤主任敏锐地拟诊为罕见病--阴道斜隔综合征。当即进行了查体和完善MRI、彩超检查，诊断结果提示：阴道斜隔，子宫内膜异位，右侧肾脏缺如。
阴道斜隔
罕见生殖道畸形
杨海坤告诉记者，小新患上的是阴道斜隔综合征，这是一种罕见的生殖道畸形，全球发病率仅0.1~3.8%。
杨海坤解释说，这种阴道畸形所致疾病，目前认为胚胎发育过程出现异常所致。阴道斜隔综合征一般发病患者年龄较轻，临床上常常被误诊为青春期功血、阴道炎、盆腔炎、阴道壁囊肿或盆腔包块等。该病的临床特征为：双子宫、双宫颈、隔膜起源于两宫颈之间，斜行附着一侧阴道壁，阻挡该宫颈的通路且多伴同侧肾脏畸形，缺如或无功能。
对青春期少女来说，阴道斜隔综合征的主要表现是痛经、月经不规则、淋漓不净、可伴有脓血性的分泌物；儿童期因未发育、无月经，很少出现临床症状，但当隔后腔合并感染时，可以出现阴道流脓或伴反复尿路感染，阴道炎久治不愈等。
月经异常莫忽视
不及时治疗影响生育
杨海坤表示，一些临床医生对阴道斜隔综合征的认识还不足，所以常常出现误诊、漏诊。如果家长发现孩子出现上述症状，一定要及时到医院就诊，排除相关器质性疾病，并在专科医生的指导下进行治疗。
目前，手术是青春期月经初潮后该类患者唯一有效的治疗手段。矫正阴道斜隔的传统方法是经阴道斜隔切开术，但这种方法需要将处女膜切开，势必会破坏处女膜。由于小女孩年纪小，经过认真研讨后为小新制定了“彩超监测下经处女膜裂孔宫腔镜下阴道斜膈切除”的个体化手术方案。据介绍，应用宫腔镜电切斜隔，既保存了处女膜的完整性，保留了子宫，又可彻底引流经血，取得良好的效果。术中联合彩超可指导宫腔镜电切位置，为手术安全增加一道保障。
整个手术非常顺利，不仅切除了小新的阴道斜隔，清除了盆腔内的包块，而且对处女膜没有任何损伤，术后恢复快。
“青春期月经异常不能忽视，可能隐藏一些器质性病变。遇到小新这种情况，如果延误了治疗，会造成慢性盆腔炎、肠粘连、肠梗阻等并发症，甚至不孕不育等严重的后果，影响以后的生育。”杨海坤如是说。
（江波）
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梅州市人民医院妇二科是广东省重点专科，位于住院大楼(5号楼)，病区环境舒适，设备先进，科室以妇科疾病的规范化治疗为专科特色。
科室诊疗范围：女性生殖器官的各种良恶性肿瘤，生殖器官发育异常矫形，盆底功能障碍性疾病，生殖器官损伤性疾病及其他相关妇科疾病。其中在宫颈病变，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌及滋养细胞肿瘤、外阴癌的规范化治疗方面独具特色。
本期健康护航使者：
杨海坤：梅州市人民医院妇二科主任，主任医师。
擅长：妇科肿瘤、宫颈病变、女性生殖器发育异常、盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗，能够熟练开展各种妇科大型疑难手术，尤其擅长妇科各种良恶性疾病的内窥镜手术治疗，以及女性盆腔脏器脱垂和张力性尿失禁的微创手术治疗。
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