超三成“糖友”同时患有胆石症东埔医院提醒：仅靠药物治疗效果不佳，关键在于控制体重、血糖、血脂

临床上，有不少糖尿病患者合并胆结石。据有关研究资料表明，我国糖友中，约有31.5％的人同时患有胆石症，患病率明显高于非糖友。源城区东埔医院提醒市民，糖尿病患者应定期监测病情，预防合并胆结石。

研究表明，胆结石的形成主要与胆汁里的胆固醇、胆汁酸、磷脂等之间的比例有关，如果这个比例失调了就易出现结石。而在胆固醇代谢中，胰岛素起重要作用。由于糖尿病患者的胰岛素不足，脂肪分解过多，胆汁中胆固醇的比例就会增加，打破原有平衡，因而形成结石。另外，长期高血糖会并发自主神经紊乱，影响胆汁排泄，导致胆汁蓄积引发胆结石。最近一些新研究发现，糖尿病患者引发胆结石还和糖基化蛋白终末产物有关，糖尿病患者该产物较多，使胆汁更加黏稠，更易形成结石。

专家指出，糖尿病患者体质比较特殊，所以在治疗糖尿病合并胆结石时一定要综合考虑。比如，糖尿病患者免疫力差，又常伴有肾脏、神经病变等问题，胆结石恶化会使治疗更困难。此外，胆结石的加重也会诱发高血糖，引发糖尿病急性并发症。但要注意的是，药物并不是万能的，由于此时糖友的胆石体质已形成，如不改变生活方式，不控制体重和血糖、血脂，仅靠药物很难奏效。此外，“糖友”还要严密监测病情，至少半年检查一次，如果病情进展要及时采取措施。

关于胆结石的预防，一是定期体检。因为糖尿病患者患胆结石的几率比常人高，所以一旦患有糖尿病应至少每年做一次腹部B超。二是饮食有讲究，糖友平时要饮食清淡，少吃油腻食物，多吃粗纤维食物，另外还要注意饮食卫生，因为有的胆石形成和寄生虫有关。三是生活要规律。糖友日常要多喝水、多锻炼，改掉以往不利于健康的坏习惯，比如应该戒酒减轻肝脏负担，不要贪吃从而控制体重，还要按时服药控制血糖、血脂。

（黄欣）

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