胸椎椎管内莫名长肿瘤，走路摇摆似“唐老鸭” 市人民医院独立完成长节段高难度胸椎管内肿瘤切除术
在人体脊髓里取肿瘤，犹如从“豆腐花”里摘肿瘤，这对医生来说，既拼技术更拼耐心。日前，市人民医院骨一科顺利为一位接近截瘫患者实施长节段高难度胸椎管内肿瘤切除术，术后恢复明显，现患者已能生活自理，步态平稳。
据悉，胸椎椎管肿瘤切除术是脊柱外科中高难度、高风险的大型手术，对术者技术水平要求非常高。此例手术是目前该院手术病例中累积节段最长、手术难度最大的1例。
胸椎椎管内长肿瘤
让患者“步履蹒跚”
家住紫金的陈女士，尽管今年才39岁，但这一年多来，她饱受下肢乏力麻木的折磨，四处求医却一直不见好转，发展到最后，就连走路都需要人搀扶着，走路还像动画片里的唐老鸭一样，左右摇摆。
“开始以为小疼痛没在意，没想到病情发展那么快，很快从疼痛发展到步履蹒跚。”今年11月，在病情加重后，陈女士在家人的陪伴下慕名找到市人民医院骨一科主任医师陈子华。
经过完善胸椎MR检查显示，陈女士胸4至胸9椎体的位置，长有一个约11厘米长的胸椎椎管内肿瘤。陈子华介绍，由于是在胸椎椎管内长肿瘤，明显压迫到脊柱神经，病痛已使患者丧失行走能力，除了手术别无他法。但是，这类手术的风险十分大，尽管科室今年已陆续做了三四例胸椎管内肿瘤切除手术，但肿瘤相对较小，这位患者的胸椎肿瘤范围大且长，又跟脊髓黏连在一起，失败的概率很高，如果手术不成功，轻则下肢截瘫，重则可能连手术台也下不来了。
脊髓被压似豆腐花
3小时完整切除肿瘤
经过多方了解，患者及其家属得知市人民医院骨一科脊柱外科团队已成功为多名脊柱肿瘤瘫痪患者实施手术，术后症状均得到明显改善，于是同意接受手术治疗。应患方要求，陈子华仔细检查、分析患者病情，在拟定手术方案，并完善术前准备后，于近日带领手术团队成功为该患者实施胸椎椎管内长节段（胸4—胸9椎体水平）肿瘤切除术。
“打开椎管后，发现肿瘤向两侧椎间孔生长，椎管完全被肿瘤填满，且与周围组织黏连紧密，脊髓被压得就像豆腐花一样，而且手术的可操作视野小，给切除肿瘤造成了相当大的困扰，所以必须处处小心。”陈子华说，这极大地挑战手术者的技术水平和耐心。
所幸，陈子华带领团队凭借多年脊柱外科经验，细心剥离肿物，经3小时的“鏖战”，脊髓神经组织在零损伤下将椎管内肿瘤完整切取。术后，测量到肿瘤大小为11×2.5×1厘米，患者在麻醉清醒后胸部以下麻木感明显减轻，下肢肢体肌力由术前2级上升至4级+，现已能正常步行。（彭冲）
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